医院带你认识ldquo抗微生物
着眼未来
停止过度使用和误用抗菌药物宣传视频
在20世纪40年代以前，细菌感染是一种严重威胁人类健康的疾病，然而随着抗菌药的出现，细菌感染得到了有效治疗。抗菌药一度也被视为“万能药”，老百姓在家里也会常备一些。但由于过度的滥用，抗菌药物的耐药性已对人类健康造成严重威胁。因此，减少对抗菌药物的使用和依赖是十分必要的。
今年5月，世界卫生组织、联合国粮食及农业组织、世界动物卫生组织又决定将“抗菌药物”更名为“抗微生物药物”，并将每年11月的第三周定为“世界提高抗微生物药物认识周”。年11月18日-24日是第6个“世界提高抗微生物药物认识周（WorldAntibioticAwarenessWeek，WAAW）”。为提高医护人员及广大群众对抗微生物药物的认识，11月23日上午，医院药剂科联合宣传科在综合大楼门诊大厅及各楼层诊室外开展了“年提高抗微生物药物认识周”宣传活动。
本次活动以“团结起来保护抗微生物药物”为主题，通过张贴横幅标语、展板展示、发放合理用药宣传资料、合理用药咨询宣教等方式，向就诊群众讲解了合理使用抗微生物药物的重要性，普及如何正确使用抗微生物药物，纠正常见用药误区，提醒大家要在医师、药师监督下正确选择服用抗微生物药物。
此次活动共计发放宣传手册余份，合理用药咨询、宣教近余人次。通过开展宣传活动，让群众正确认识合理使用抗微生物药物的理念，知晓抗微生物药物的使用误区，包括滥用抗微生物药物的危害，号召大家合理使用抗微生物药物，不只是嘴上说纸上写，更要我们一起行动起来！耐药危机之下，希望全社会各方力量团结起来，共同应对这场关于全人类的战争。
什么是抗微生物药物？抗微生物药物，也即抗感染药物，即杀灭或者抑制微生物生长或繁殖的药物，包括抗菌药物、抗病毒药物、抗滴虫原虫药物、抗支原体衣原体立克次体药物等，但不包括抗寄生虫药物。
抗菌药物包括抗生素、合成或半合成药物。抗菌药物对细菌、真菌等微生物具有抑制或杀灭作用，但是对病毒感染，如秋冬病毒性流感无效。
抗生素是抗微生物药物里最主要的一大类药物，包括青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、氯霉素类、多肽类、林可霉素类等。
合成抗菌药物包括：氟喹酮类、磷霉素类、磺胺类等。
滥用抗微生物药物有什么危害？抗微生物药物是一把双刃剑，我们都知道，青霉素被称为人类医药史上最伟大的发现，在年初首次应用于临床，挽救了无数人的生命，但在20年后，英国就出现了不怕青霉素的超级细菌——耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。目前医院内部感染的重要病原菌之一，住院的病人，尤其是住ICU的病人就深受其害。这就是我们常说的细菌耐药。
有研究表明，如果我们无法在年前控制现在的情况，到那时，全球每年因耐药导致死亡的人数会上升到一千万。当失去抗微生物药物保护以后，我们面临的灾难将难以预期。虽然耐药是一个自然过程，但是人类对抗微生物药物的滥用却会加速这一进程。抗微生物药物经人体或动物排出后，会在土壤中发酵，发酵以后的抗微生物药物残渣、废水会传播到环境当中，进入土壤和水体，使土壤和水中的细菌产生了耐药性，而耐药性的元件和基因，又会继续发生水平和垂直传播。到时候，任何一个人都可能成为细菌耐药的牺牲品，吃药看似是一个人的事儿，实则关系到每一个人。
所以，我们要在该用的时候科学合理地使用，在不该用的时候做到不滥用。
抗微生物药物合理用药的原则是什么？1、能不用就不用，能少用就不多用，能用窄谱的就不用广谱的，能用低级的就不用高级的，能用一种药解决问题就不联合用药，轻度感染时能口服用药就不用肌肉注射或静脉注射。2、处方药必须由医生开具，一旦开始服药，就应遵循医嘱，切勿随意停药或增减药量，否则会导致血药浓度达不到有效水平，细菌迅速繁殖，导致治疗失败、感染复发和细菌耐药。
如果必须服用抗菌药物，如何合理、安全用药？1、服药时间有讲究：如红霉素肠溶胶囊为肠溶制剂，需饭前1小时口服；头孢呋辛酯片宜饭后服用，饭后服用可达到最佳吸收效果；甲硝唑片宜饭后服用，饭后服用可以降低胃肠道反应。
2、食物有影响：如钙铁等金属离子会影响左氧氟沙星片的吸收而影响疗效，因此服用左氧氟沙星片期间不宜与乳制品和补铁补钙药物同服，用药前后需间隔至少2小时。具体药物请遵医嘱、药师指导或说明书建议服用。
3、值得警惕的是，头孢菌素类（头孢哌酮、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢等）和硝基咪唑类（甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等）这两类抗菌药物会与酒精相互作用，导致“双硫仑样反应”，按临床发生率高低表现为面红、心悸、心率/脉搏快(次/min)等，经常被误诊为酒精中毒。
“双硫仑样反应”属于药源性急症，停用乙醇后症状会逐渐减轻消失。一定切记，在用药期间和用药后一周内尽量避免饮酒，包括食用任何含乙醇的饮料、食品、药品，如白酒、果酒、黄酒、啤酒、75％医用乙醇、氢化可的松注射液、藿香正气水、酒芯巧克力等。
文字/编辑：陈倩
图片拍摄：朱立冬
审核：谭雪峰副院长
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