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NCCN患者生存指南非浸润性乳腺癌的症状

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非浸润性乳腺癌又称为原位乳腺癌，是乳腺癌的一种，属于乳腺癌的早期表现。非侵润性乳腺癌是指乳腺癌病变仅局限于乳腺导管或乳腺腺泡内，并未突破基底膜时称非侵润性乳腺癌。

乳头湿疹样癌治疗计划

乳头湿疹样癌是一种罕见的女性乳腺癌。这种情况在男性中就更少发现。大多数时候，乳头湿疹样癌只发生在一个乳房。

患乳头湿疹样癌症状：

（1）乳头的外观：发红、鳞片状或片状、出血或乳头凹陷

（2）乳头的感觉：硬、疼痛、灼热、瘙痒等

如果你有上述症状的话，建议咨询医生。当然这些症状也可能是其他因素引起的，这时候就需要接受治疗测试。

临床乳腺检查

这种检查相对而言比较简单，医生会直接观察和接触你裸露的乳房，通过乳头奶晕的颜色、触感来判断。

1.成像

成像测试是直接观察内部的成像图片来判断是否患有癌症。检查前几小时要停止饮食和服用药物。

2.乳房X光诊断

通过X光对乳房照射成像，观察是否有癌症。

3.超声波

将探头置于你的腋下或胸部，通过声波进行成像。它可以进一步评估聚集的组织。

4.MRI

通过磁场与无线波来进行成像。如果之前的测试都没有问题，可以通过这个实验进行对比。

5.活体组织检查

通过检查从病人取出的组织或液体进行检查，判断癌症是否发生。

6.乳腺肿块活体组织检查

如果乳房有肿块，建议用空心的针取出组织进行检查，通过影像学测试引导指针针刺活检。

乳头湿疹样癌的治疗

1.中央乳房肿瘤切除术

在这个手术中，乳头与奶晕都会被切除，与其相连接边缘组织也会被部分切除。这种方法能使你的大部分乳房保留下来。

中央乳房肿瘤切除术

2.全乳切除

整个乳房将被切除，但胸部肌肉将被保留。

全乳切除

3.放射治疗

通过高能量的X射线进行治疗，X射线可以破坏肿瘤手术切除后残留在乳房中的癌细胞。

4.前哨淋巴结活检（SLNB）

前哨淋巴结是癌细胞离开乳房最先到达的淋巴结，通过切除2-3个淋巴结进行癌症检查。

5.临床实验

这种方式通常能让患者获得通常情况下得不到的医疗保健，当在其它治疗效果不理想时，患者可以考虑参加。

后续护理

后续护理对你后续长期健康是很重要的，治疗结束后要随时防止癌症的复发。

1.病史与体格检查

更新你的健康病史与体检结果，一般需要每6-12月检查一次，持续5年。如果癌症没有复发，那么考虑每年检查一次。

2.乳房X光检查

一般建议治疗后12个月内检查一次。当然，如果为了降低癌症复发的风险，建议切除乳房。

导管内原位癌治疗计划

病史

医生会询问你以前的健康状况、接受的治疗方法、服用的药物等等。有些疾病可能是家族遗传的，所以你的医生可能会询问你的家族病史，包括你的兄弟姐妹、父母和祖父母。

身体测试

通过身体测试结果可以寻找癌症的迹象，可以帮助评估治疗的方案。你的基本身体功能将被测试，包括你的体温、血压、脉搏、呼吸频率和体重。医生还会看你的气色、眼睛、皮肤，听你肺部、心脏和其它内脏器官的情况来综合判断。当你在检查过程中有任何疼痛或不适，你都要立刻告诉医生。

临床乳腺检查

医生会近距离观察和触摸你的乳房，通过肤色和触摸感觉来进行判断。

1.成像

通过对身体内部成像来观察癌症。

2.诊断乳房X光检查

通过X光照射成像进行乳房检查，诊断用的X光强度要比筛查用的X光强度更大。

3.MRI

乳腺MRI不常用于导管原位癌的检查，检查常常会看不清楚，引起错误的结果。

实验室测试

（1）组织学类型：病理学家通过显微镜观察组织样本。如果癌症存在，他会确定癌症开始于哪种类型的组织。大多数乳腺癌起源于导管细胞，

（2）癌症级别：导管原位癌有3个级别。I级看起来与正常细胞没有差别，它是最不可能传播的；II级生长很缓慢；III级看起来与正常细胞有差别，比较容易传播，通常与粉刺和细胞坏死相关。

（3）雌性激素受体测试：通过免疫组化（IHC）来测试雌性激素受体。病理学家会对癌细胞染色后通过显微镜进行观察。

（4）病理报告：最后的结果都会被写到病理报告上，医生通过测试结果给出治疗意见。

4.遗传咨询

你的疾病或家族史可能表明你患有遗传性乳腺癌，这种情况下建议你做基因咨询，你的治疗医生可能会建议你进行基因检查。

癌症治疗

1.目的

预防导管原位癌入侵到基质。

2.方法

（1）肿瘤切除+放射治疗

肿瘤切除后进行放射治疗，杀死乳房中残留的癌细胞。但这种方式并不是对所有的导管原位癌患者适用，有特殊身体状况和怀孕的女性应避免这种方法。肿瘤切除术在切除肿瘤的同时会保留健康的的组织，肿瘤边缘的正常组织需要切除，这些被称为边缘组织。肿瘤切除后进行放射治疗，通过X光线杀死剩余的癌细胞。这些癌细胞要么死亡，要么无法生成新的癌细胞。

（2）全乳切除+前哨淋巴结活检

患有导管原位癌的患者由于肿瘤太大，边缘组织可能会有癌细胞，所以不建议进行肿瘤切除术。全乳切除是切除整个乳房，可以很好地避免这些问题。在切除之前需要对前哨淋巴结进行检测，确定癌症是否扩散到其中。

（3）临床实验

这种方式通常能让患者获得通常情况下得不到的医疗保健，当在其它治疗效果不理想时，患者可以考虑参加。

后续护理

1.改变生活方式

治疗后需要防止肿瘤的复发，通过调整饮食与合理的锻炼来为自己制定一个适合自己的生活方式。

2.内分泌治疗

这种方法可以抑制性激素促进癌症的生长，有时也被称为激素治疗。这种方式可以有效地预防乳腺癌的复发，月经期女性可以服用它莫西芬，没在月经期的女性可以服用它莫西芬或芳香化酶抑制剂。

3.病史与体格检查

更新你的健康病史与体检结果，一般需要每6-12月检查一次，持续5年。如果癌症没有复发，那么考虑每年检查一次。

4.乳房X光检查

一般建议治疗后12个月内检查一次。当然，如果为了降低癌症复发的风险，建议切除乳房。