穿刺内瘘后,整个过程都不能动吗
当“钢针”被刺入内瘘后
_刚刚进入透析的肾友小黄，早在透析之前就把内瘘制作完成，内瘘功能很好，第一次穿刺顺利，治疗过程也很顺利。第二次护士给小黄穿刺后，固定很良好，进入治疗不久，小黄因工作太累睡着了，胳膊不自主的动了，还不是小的动作，两只手上扬挠头去了（可能是痒痒吧），完全忘记了胳膊上还扎着针儿，瞬间“惊醒”，“护士，怎么回事？疼死我了，赶紧来看看......”，瞬间只见静脉针鼓包了...“扎针呢，你胳膊怎么能动呢？况且穿刺的还是肘正中，穿此前不是跟你说了吗“别动””“早忘了，扎针还不能动了？！”一脸的懵,“你们也没告诉我啊，好疼啊...”当时使用的17G钢针，总长2.5mm，直径为1.2mm，光针尖斜面的长度约为0.5cm，针尖的锋利程度可想而知，否则穿刺非常困难的。还有更大号的穿刺针，如16G、15G。小黄只是大部分因内瘘肢体活动造成鼓针肾友的缩影，肾友疼痛是在所难免了。那么，内瘘穿刺后，整个治疗过程，胳膊都不能动呢？内瘘穿刺后，护士一般都会说：胳膊千万别动，小心鼓针，增加痛苦。不是无缘无故的告诫，每一次的穿刺护士都很小心翼翼，治疗过程也是时时刻刻巡视，内瘘作为“生命线”是体现在每一个细节，这些只是九牛一毛！但再完美的宣教也会出现意外。一般来说，穿刺内瘘后，身体是可以翻动的，但要保证穿刺针不脱出，要保证不影响血流量。如果穿刺部位位于关节处，如肘部，穿刺的肢体则不能弯曲，但可以平移；如果穿刺针均位于前臂，穿刺肢体可以轻微弯曲，需要保证固定良好，避免因肢体活动造成穿刺针刺破血管形成血肿，严重时穿刺针脱出失血。又回到当初的护士贴心的宣教，为了延长内瘘的使用，保护生命线的血管，透析过程尽量少动，不动最好，护士应告知肾友需要活动内瘘肢体时，及时呼叫护士予以协助。有些特殊患者，如交流欠佳、合作程度不好、内瘘使用初期、高龄、透析过程易入睡等情况的肾友，必要时进行约束，但约束需要签署知情同意书，并征求患者及其家属同意！记住：多宣教，重评估，勤观察，必要行约束往期推荐（点击浏览）
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