警惕！一孕妇智齿发炎差点危及两条生命！

怎么回事呢？原来一名孕妇由于智齿发炎，最终引发了颌面部多间隙感染。患者颈部3/2处到锁骨下出现红肿、疼痛症状，间隙肿大，把气管几乎都堵死了，出现感染向上胸部蔓延的趋势，呼吸困难，随时危急产妇和胎儿的生命。

颌面部间隙感染是颜面、颌周及口咽区软组织肿大化脓性炎症的总称。正常颌面部各层组织之间存在潜在的筋膜间隙，当感染侵入这些间隙时，化脓性炎症使疏松结缔组织溶解液化，炎症产物充满其中，此时才出现明显的间隙。感染可局限于一个间隙内，也可循阻力薄弱的组织扩散，形成弥散性的多个间隙感染，如口底。当颌面部间隙感染散至其他间隙，就形成多间隙感染。

颌面部间隙感染后，炎症再持续扩散，可出现口底、咽旁广泛发炎、肿胀，甚至阻塞气道，导致呼吸困难、窒息而死亡；炎症向上扩散可能至颅内出现海绵窦血栓性静脉炎、颅内脓肿。向下扩散可能至颈部，出现颈部脓肿，严重者出现纵隔脓肿。感染也可导致细菌进入血液，出现全身败血症等，以上情形均严重危及生命。

本例中，孕妇妊娠期由于孕激素水平变化等，原有的牙病导致了急性感染，扩散迅速。同时，由于孕期很多操作都有所禁忌，给常规治疗带来了困难，再加上孕妇自身的生理变化及治疗的复杂性，发展成严重的颌面部多间隙感染，继而危及孕妇和胎儿的生命。

孕妇和智齿

孕妇作为一个特殊的群体，在怀孕期间由于体内的雌激素增加，牙龈中血管增生，血管通透性增强，从而容易诱发牙龈炎症，再加上孕妇饮食口味产生较大的改变，如果偏爱甜食或偏粘软精细的食物而吃完后又没及时清理口腔的话，这些都为细菌的滋生创造了条件，结果在孕期这些症状就集中强烈暴发了。

大家应该都知道孕妇对许多消炎药物都有有很严的禁忌规定的，止痛药物也是禁忌范围内。所以，孕妇在怀孕期间是没办法拔智齿的。

对于有智齿疼痛的孕妇，医生都只会建议冷敷、局部上药冲洗，但不能根治只能缓解症状。

医生提示，别带着牙疼怀孕，准备怀孕之前，女性最好能先做一次全面的口腔检查。对发生过或可能会发生智齿冠周炎的阻生智齿及时拔除。

同时，准妈平时也要注意个人卫生，一定要养成良好的口腔卫生习惯，饭后睡前一定要刷牙，清除牙齿的残垢。

拔智齿到底痛不痛？

虽然大部分的问题智齿都建议拔除，很多人免不了因深入骨髓的牙科恐惧症而拒绝拔智齿，最主要是怕痛。拔智齿到底痛不痛呢？这个就和医生的技术，麻药的选择，患者的疼痛耐受阈值都有关。

随着微创拔牙技术的普及，锤子的使用也明显减少，除了少数的骨粘连需要轻锤增隙以外，以前广泛使用的锤子暴力劈牙分根方式已经被现在微创的拔牙手机或超声骨刀取代。

总的说来，拔智齿还是相对比较安全的！如果你正在被智齿问题困扰，可以参考医生的指导意见。该拔的话，就拔了吧！

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