国采第五批这个品规开始报量了
年4月15日
附件1：
省（区、市、兵团）相关药品预采购量填报表（各地医保局盖章）
填表人：联系手机：电子邮箱：
填表时间：年月日
品规编号
品种名称
规格
预采购量(片/粒/袋/支)
填报说明
1
ω-3鱼油中/长链脂肪乳注射液
ml
2
ω-3鱼油中/长链脂肪乳注射液
ml
3
ω-3鱼油中/长链脂肪乳注射液
ml
4
阿法骨化醇口服常释剂
0.25μg
5
阿法骨化醇口服常释剂
0.5μg
6
阿法骨化醇口服常释剂
1μg
7
阿立哌唑口服常释剂型
5mg
8
阿立哌唑口服常释剂型
10mg
9
阿立哌唑口服常释剂型
15mg
10
阿奇霉素注射剂
0.1g
11
阿奇霉素注射剂
0.g
12
阿奇霉素注射剂
0.25g
13
阿奇霉素注射剂
0.5g
14
阿昔洛韦口服常释剂型
0.1g
15
阿昔洛韦口服常释剂型
0.2g
16
阿昔洛韦口服常释剂型
0.4g
17
埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）注射剂
20mg
18
埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）注射剂
40mg
19
奥洛他定口服常释剂型
2.5mg
20
奥洛他定口服常释剂型
5mg
21
贝那普利口服常释剂型
5mg
22
贝那普利口服常释剂型
10mg
23
贝那普利口服常释剂型
20mg
24
苯磺顺阿曲库铵注射剂
2.5ml:5mg
25
苯磺顺阿曲库铵注射剂
5ml:10mg
26
苯磺顺阿曲库铵注射剂
10ml:20mg
27
苯磺顺阿曲库铵注射剂
5mg
28
苯磺顺阿曲库铵注射剂
10mg
29
苯磺顺阿曲库铵注射剂
20mg
30
比卡鲁胺口服常释剂型
50mg
31
比卡鲁胺口服常释剂型
mg
32
布地奈德吸入剂
2ml:0.5mg
33
布地奈德吸入剂
2ml:1mg
34
达比加群酯口服常释剂型
75mg
35
达比加群酯口服常释剂型
mg
36
达比加群酯口服常释剂型
mg
37
单硝酸异山梨酯缓释控释剂型
20mg
包括单硝酸异山梨酯缓释胶囊（IV）
38
单硝酸异山梨酯缓释控释剂型
30mg
包括单硝酸异山梨酯缓释胶囊（IV）
39
单硝酸异山梨酯缓释控释剂型
40mg
包括单硝酸异山梨酯缓释胶囊（IV）
40
单硝酸异山梨酯缓释控释剂型
50mg
包括单硝酸异山梨酯缓释胶囊（IV）
41
单硝酸异山梨酯缓释控释剂型
60mg
包括单硝酸异山梨酯缓释胶囊（IV）
42
碘海醇注射剂
10ml:3g（I）
43
碘海醇注射剂
20ml:6g（I）
44
碘海醇注射剂
20ml:7g（I）
45
碘海醇注射剂
50ml:9g(Ⅰ)
46
碘海醇注射剂
50ml:12g(Ⅰ)
47
碘海醇注射剂
50ml:15g（I）
48
碘海醇注射剂
50ml:17.5g（I）
49
碘海醇注射剂
75ml:22.5g（I）
50
碘海醇注射剂
75ml:26.25g（I）
51
碘海醇注射剂
ml:24g（I）
52
碘海醇注射剂
ml:30g（I）
53
碘海醇注射剂
ml:35g（I）
54
碘海醇注射剂
ml:70g（I）
55
碘海醇注射剂
ml:g（I）
56
碘海醇注射剂
ml:g（I）
57
碘克沙醇注射剂
50ml:13.5g(I)
58
碘克沙醇注射剂
ml:27g(I)
59
碘克沙醇注射剂
50ml:16g(I)
60
碘克沙醇注射剂
ml:32g(I)
61
度他雄胺软胶囊
0.5mg
62
氟康唑氯化钠注射剂
50ml:氟康唑0.1g与氯化钠0.45g
63
氟康唑氯化钠注射剂
ml:氟康唑0.2g与氯化钠0.9g
64
氟康唑氯化钠注射剂
ml：氟康唑0.4g与氯化钠1.8g
65
复方异丙托溴铵吸入剂
2.5ml:异丙托溴铵0.5mg+沙丁胺醇2.5mg
66
法舒地尔注射剂
2ml:30mg
67
法舒地尔注射剂
35mg
68
格列吡嗪缓释控释剂型
5mg
69
格列吡嗪缓释控释剂型
10mg
70
格列吡嗪口服常释剂型
5mg
71
格列吡嗪口服常释剂型
2.5mg
72
格隆溴铵注射液
1ml:0.2mg
73
格隆溴铵注射液
2ml:0.4mg
74
枸橼酸氢钾钠颗粒
97.1g/g
75
枸橼酸氢钾钠颗粒
2.5g/2.g
76
吉西他滨注射剂
0.2g
77
吉西他滨注射剂
1g
78
兰索拉唑注射剂
30mg
79
乐卡地平口服常释剂型
10mg
80
乐卡地平口服常释剂型
20mg
81
利伐沙班口服常释剂
10mg
82
利伐沙班口服常释剂
15mg
83
利伐沙班口服常释剂
20mg
84
利奈唑胺葡萄糖注射剂
ml:利奈唑胺0.2g与葡萄糖4.57g
85
利奈唑胺葡萄糖注射剂
ml:利奈唑胺0.2g与无水葡萄糖4.57g
86
利奈唑胺葡萄糖注射剂
ml:利奈唑胺0.2g与无水葡萄糖4.6g
87
利奈唑胺葡萄糖注射剂
ml:利奈唑胺0.2g+葡萄糖5g
88
利奈唑胺葡萄糖注射剂
ml:利奈唑胺0.6g+葡萄糖13.7g
89
利奈唑胺葡萄糖注射剂
ml:利奈唑胺0.6g与葡萄糖13.8g
90
利奈唑胺葡萄糖注射剂
ml:利奈唑胺0.6g与葡萄糖15g
91
硫辛酸注射剂
12ml:mg
92
罗哌卡因注射剂
10ml:20mg
93
罗哌卡因注射剂
10ml:50mg
94
罗哌卡因注射剂
10ml:75mg
95
罗哌卡因注射剂
10ml:mg
96
罗哌卡因注射剂
20ml:mg
97
罗哌卡因注射剂
20ml:mg
98
罗哌卡因注射剂
23.8mg
99
罗哌卡因注射剂
47.7mg
罗哌卡因注射剂
89.4mg
罗哌卡因注射剂
90mg
罗哌卡因注射剂
.2mg
罗哌卡因注射剂
mg
罗哌卡因注射剂
.8mg
美托洛尔口服常释剂型
25mg
美托洛尔口服常释剂型
50mg
美托洛尔口服常释剂型
mg
米非司酮口服常释剂
10mg
米非司酮口服常释剂
12.5mg
米非司酮口服常释剂
25mg
米非司酮口服常释剂
mg
米格列醇口服常释剂型
25mg
米格列醇口服常释剂型
50mg
米格列醇口服常释剂型
mg
米索前列醇口服常释剂型
0.2mg
帕洛诺司琼注射剂
1.5ml:0.mg
帕洛诺司琼注射剂
5ml:0.25mg
普萘洛尔口服常释剂型
10mg
沙格列汀口服常释剂型
2.5mg
沙格列汀口服常释剂型
5mg
替硝唑口服常释剂型
0.2g
替硝唑口服常释剂型
0.25g
替硝唑口服常释剂型
0.5g
头孢呋辛注射剂
0.25g
头孢呋辛注射剂
0.5g
头孢呋辛注射剂
0.75g
头孢呋辛注射剂
1g
头孢呋辛注射剂
1.25g
头孢呋辛注射剂
1.5g
头孢呋辛注射剂
1.75g
头孢呋辛注射剂
2g
头孢呋辛注射剂
2.25g
头孢呋辛注射剂
2.5g
头孢呋辛注射剂
3.0g
头孢曲松注射剂
0.25g
头孢曲松注射剂
0.5g
头孢曲松注射剂
0.75g
头孢曲松注射剂
1g
头孢曲松注射剂
1.5g
头孢曲松注射剂
2g
头孢曲松注射剂
2.5g
头孢曲松注射剂
3g
头孢曲松注射剂
4g
头孢他啶注射剂
0.5g
头孢他啶注射剂
0.75g
头孢他啶注射剂
1g
头孢他啶注射剂
1.5g
头孢他啶注射剂
2g
头孢他啶注射剂
3g
文拉法辛缓释控释剂型
37.5mg
文拉法辛缓释控释剂型
75mg
文拉法辛缓释控释剂型
mg
西那卡塞口服常释剂型
25mg
西那卡塞口服常释剂型
75mg
胸腺法新注射剂
1.6mg
异丙嗪口服常释剂型
12.5mg
异丙嗪口服常释剂型
25mg
异丙托溴铵吸入剂
2ml:0.25mg
异丙托溴铵吸入剂
2ml:0.5mg
脂肪乳氨基酸葡萄糖注射剂
ml
脂肪乳氨基酸葡萄糖注射剂
0ml
脂肪乳氨基酸葡萄糖注射剂
ml
脂肪乳氨基酸葡萄糖注射剂
ml
注射用盐酸苯达莫司汀
25mg
注射用盐酸苯达莫司汀
mg
紫杉醇注射剂
5ml:30mg
紫杉醇注射剂
10ml:60mg
紫杉醇注射剂
16.7ml:mg
左氧氟沙星氯化钠注射剂
50ml:左氧氟沙星0.25g与氯化钠0.45g
左氧氟沙星氯化钠注射剂
ml:左氧氟沙星0.3g与氯化钠0.9g
左氧氟沙星氯化钠注射剂
ml:左氧氟沙星0.5g与氯化钠0.9g
左氧氟沙星氯化钠注射剂
ml:乳酸左氧氟沙星0.2g(以左氧氟沙星计)与氯化钠0.9g
左氧氟沙星氯化钠注射剂
mL:甲磺酸左氧氟沙星0.75g(以C18H20FN3O4计)与氯化钠1.35g
中/长链脂肪乳（C8-24Ve）注射剂
ml(5%)
中/长链脂肪乳（C8-24Ve）注射剂
ml(5%)
中/长链脂肪乳（C8-24Ve）注射剂
ml(10%)
中/长链脂肪乳（C8-24Ve）注射剂
ml(10%)
中/长链脂肪乳（C8-24Ve）注射剂
ml(10%)
中/长链脂肪乳（C8-24Ve）注射剂
ml(20%)
中/长链脂肪乳（C8-24Ve）注射剂
ml(20%)
氯化钾缓释控释剂型
0.5g
氯化钾缓释控释剂型
0.6g
地西他滨注射剂
10mg
地西他滨注射剂
25mg
地西他滨注射剂
50mg
卡贝缩宫素注射剂
1ml:μg
奥沙利铂注射剂
50mg
奥沙利铂注射剂
mg
奥沙利铂注射剂
10ml:50mg
奥沙利铂注射剂
20ml:40mg
奥沙利铂注射剂
20ml:mg
奥沙利铂注射剂
40ml:mg
莫西沙星滴眼剂
3ml:15mg
莫西沙星滴眼剂
5ml:25mg
贝他斯汀口服常释剂型
10mg
头孢唑林注射剂
0.25g
头孢唑林注射剂
0.5g
头孢唑林注射剂
1g
头孢唑林注射剂
3.0g
多西他赛注射剂
0.5ml:20mg
多西他赛注射剂
1ml:20mg
多西他赛注射剂
1.0ml:40mg
多西他赛注射剂
1.5ml:60mg
多西他赛注射剂
2ml:80mg
多西他赛注射剂
4ml:80mg
更昔洛韦注射剂
0.25g
更昔洛韦注射剂
0.5g
源自：网络
附件1填表说明
1.品种名称的表述参照医保目录，具体剂型包括：
（1）口服常释剂型：普通片剂（片、素片、肠溶片、包衣片、薄膜衣片、糖衣片、浸膏片、分散片、划痕片）、硬胶囊、软胶囊（胶丸）、肠溶胶囊；不包括口腔崩解片（口崩片）；
（2）缓释控释剂型：缓释片、缓释包衣片、控释片、缓释胶囊、控释胶囊；
（3）滴眼剂：滴眼剂、滴眼液；
（4）注射剂：注射剂、注射液、注射用溶液剂、静脉滴注用注射液、注射用混悬液、注射液无菌粉末、静脉注射针剂、水针、注射用乳剂、粉针剂、针剂、无菌粉针、冻干粉针；
2.填写与品种名称、规格对应的采购数量；采购数量以“片/粒/袋/支”计。
附件2：
若本批次与上批次同样选择“医疗机构直报”，医疗机构账号及密码沿用，只需增加本批次新增医疗机构账号即可。
操作步骤及账号管理流程图
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