近日，我院耳鼻咽喉头颈外科连续开展了三例下咽癌根治术+喉功能重建术+双侧颈淋巴结清扫+气管切开术，此手术方式是耳鼻咽喉头颈外科中难度非常大的手术之一。该手术是由耳鼻咽喉头颈外科怀德主任带领团队独立开展的，也标志着耳鼻咽喉头颈外科团队的技术水平又有了新的提升，为我市及周边县市区的喉癌患者的诊治提供了有力的技术保障，对医院耳鼻咽喉头颈外科亚专业的发展有着重大意义。

耳鼻咽喉头颈外科主任怀德（右）

主任医师汪守峰（左）

为患者做手术

47岁的刘先生家住宿迁市泗阳县，吸烟史10年，每日40支，因“吞咽梗阻感20天”入院，进食时感到吞咽梗阻感明显，伴有饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑，起初刘先生未予重视，亦未予治疗，后症状加重，经当地医生建议来我院耳鼻喉科找怀德主任医师诊治。怀德主任为刘先生行门诊喉镜检查，发现左侧梨状窝肿物，左侧声带固定，于是收住入院进行进一步检查治疗。入院后行颈部磁共振检查显示，刘先生喉咽左后壁占位，颈部多发肿大淋巴结，左侧梨状窝肿物活检，病理显示为鳞状细胞癌。

怀德主任为患者检查病情

这对刘先生一家来说犹如晴天霹雳，出于对怀德主任团队技术的信任，家人请求怀德主任、汪守峰主任为刘先生进行手术治疗。怀主任团队立即组织科内医生开展病情讨论并制定治疗方案，为刘先生做了充足的准备后，在全麻下为刘先生行下咽癌根治术+喉功能重建术+双侧颈淋巴结清扫+气管切开术，术后病理显示为（下咽）恶性肿瘤。术后经过悉心的治疗与护理，刘先生恢复的很快，未出现出血、咽瘘、气管造瘘口狭窄、肺部感染等并发症，刘先生一家人万分感谢，于不久前顺利出院。

怀德主任介绍，喉癌分原发性和继发性两种。原发性喉癌指原发部位在喉部的肿瘤，以鳞状细胞癌最为常见。继发性喉癌指来自其他部位的恶性肿瘤转移至喉部，较为少见。喉癌发病可能与吸烟，饮酒，空气污染，癌前期病变，性激素和病毒感染有关。多见于50岁以上的男性；男女比例为10：1左右；病理上以鳞癌多见。喉癌症状主要为声嘶、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、颈部淋巴结转移等。如果喉癌位于声门下，位置比较隐蔽，早期无症状，后可能发生咳嗽，痰中带血，晚期常有呼吸困难。

在临床上出现以上的一些症状很容易被大家忽略，不当回事，若出现咽喉部不适应及时就医，需尽早的得到专家评估、诊断，并进行规范的治疗。

医院

耳鼻喉科常规开展的技术

1?耳科学方面（尤其听力重建、耳聋、眩晕等）：微创手术治疗慢性化脓性中耳炎系列鼓室成型，经耳内镜乳突根治术及听力重建，听神经瘤、巨大胆脂瘤等侧颅底肿瘤手术，人工耳蜗植入术治疗儿童及老年神经性耳聋、半规管填塞术治疗顽固性眩晕，中西医综合疗法治疗突发性耳聋、耳源性眩晕（尤其耳石症精准复位及前庭康复训练）、耳聋、耳鸣等；助听器正规验配。

2?鼻科及鼻眼、鼻颅底外科学方面：鼻内窥镜微创手术治疗外伤性视神经病，鼻窦炎及鼻息肉（尤其难治性鼻窦炎、鼻息肉）、顽固性过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性泪囊炎、鼻出血等，鼻腔、鼻窦良恶性肿瘤，复发性鼻咽癌、垂体瘤等鼻颅底肿瘤鼻内镜下扩大切除及脑脊液鼻漏修补等鼻颅底重建手术。

3?咽喉、嗓音头颈外科方面：各种睡眠呼吸障碍，尤其是儿童及成人的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（严重打鼾）的多平面系列低温等离子微创手术，家用呼吸机验配。鼻咽部闭锁松解重建；各种声带良恶性病变（息肉、肿瘤等）诊治，侧重于微创外科及二氧化碳激光治疗声带息肉、声带小结、喉白斑、早期喉癌等微创及开放手术治疗（全喉切除及淋巴结清扫）。头颈部肿块诊治及手术。声带注射术及喉返神经修复术治疗声带固定麻痹等。

4?气管食管学方面：以异物取出术为主，包括疑难复杂食管异物、气管异物等，喉气管狭窄微创手术、气管、食管梨状窝早期肿瘤微创手术。

耳鼻喉科主任

怀德

学科带头人：怀德医院（徐州医院）省级临床重点专科耳鼻喉科主任、大五官科主任。主任医师、省产业教授（研究生导师类）、双硕导；江苏省有突出贡献中青年专家，江苏省第一批“卫生拔尖人才”，江苏省“工程”第二层次中青年领军人才，苏北发展特聘专家，淮海科技英才奖获得者。中国中西医结合学会耳鼻咽喉科专委会全国委员，中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科分会全国委员，医院学会眩晕医学专委会常委；江苏省医学会耳鼻喉科分会委员兼咽喉嗓音学组副组长，江苏省医师协会耳鼻喉科医师分会嗓音组副组长，江苏省中西医结合学会耳鼻喉科专委会副主任委员，江苏省康复医学会听力及言语康复专委会常委；淮安市医学会耳鼻喉科专委会主任委员，淮安市中西医结合学会耳鼻咽喉科专委会主委。淮安市有突出贡献中青年专家，淮安市首席医学专家、科技精英。擅长鼻腔、鼻窦鼻颅底微创手术，过敏性鼻炎规范化免疫治疗及顽固性过敏性鼻炎（难治性鼻窦炎、鼻息肉）微创手术，咽喉嗓音疾病微创手术（尤其中重度鼾症），头颈早期肿瘤微创手术，耳源性眩晕诊治等。第一或通讯作者发表论文60余篇（其中SCI10余篇），主编专著3部、副主编3部、参编2部，获得省、市医学新技术引进奖8项，淮海科技奖一等奖、二等奖及市级科技进步奖二等奖等科技奖励7项。多次代表江苏在国际、国内学术大会发言，在国内、省内具有一定的学术影响力！

专家门诊：周一全天、周五上午

联系方式：

耳鼻喉科主任医师

汪守峰

汪守峰主任医师，中国中西医结合耳聋专家委员会委员、江苏省中西医结合学会耳鼻咽喉分会常委、江苏省医学会头颈外科学组成员、江苏省医疗损害鉴定专家、江苏省住院医师规范化培训结业实践技能考核考官、淮安市医学会耳鼻咽喉专科分会副主任委员、淮安市十百千人才”第二层次培养人选、跨世纪人才、学科带头人。“上颌窦支架的临床应用研究”属于国内外首创，获国家专利，研究成果发表在“中华耳鼻咽喉科杂志”上。先后获得江苏省新技术二等奖、淮海科技奖一等奖、市科技成果二等奖、市级新技术引进奖、自然科学优秀学术论文二等奖，在SCI、中华耳鼻咽喉科等杂志发表论文数十篇。擅长：鼻内窥镜鼻腔、鼻窦微创手术、耳内镜外耳、中耳、内耳手术、人工听骨链重建、以及头颈部肿瘤手术。

专家门诊:周三全天

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供稿：耳鼻喉科

审核人：王惠

发布人：王宇

淮安市二院宣传处