眼眶病变，请诊断

此病例来源于

OurappreciationisextendedtoDr.LouisMoore,IndianaUniversityDepartmentofRadiology,forcontributingthiscase.

儿童，疼痛。

问题1.下述哪项最可能为患者临床表现？

A.单侧面部疼痛及发热

B.闭塞及鼻出血，日益加重

C.双侧突眼及视力丧失

D.眼外伤

E.前额软组织肿胀

2.患儿眼部最可能受何种外伤？

A.弹丸抢

B.拳头

C.带刺昆虫

D.木头

E.仙人掌

1.D2.D

右侧上眼睑软组织肿胀。上眼睑与眼球间可见矩形积气，约1cmx0.4cmx0.4cm，并线样影在内穿行。眼球及晶状体正常。眶隔后及眶内软组织无肿胀、血肿或脂肪条纹提示为创伤性。无对比剂外渗。无对急性骨异常。右侧上颌窦粘膜增厚。

眼睑和眼球/角膜间气体

眼睑和眼球/角膜间异物

右上眼睑和眼球间木片存留

Thereisapieceofwoodbetweenthesuperiorrighteyelidandtheglobe.

CT为评价眼眶创伤的一线方法，可帮助评估眶内异物的存在。木片可能很难与气体及骨折片区分。木片CT的表现取决于其含水量，干松木密度较低，而鲜松木密度高，取决于空气与水的含量。干木因网状基质可以区别于空气。MR对干木的检查可能更敏感，在T1加权图像相对脂肪呈低信号。

McGuckin,JFetal.CTandMREvaluationofaWoodenForeignBodyinanInVitroModeloftheOrbit.AJNR17:–,Jan.

Dalley,R.IntraorbitalWoodForeignBodiesonCT:UseofWideBoneWindowSettingstoDistinguishWoodfromAir.AJR:-,.