鼻窦炎的相关知识
鼻窦炎是耳鼻喉科常见病、多发病之一，中医称之为“鼻渊”。是指外邪侵袭或脏腑失调所致的以鼻流浊涕、量多不止为主要特征的鼻病。本病有虚证与实证之分。实证起病急，病程短；虚证病程长，缠绵难愈。
1.定义
2.症状
3.病因病机
4.中医治疗
症状1.急性鼻窦炎1）好发群体所有人群均易发生，低龄、年老体弱者更多见。
2）疾病症状①全身症状
常在急性鼻炎病程中患侧症状加重，继而出现畏寒发热、周身不适、精神不振、食欲减退等，以急性牙源性上颌窦炎的全身症状较剧。儿童发热较高，严重者可发生抽搐、呕吐和腹泻等全身症状。
②局部症状
鼻阻塞：因鼻黏膜充血肿胀和分泌物积存，可出现患侧持续性鼻塞。
脓涕：患侧鼻内有较多的黏脓性或脓性分泌物擤出，初起时涕中可能带少许血液，牙源性上颌窦炎者脓涕有臭味。
局部疼痛和头痛：急性鼻窦炎除发炎导致鼻部疼痛外常伴有较剧烈的头痛，这是由于窦腔黏膜肿胀和分泌物潴留压迫或分泌物排空后负压引发，刺激三叉神经末梢而引起。急性鼻窦炎疼痛有其时间和部位的规律性。前组鼻窦接近头颅表面，其头痛多在前额、内眦及面颊部，后组鼻窦在头颅深处，其头痛多在头顶部、后枕部。急性上颌窦炎：常前额部、面颊部或上列磨牙痛，晨起轻，午后重。急性额窦炎晨起前额部巨痛，渐渐加重，午后减轻，至晚间全部消失。筛窦炎多头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可能放射至头顶部。蝶窦炎表现为眼球深处疼痛，可放射到头顶部，还可出现早晨轻、午后重的枕部头痛。但是有些人的疼痛症状不典型，无法单纯根据头痛的特点来确定受累的鼻窦。
嗅觉下降。
2.慢性鼻窦炎1）好发群体：所有人群均易发生，低龄、年老体弱者更多见。2）疾病症状①局部症状
脓涕：鼻涕多为脓性或黏脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，可倒流向咽部，单侧有臭味者，多见于牙源性上颌窦炎或真菌感染。
鼻塞：轻重不等，多因鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多所致。
嗅觉障碍：鼻塞和炎症反应可导致嗅觉障碍。
头痛：慢性鼻窦炎一般无明显局部疼痛或头痛。如有头痛，常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛，后组鼻窦炎的头痛在头顶部、后枕部。患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧上列牙痛。
其他：由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽干痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。
②其他症状
眼部有压迫感，亦可引起视力障碍，但少见。头部沉重压迫感，或仅有钝痛或闷胀痛。
③全身症状
症状较轻缓或不明显，一般可有头昏、易倦、精神抑郁、萎靡不振、纳差、失眠、记忆力减退、注意力不集中、工作效率降低等症状。极少数病例若已成为病灶者，可有持续低热。
病因病机鼻渊的发生，实证多因外邪侵袭，引起肺、脾胃、胆之病变而发病；虚证多因肺、脾脏气虚损，邪气久羁，滞留鼻窍，致病情缠绵难愈。
一、外邪袭肺起居不慎，冷暖失调，或过度疲劳，风热袭表伤肺，或风寒外袭，邪壅肺系，肺失清肃，邪聚鼻窍而为病。
二、肺经蕴热肺经素有蕴热，或外受邪热，邪热壅肺，肺失宣畅，邪热上攻，壅遏鼻窍，发为本病。
三、胆腑郁热情志不遂，恚怒失节，胆失疏泄，气郁化火，胆火循经上犯，移热于脑，伤及鼻窍，或邪热犯胆，胆热上蒸鼻窍而为病。
四、脾胃蕴热饮食失节，过食肥甘煎炸、醇酒厚味，湿热内生，郁困脾胃，运化失常，湿热邪毒循经熏蒸鼻窍而为病。
五、肺气虚寒久病体弱，或病后失养，致肺脏虚损，肺卫不固，易为邪犯，正虚托邪无力，邪滞鼻窍而为病。
六、脾气虚弱久病失养，或疲劳思虑过度，损及脾胃，致脾胃虚弱，运化失健，气血精微化生不足，鼻窍失养，加之脾虚不能升清降浊，湿浊内生，因聚鼻窍而为病。
中医治疗以辨证施治为主。
1）外邪袭肺：疏风散邪，宣肺通窍2）肺经蕴热：清宣肺脏，泻热通窍3）胆腑郁热：清泻胆热，利湿通窍4）脾胃湿热：清热利湿，化浊通窍5）肺气虚寒：温补肺脏，益气通窍6）脾气虚弱：健脾益气，利湿通窍您了解耳鼻喉的知识吗？
