鼻塞鼻痒喷嚏不断,鼻窦炎究竟该怎么治

点击标题下「医院订阅号」什么是鼻窦炎?

一个或多个鼻窦发生炎症称为鼻窦炎,累及的鼻窦包括:上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦,这是一种在人群中发病率较高的疾病,影响患者生活质量。

鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起,细菌与病毒感染可同时并发,病程<12周,主要表现为持续的较重的上呼吸道感染症状,包括鼻堵、脓涕、头痛等。慢性鼻窦炎较急性者多见,常为多个鼻窦同时受累,病程>12周。

        临床表现有哪些呢?

1.急性鼻窦炎:所有人群均易发生,低龄、年老体弱者更为多见。

疾病症状:

1)全身症状:常在急性鼻炎病程中患侧症状加重,继而出现畏寒发热、周身不适、精神不振、食欲减退等,以急性牙源性上颌窦炎的全身症状较剧。儿童发热较高,严重者可发生抽搐、呕吐和腹泻等全身症状。

2)局部症状会出现鼻阻塞、脓涕、局部疼痛和头痛、嗅觉下降。

2.慢性鼻窦炎:所有人群均易发生,低龄、年老体弱者更多见。

疾病症状:脓涕、鼻塞、嗅觉障碍、头痛、其他(由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸,常伴有慢性咽炎症状,如痰多、异物感或咽干痛等。若影响咽鼓管,也可有耳鸣、耳聋等症状;还可有头昏、易倦、精神抑郁、萎靡不振、纳差、失眠、记忆力减退、注意力不集中、工作效率降低等症状。极少数病例若已成为病灶者,可有持续低热)。

        鼻窦炎的检测方法有哪些?

急性鼻窦炎:

1.查体:鼻窦体表区可以有压痛;

2鼻腔检查:鼻腔黏膜充血肿胀,鼻道积脓等。

3鼻内镜检查;

4体位引流;

5.X线鼻窦摄片;

6鼻窦CT;

7鼻窦MRI。

慢性鼻窦炎:

1鼻腔检查:可见中鼻甲水肿或肥大,甚至息肉样变;鼻道可见脓性分泌物;

2鼻内镜检查;

3体位引流;

4上颌窦穿刺冲洗术;

5.X线鼻窦摄片;

6鼻窦CT诊断;

7鼻窦MRI。

        如何治疗?

急性鼻窦炎:

1.采用足量抗生素控制感染;若头痛或局部疼痛剧烈,可适当用镇静剂或镇痛剂;

2上颌窦穿刺冲洗术;

3鼻窦置换疗法;

4病因治疗;

5黏液促排剂治疗;

6激素治疗;

7手术。

慢性鼻窦炎:

1.足量抗生素;

2血管收缩剂(但不宜长期使用);

3黏液促排剂;

4抗组胺药;

5高渗盐水;

6中医中药;

7理疗;

8鼻窦置换法;

9手术治疗。

        预防措施?

(1)加强体育锻炼,增强体质,预防感冒。

(2)应积极治疗急性鼻炎(感冒)和牙病。

(3)鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻,应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物,再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。

(4)及时、彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔解剖畸形,治疗慢性鼻炎和鼻中隔偏曲。

(5)游泳时避免跳水和呛水。

(6)患急性鼻炎时,不宜乘坐飞机。

(7)妥善治疗变态反应性疾病,改善鼻腔鼻窦通风引流。

编辑:任维

仁术慈心修身济众

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