消化系统口臭的病理病因常见症状及对

中医认为口臭产生的病因病机为：

1、肝火亢盛，耗神伤精，火气上炎所致。

2、胃肠蕴积湿邪热毒，心火亢盛，而上攻头、目、口、喉，浊气下行，邪结肠胃所致。

3、胃阴受损则津液不足，虚火上蒸;肺阴受损则气逆上冲;精气血受损则虚火郁热内结，阴虚津亏所致。

4、脾虚气滞，寒热互结，升降失司所致。

5、气候、精神、饮食因素，造成脾胃失节，而气滞、食积;心情不舒致肝火犯胃，气郁不舒所致。

现代医学认为口臭产生的原因有：

1.不注意口腔卫生：不刷牙、不漱口、或刷牙马马虎虎的人。口内食物残渣长期积存，在细菌的作用下发酵腐败分解，产生吲哚硫氢基及胺类等物质，发出一种腐烂的恶臭。

2.有些戴假牙的人不注意假牙的清洁，口腔内也会有气味，这是最常见的口臭原因。

3.口腔疾病：龋坏的牙齿中的腐物，牙周疾病使牙龈经常处于炎症状态，脓肿出血，溃烂流脓，也易产生一种腐败的恶臭气味。

4.身体其他疾病：有些口臭是由于身体其他部位的疾病引起，如消化不良、化脓性支气管炎、肺脓肿等，都会经呼吸道排出臭味，表现为口臭。此外，邻近器官的疾病，如鼻咽部及鼻腔疾病，如化脓性上颌窦炎、萎缩性鼻炎等，也可导致口臭。

5.特殊食物癖好：有人特别爱食用大蒜、大葱等，口、胃中都会有令人不快的气味。

6.一些金属(如铅、汞)和有机物中毒的病人口腔内会有异常的气味。吸烟人的口腔中也有一种特殊的臭味

(1)自我感受法（用手掩住口鼻，口呼气，再自己闻呼出的气体有无臭味）;

(2)亲近人的反馈法:根据亲人、朋友或配偶的反馈意见来评定;

(3)临床测试法:主要包括添腕实验、塑料勺实验;

(4)专业医师直接的鼻测法:是口臭的客观评价方法中较易执行,且较准确的一种。由专业口臭鼻测医师来诊断，用0~5的记分标准来衡量口臭的程度,结果的重复性好。

(5)实验室测试:化学分析法(气相色谱/质谱技术硫化物监测器、高效液相色谱分析、氧化锌薄胶片半导体传感器、BANA分析)、牛奶漱口氧耗竭实验、微生物和真菌检测、唾液培养等。

(6)人工鼻:包括便携式硫化物测定仪(商品名Halime-ter)及电子鼻等,Halimeter是利用化学反应的原理,以数字的方式表示口腔中H2S的ppb浓度,方法简便、易操作,但易受

口腔其它气味的影响,如酒精、挥发性香味(香水、头发定型剂等)。电子鼻是通过辨别口臭患者口腔中特征性的气味来诊断口臭的一种方法,但目前其功能尚待提高。

不仅仅要清除脏腑实火，更重要的是要调节人体的脾胃功能和内分泌系统，平衡口腔环境，肃清口腔细菌。清理为主，调补为辅，标本兼治，彻底肃清口腔有害细菌，均衡口腔小环境才能从根本上杜绝口臭的发生。

1.肺胃郁热，外邪凝滞，肺胃郁热上攻，而致口臭，鼻干燥，咽红肿疼痛，涕黄，苔少，舌红，脉细数。

治则：清热泻火

方药---芦荟汤加减：芦荟10克，甘草5克，麦冬10克，桑枝10克，赤芍10克，桔梗6克，薄荷5克，荆芥10克，黑山桅10克，辛夷10克。

2.胃火灼盛：症见口臭、口干，牙龈红肿，消谷善饥，舌红苔黄少津，脉滑数。

治则：消热泻火

方药---清胃散加减：黄莲6克，生地20克，丹皮、霍香10克、苏梗10克，犀角20克(先煎)。

3.肠腑实热：症见便秘口臭，小便短赤，心烦，舌红苔黄或黄燥，脉滑数。

治则：滋阴清热通便

方药---小承气汤加味：生大黄15克，白芍10克，枳实10克，厚朴10克，霍香10克，生地20克，槟榔10克。

4.肾阳不足：口臭、形体消瘦、腰膝酸软、口燥咽干。

治则：养阴滋肾

方药---左归饮加减：熟地10克，山药20克，杞子10克，山芋10克，丹皮10克，麦冬10克，龟板10克烊冲，杜仲10克。

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