第四批集采ldquo砍掉rdquo
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2月3日，在业界紧张与期盼下，第四批国家集采顺利开标。经过一天的奋战，45个通用名药品全部采购成功，产生拟中选企业家，拟中选产品个！对比最高有效申报价，45个药品平均降幅超过50%，最高降幅达96%。初步推算，预计每年节约药费亿元；5家外企的5个药品拟中选，且仅2个为原研产品，可见原研药企参与积极性仍然不高；国内头部药企成为主角，扬子江、齐鲁、中生、石药满载而归！
第四批集采拟中标企业报价情况（点击原图可放大）
扬子江、齐鲁、中生……大厮杀，东阳光药、科伦传捷报
第四批集采TOP7拟中标企业（按集团计）
第四批集采的主角依然是国内头部企业。米内网一致性评价数据库最新数据显示，第四批集采品种中扬子江药业合计有9个品种过评，中国生物制药有8个品种过评，齐鲁制药、石药集团、复星医药各有7个过评品种涉及。结果显示，扬子江药业7个品种中标，齐鲁制药、石药集团、中国生物制药均有6个品种中标，复星中标5个品种，科伦药业、东阳光药各有4个品种中标。拿到9个品种入场券的扬子江药业，是第四批集采的焦点对象。在前面开展的三批四轮集采中扬子江药业有13个品种中标，独家中标的右美托咪定“躺赢”市场。可以说，集采既让扬子江药业尝到甜头，也练就一身“砍价”本领。此次中标的7个品种，注射用帕瑞昔布钠、多索茶碱注射液等品种降幅超过90%，多个品种市场尚待开拓。此外，丙泊酚中/长链脂肪乳注射液、左氧氟沙星片刚于今年获批，成功赶上末班车。齐鲁制药是集采的“价格杀手”，在前面开展的三批四轮集采中有17个品种中标，且第三批集采涉及的8个品种均中标。对比报价与限价，本次齐鲁制药中标的6个品种降幅均超过80%，帕瑞昔布、普瑞巴林降幅超过95%。4个品种以最低价拟中选，普拉克索0.38元/片，普瑞巴林0.32元/片、特比萘芬0.元/粒、比伐芦定元/支。
此次集采石药集团的报价颇为讲究，艾司奥美拉唑、硼替佐米报价最高，其余品种的报价均落在中位值，最高降幅为86.89%。艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊近日刚获批，赶上集采。布洛芬片、诺氟沙星片两个品种已上市多年，降价意愿不大，报价较限价降幅低于30%。
科伦药业盐酸氨溴索注射液、丙泊酚中/长链脂肪乳注射液、恩格列净片及注射用帕瑞昔布钠等4个品种全部中选，其中盐酸氨溴索注射液、注射用帕瑞昔布钠降幅超过90%。东阳光药也有4个品种中标，分别为艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊、左氧氟沙星片、盐酸度洛西汀肠溶胶囊及替米沙坦片。
部分企业此次集采虽然只有一个品种过评，但也积极竞标。作为第一批集采大赢家，华海药业的伏立康唑片成功中标。第二批集采错失阿卡波糖的华东医药，此次泮托拉唑注射剂成功中标。
带量采购已进入常态化，降价控费成仿制药市场主流，行业集中度提升是大趋势。国内头部企业凭借大企业的综合优势，积极布局仿制药一致性评价，手握多个过评品种，集采中标赚进口替代、薄利多销的钱，并为公司创新转型提供资金支持，最终的结果便是强者恒强。
平均降幅超50%，25个品种大杀价
相比于第三批集采，第四批集采竞争程度相对缓和，但从拟中选结果看，降价幅度依然惊人。与最高有效申报价相比，45个药品平均降幅超过50%，最高降幅96%，为峨眉山通惠制药的帕瑞昔布注射剂。
降幅超过90%的品种
25个品种（以药品名+企业名计）降幅超过90%，其中奥赛康、齐鲁及峨眉山通惠制药的帕瑞昔布注射剂、齐鲁的普瑞巴林口服常释剂型降幅均超过95%。
多个注射剂出现“大杀价”，如帕瑞昔布钠注射剂（最高有效申报价93.9元/支），入围的10家企业报价降幅超过90%，齐鲁以3.5元/支的超低价处于第一顺位，降幅达96.27%；氨溴索注射剂（最高有效申报价3.44元/支），入围的10家企业有3家报价降幅超过90%，云南龙海天然植物药业以0.23元/支的超低价处于第一顺位，降幅达93.3%；泮托拉唑注射剂（最高有效申报价28.5元/支），入围的6家企业有4家报价降幅超过90%，杭州中美华东制药降幅达91.02%。
米内网数据显示，年中国公立医疗机构终端化学药总体规模超过亿元，其中注射剂占比接近60%，可见医疗机构是化药注射剂的“主战场”，这也是药企们在集采中纷纷报出低价的原因。
随着注射剂一致性评价的推进，未来将会有越来越多的注射剂被纳入集采，注射剂“降价潮”将汹涌而至，亿市场迎大洗牌。
诺华、辉瑞、AZ出局！2个原研药低价中标
本次集采45个品种中，诺华、勃林格殷格翰均有5个品种被纳入，辉瑞、阿斯利康均有3个品种涉及，然而均没有中标。此次有2个原研药品拟中选，分别为赛诺菲的氨磺必利片、费森尤斯卡比的丙泊酚中/长链脂肪乳注射液，报价均处于第一顺位，将优先选择供应区域。
回顾前三批集采，令人记忆深刻的原研药有阿斯利康的吉非替尼、赛诺菲的氯吡格雷、拜耳阿卡波糖，不仅降幅大且重创个别仿制药。目前国家集采已经轰轰烈烈地来到了第四批，但多数原研药企参与集采的积极性依然不高，此次多个品种报价远超最高有效申报价，如武田的泮托拉唑、勃林格殷格翰的替米沙坦、诺和诺德的瑞格列奈。
此前三批集采原研药中标情况
勃林格殷格翰此前有一个品种美洛昔康片在第二批集采中标，此次被纳入的5个品种包括氨溴索注射剂、恩格列净口服常释剂型、普拉克索缓释控释剂型、普拉克索口服常释剂型及替米沙坦口服常释剂型，其中氨溴索、替米沙坦是市场规模均超10亿元，另外3个品种基本由公司独占市场。从此次结果看，勃林格殷格翰降价意愿均不大，且替米沙坦（40mg）降价3.82元/片接近最高有效申报价（1.元/片）的三倍。
在前面三批集采中，诺华虽有多个品种被纳入，但其参与集采的积极性并不高，报价甚至超过最高有效申报价，均没有品种中选。此次诺华被纳入的5个品种包括奥洛他定、那格列奈、缬沙坦氨氯地平Ⅰ、缬沙坦氢氯噻嗪、特比萘芬。从市场规模来看，缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ)、缬沙坦氢氯噻嗪片年在中国公立医疗机构终端销售额分别为16.71亿元、9.48亿元，其余3个品种市场规模均只有1-2亿元。
利弊权衡下，诺华的那格列奈报价1.18元/片超过最高有效申报价（1.17元/片）直接出局，缬沙坦氨氯地平、缬沙坦氢氯噻嗪也因降幅不大而落标。值得
