鼻腔内平性痂皮阻塞合并继发感染时鼻窦炎,鼻窦炎头痛,鼻窦炎头痛的不同规律,鼻窦炎头痛的不同规律
很多年轻人在忍受着鼻窦炎的困扰,并且受伤很大,经常被鼻窦炎折磨的不像样儿。但是红会耳鼻喉专家解释,鼻窦炎的种类很多,不同的种类引发的头痛也是不同的,应认真检查鼻腔和鼻咽部,并及时请有关科室会诊,认真鉴别,否则会延误诊断和治疗。主要表现如下:
不同种类的鼻窦炎导致的头痛:
急性鼻窦炎引起的头痛,通常鼻内充血肿胀,阻塞鼻窦开口,通气引流不畅,可引起阻塞性头痛。当窦内空气吸收是负压时又可引起真空性头痛;如窦内负压过久,粘膜扩张、渗出,窦内充满液体,每当压力增高,又可出现张力性头痛。鼻源性头痛还与时辰有关。上额窦炎时在面颊区痛,上午轻下午重;额窦炎痛在额区,上午重下午轻;筛窦炎时痛位于耳根及内眦部,眼球活动时疼痛加重;蝶窦炎时痛在头顶、颞或枕区。有时伴恶心和眩晕。
慢性化脓性鼻窦炎由于细菌的毒素作用可引起头痛,但一般较轻,多位于额部或鼻根,有时放射至头顶、颞部或枕部。
萎缩性鼻炎时鼻腔宽大,大量空气流入,刺激鼻粘膜可引起反射性头痛。鼻腔内平性痂皮阻塞合并继发感染时,不仅鼻通气不顺畅而且有臭味,此时可引起阻塞性头痛。
鼻中隔偏曲易阻塞鼻窦开口,妨碍鼻窦通气和引流,可引起阻塞性头痛。高位鼻中隔偏曲,嵴突或钜状突压迫鼻甲粘膜可引起反射性头痛。
鼻部蝶腭神经痛,又称sluder综合征,原因不明,与鼻腔炎或鼻窦炎时对蝶神经节及其分支的压迫有关。本病好发于40-60岁女性,疼痛位于颜面下半部且反复发作,每次持续数小时至数天。疼痛包括眼眶、鼻根、颊部、耳后、上下牙列区或波及耳、颈、肩、上臂和手,可能伴耳鸣或眩晕。
筛前神经痛又称嗅沟综合征。病因不明,可能与筛前神经受压迫或炎症有关。本病常发于40岁以上成年人。疼痛位于额部、眼眶和耳根;同时伴分泌物增多、结膜充血、上睑充血肿胀、溢泪、局部压痛等,常常被误诊为急性额窦炎。检查时鼻腔无异常,鼻窦x线拍片正常。
翼管神经痛。原因不明,可能与器管神经受压迫或炎症有关。本病的头痛为一侧性,常常在夜间发作。表现为鼻、颜面、眼、耳、头颈和肩部的剧烈疼痛。鼻腔表麻后疼痛不减,此类患者常伴筛窦或蝶窦炎。
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