慢性鼻窦炎的防治
基本知识：
鼻窦是颅骨中充满气体的空腔，这些空腔被覆粘膜。鼻窦炎指空腔中粘膜肿胀及发炎。感染、变态反应、机械性阻塞及气压改变等均易诱发鼻窦炎，牙的感染可引起齿源性上颌窦炎。
病因：
鼻窦炎的罹患因素包括患者的体质、环境因素、病菌的毒力，还与患者遗传特质和鼻腔鼻窦的解剖结构异常有关，变应性因素也是重要原因之一。严重的鼻窦炎可伴发相应骨髓炎或眼眶、颅内感染等并发症，重者甚至可以致命。慢性鼻窦炎（chornicsinusitis）为鼻窦的慢性化脓性炎症，常为多个鼻窦同时受累。
临床表现：
患者有脓性或粘脓性鼻涕、鼻塞、嗅觉障碍、头痛、同侧上列牙痛、痰多、异物感或咽干痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。眼部可有压迫感，亦可引起视力障碍。可伴有头昏、易倦、精神抑郁、萎靡不振、纳差、失眠、记忆力减退、注意力不集中、工作效率降低等全身症状。
处理原则：
①选择性的应用低剂量大环内酯类抗生素、粘液促排剂、抗组胺药、海水、中医中药、鼻窦置换法（尤其适用于儿童）。
②手术治疗
鼻内镜下鼻窦手术：在鼻内镜明视下，彻底清除各鼻窦病变，充分开放各鼻窦窦口，改善鼻窦引流，并尽可能保留正常组织，是一种尽可能保留功能的微创手术。
术后注意事项：
（1）鼻内窥镜手术后渗出血水样物为正常现象，如鼻腔渗出鲜红血性物要及时报告医生及护士，口中有血性液时要吐出，切勿咽下，以便医生观察出血的量，同时避免咽下血性物引起呕吐。手术后一周内进清淡软食。
（2）术后请注意视力有无改变，如出现视朦、复视等要及时报告医护人员。
（3）如术后出现眼眶周围瘀黑，一般数天内会自行消散。术后当天可用冰敷。
（4）一般术后2~3天拔除鼻腔填塞物，拔除后会持续半月时间涕中带血丝。
（5）术后要根据医生的指示按时用喷鼻、滴鼻药或鼻腔冲洗，以促进伤口愈合、恢复。
（6）鼻腔粘膜的功能彻底恢复需要患者配合换药和用药半年，部分鼻息肉病术后可能复发再生长，所以要定时复诊，一般术后10左右复查第一次，三个月内每2周复查一次，三个月到半年每1~2个月复查一次。
（7）术后2周内勿用力埋头，清淡饮食，保持大便通畅，洗澡洗头尽量缩短时间，勿水温过高，1月内勿进行剧烈运动。
如何预防鼻窦炎？
①加强体育锻炼，增强体质，预防感冒。
②鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻，应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物，再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。
③及时、彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔解剖畸形，治疗慢性鼻炎和鼻中隔偏曲。
④游泳时避免跳水和呛水。患急性鼻炎时，不宜乘坐飞机。妥善治疗变态反应性疾病，改善鼻腔鼻窦通风引流。
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