泰顺2名儿童误食它家长要注意了
来源:医院
近一个月来,医院医共体总院耳鼻喉科连续接诊了两位误食硬币的小患者,两位小患者均是在玩耍过程中口含硬币,不慎误食,x线显示异物均位于食道上段。医院耳鼻喉科副主任医师徐先超接诊后首次采用Foley管法顺利取出硬币,成功救治患者。
Foley管法:是指利用前端带有隐形气囊的体腔引流管,插入未被异物阻塞的食管内,隐形气囊越过异物后,向气囊内注入空气或水,使其扩张,气囊充满食管腔,向上退出时将异物带出。
气囊充气前
气囊充气后
相比传统的“全麻下硬食管镜下异物取出术”,Foley管法不需要打麻药(仅需咽喉喷表麻药数次),减轻了患儿的痛苦、规避了麻醉的风险,也大大节省了治疗费用(适用于外形规则、表面平滑的异物)。
由于对外界的强烈好奇心,小儿特别是幼儿喜欢将其玩具及身边的各种东西放入口中,稍不留神容易误将异物吞入消化道内,因此小儿消化道异物较成人常见。因此特别提醒:
1.家长朋友们平时要加强对孩子的安全意识教育;
2.不要将细小物品摆放在孩子容易接触到的地方,避免孩子误吞误食;
3.培养孩子安静进食的习惯,应阻止孩子边进食边看视频,并注意进食时不要训斥、惊吓孩子,也不要与孩子逗笑。
常见消化道异物处理原则
1.体积小钝性圆形无毒异物可先做观察,暂时不做处理,等待异物自行排出。期间如患儿出现哭闹不停,呕吐,淡漠,反应迟钝等异常举动,或超出48小时异物还未能排出,请立即就医,需考虑内镜下异物取出或外科干预。
2.需要胃肠镜辅助取出的异物主要有以下几类:
(1)比较尖锐的异物或直径较大较长的异物,包括牙签、针器、枣核、发卡、硬币、钢珠、磁力珠、不规则异物等;
(2)含化学性有害物质(如铅、汞、强酸、强碱等)的异物,常见的如各种型号、各种形状的电池;
(3)异物卡顿在食管内也需要立即内镜下取出。
3.下列情况则应考虑手术治疗:
(1)疑有穿孔出血者;
(2)胃镜下异物取出失败者;
(3)溶解慢或不溶解的毒性异物,经胃肠道有危险者;
(4)透光异物,4~5天未排出,腹部有压痛者;
(5)引起梗阻等并发症经一般治疗无效者。
医院医共体总院耳鼻喉科目前有医护人员5人,其中副主任医师2人、主治医师2人、主管护师1人。科室配备有食道镜、支撑喉镜手术系统、纤维喉镜检查系统、鼻内窥镜检查系统、耳内窥镜检查系统、听力检查系统、微波治疗仪、低温等离子多功能手术系统等设备,常规开展各类耳廓及外耳道良性肿物切除术、鼻内窥镜下鼻窦开放术及鼻内病损切除术、支撑喉镜下声带病损切除术等各类手术。
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