每日一练口内习题15
第1题、(1分)下列关于间接盖髓术的适应证不正确的是
A.可复性牙髓炎
B.慢性闭锁性牙髓炎
C.牙髓充血
D.外伤冠折未露髓
E.深龋
正确答案B
间接盖髓术的适应证：深龋、外伤等引起的近髓患牙，深龋引起的可复性牙髓炎。慢性牙髓炎时，牙髓已发生不可复性炎症，应选用根管治疗术。
第2题、(1分)下列关于活髓切断术不正确的是
A.适于根尖未发育完成的年轻恒牙
B.是切除炎症牙髓，保留正常牙髓组织的方法
C.常选用Ca（OH）2为盖髓剂
D.用锐利挖匙或球钻从根管口处切断牙髓
E.将盖髓剂压入根管口下方1mm
正确答案E
活髓切断术放置盖髓剂时切忌施压，以避免将盖髓剂压入牙髓组织中而导致牙髓炎症使牙髓治疗失败。
第3题、(1分)急性牙髓炎应注意与下列疾病进行鉴别，除外
A.三叉神经痛
B.龈乳头炎
C.急性上颌窦炎
D.蝶窦炎
E.急性根尖周炎
正确答案E
第4题、(1分)下列为根尖手术的适应证，除外
A.根尖周骨质破坏广泛，仅用根管治疗难以治愈的患牙
B.根充材料超充过多，且有临床症状者
C.根管器械折断，超出根尖孔
D.已行桩冠修复，不能取出，但根尖有病变者
E.严重牙周、根尖周联合病变，牙周支持组织过少
正确答案E
第5题、(1分)镍钛器械较传统不锈钢具有以下特点，除外
A.柔韧性好
B.易形成台阶
C.抗折断性好
D.适于弯曲根管
E.降低根管偏移发生率
正确答案B
第6题、(1分)超声根管治疗仪在进行根管冲洗时产生的作用不包括
A.声流作用
B.空穴作用
C.冲洗作用
D.汽化作用
E.产热作用
正确答案D
基础知识题。超声根管治疗仪的高频震荡，产生了声流效应、空穴效应、化学效应和热效应。
第7题、(1分)根管机械预备的主要目的不包括
A.清理根管内病变的牙髓组织
B.去除细菌和毒素
C.除去根管壁表层感染的牙本质
D.根管成形
E.扩通根尖孔以利引流
正确答案E
基础知识题。根管预备的目的是：清除根管内病变的牙髓组织及其分解产物、细菌及各种毒素；除去根管壁表层感染的牙本质、制备成一个在根管口直径最大、牙本质骨质界处直径最小的平滑的、锥形的根管；冲洗洁净，除去根管内残余的物质及碎屑。预备后应保持自然根尖孔的位置和形态。
第8题、(1分)根管最狭窄处所处的位置应除外
A.根尖狭窄
B.根尖牙本质牙骨质界
C.生理性根尖孔
D.距根尖0.5～1mm
E.X线片上根尖的位置
正确答案E
基础知识题。除解剖性根尖孔，根管在接近根尖时有一个狭窄部位，就是牙本质牙骨质界，即生理性根尖孔，距离解剖性根尖孔约0.5～1mm。
第9题、(1分)下列哪些因素可影响根管冲洗效果，除外
A.根管的直径
B.冲洗的液体量
C.药物的种类
D.冲洗液在根管内的时间
E.超声设备的使用
正确答案D
基础知识题。影响根管冲洗效果的因素包括：药物种类，根管的直径，冲洗的液体量，病变情况，根管内玷污层（用次氯酸钠液超声清理根管可去除）。
第10题、(1分)下列根管扩大成形时的注意事项错误的是
A.较细的根管或根管口有阻塞时，可先用球钻或大号扩孔钻将根管口稍扩大
B.凡旋转式的器械，一般旋转不要超过半圈
C.遇狭窄或钙化根管可配合使用EDTA加大力量通过
D.边扩锉边冲洗
E.应在工作长度内进行操作
正确答案C
基础知识题。扩大根管时切忌使用暴力，遇到阻力时不能用力过大。
第11题、(1分)根管长度电测法在下列情况下易发生误差，除外
A.髓腔内腐质未去净
B.髓腔内有金属充填物
C.根管内有脓血液
D.根尖尚未形成
E.根管有穿孔
正确答案A
基础知识题。根管长度电测法在下列情况下易发生误差：有坏死组织碎片，髓腔内有金属充填物、有髓石或异物存在，根尖尚未形成，意外穿孔，根管内潮湿例如有脓血、唾液或冲洗液等。
第12题、(1分)下列不适于根管冲洗的溶液是
A.3%过氧化氢溶液
B.17%EDTA
C.5.25%次氯酸钠溶液
D.2%氯己定溶液
E.葡萄糖酸钙溶液
正确答案E
基础知识题。根管冲洗液应具备的性质：抗菌杀菌；溶解坏死牙髓组织；有助于根管系统的清理；润滑；对根尖周组织无毒性。
第13题、(1分)下列关于根管充填的时机不正确的是
A.无自觉症状
B.无明显叩痛
C.根管内无渗出
D.根尖区暗影消失
E.髓腔无异味
正确答案D
基础知识题。根管充填的时机：患牙已做根管预备和消毒；患牙无自觉症状及咀嚼痛；患牙无叩痛，髓腔无异味，根管内无明显渗出。
第14题、(1分)关于根管充填的目的和作用不正确的是
A.消除根管内残余感染
B.阻断根管与根尖组织的交通
C.封闭根管系统，阻止再感染
D.促进根尖周病变愈合
E.去除牙髓组织
正确答案E
基础知识题。根管充填的目的和作用：封闭根管系统，阻止细菌进入根管系统造成根管的再感染，阻断根管与根尖周组织的交通，借助根充材料缓慢而持续的消毒作用，消除根管内残余感染，并促进根尖周病变愈合。
第15题、(1分)关于用Ca（OH）2进行根管封药的说法错误的是
A.促进根尖孔封闭
B.杀菌作用
C.刺激性小，安全无毒
D.促进根尖周骨组织修复
E.封闭牙本质小管
正确答案E
Ca（OH）2作为较理想的根管消毒剂，作用为：对多种根管内细菌有杀伤作用，并能渗入牙本质小管发挥杀菌作用，效果明显，而且刺激性小，安全无毒；诱导作用，对根尖周病损严重的病例可促进根尖周骨组织的修复，并促进根尖孔的封闭。
第16题、(1分)已行完善根管治疗的患牙，若冠部充填物脱落，则
A.因根管已进行严密充填，根管不会再感染
B.微生物在1～3天内即会渗透至整个根管
C.微生物在数月内就会渗透至整个根管
D.微生物在2～6周会渗透至整个根管
E.微生物在3个月会渗透至整个根管
正确答案E
第17题、(1分)下列因素不能引起急性根尖周炎的是
A.牙髓病变
B.根管器械超出根尖孔
C.咬创伤
D.化学性刺激
E.牙髓电活力测验
正确答案E
第18题、(1分)下列哪项不属于急性浆液性根尖周炎的临床表现
A.可有牙体硬组织疾患，或可看到深牙周袋
B.叩痛（+）～（++）
C.疼痛不能定位
D.患牙可有Ⅰ°松动
E.X线检查根尖周组织影像无明显变化
正确答案C
急性浆液性根尖周炎的疼痛范围局限于患牙根部，不引起放散，患者能够指明患牙，疼痛可定位。此时为根尖周炎的早期阶段，根尖部牙骨质及牙槽骨无明显改变，故X线检查根尖周组织影像无明显变化。
第19题、(1分)下列关于急性化脓性根尖周炎的临床表现不正确的是
A.患牙出现自发性剧烈的持续性跳痛
B.患牙伸长感
C.咬牙时疼痛可暂缓解
D.X线片可无明显异常
E.患牙叩痛（++）～（+++），松动Ⅱ°～Ⅲ°
正确答案C
急性化脓性根尖周炎的患牙伸长感加重，以至咬合时首先接触患牙引起疼痛，患者因此不敢对（牙合）。
第20题、(1分)急性化脓性根尖周炎时下列哪种排脓方式对根尖周组织破坏最小
A.通过根尖孔经根管从冠部缺损处排脓
B.通过牙周膜从龈沟或者牙周袋排脓
C.通过骨髓腔突破骨膜、皮肤向外排脓
D.通过骨髓腔突破骨膜、黏膜向外排脓
E.突破鼻底黏膜向鼻腔排脓
正确答案A
第21题、(1分)急性化脓性根尖周炎最常见的排脓途径为
A.根尖孔-根管-冠部缺损
B.根尖周-骨膜下-黏膜下
C.根尖周-骨膜下-皮肤
D.根尖周-骨膜下-上颌窦
E.根尖部-牙周袋
正确答案B
基础知识题。A选项的排脓途径需具备下述条件：根尖孔粗大，根管通畅，患牙缺损呈开放状态。E途径也必须是在患有严重牙周病的情况下。C、D只有少数病例发生。
第22题、(1分)关于开髓操作的叙述不正确的是
A.下颌前磨牙可由（牙合）面中央钻入
B.上前牙，开髓时从舌面窝的中央钻入
C.上颌磨牙开髓洞形为一偏向近中的颊舌径较长的圆锥三角形
D.下颌磨牙开髓窝洞位于咬合面偏近中偏颊侧
E.上颌前磨牙在咬合面中央下钻，开髓孔外形为椭圆形
正确答案A
下颌前磨牙的开髓窝洞偏向颊侧。
第23题、(1分)根管治疗过程中控制和消除感染的原则应除外
A.不使感染扩散
B.不增加新的感染
C.尽可能消除感染
D.将残存的感染封闭并使之无害化
E.促进机体自身免疫抗炎能力
正确答案E
考查根管治疗中控制感染的原则和目的。
第24题、(1分)根管治疗后需立即对冠部进行有效封闭，下列说法中错误的是
A.平齐根管口或于根管口下1～2mm切断牙胶尖并垂直压实
B.暂封前擦净髓室内的糊剂
C.暂封粉厚度应大于3.5mm
D.氧化锌类暂封物可持续的时间一般为2周左右
E.玻璃离子水门汀可持续的时间一般为1～3个月
正确答案D
氧化锌类暂封物可持续的时间一般为1周左右
第25题、(1分)牙髓病和根尖周病的主要病因是
A.化学因素
B.细菌感染
C.物理因素
D.创伤
E.免疫因素
正确答案B
基础知识题。引起牙髓病和根尖周病的原因很多，主要有细菌感染、物理和化学刺激以及免疫反应等，其中最主要的因素是细菌感染。
第26题、(1分)下列因素中哪项不是牙髓感染的途径
A.牙髓暴露
B.牙本质小管
C.牙周途径Page11of16
D.血源感染
E.化学刺激
正确答案E
基础知识题。牙髓感染的途径有牙髓暴露、牙本质小管、牙周途径、血源感染。
第27题、(1分)做牙髓活力温度测验时，应将冷热刺激源置于
A.待测牙唇（颊）面颈1/3或中1／3处
B.待测牙（牙合）面中央
C.待测牙腭舌侧中1／3
D.待测牙唇颊面切（牙合）1／3
E.待测牙舌腭侧切（牙合）1／3
正确答案A
基础知识题。髓活力温度测验时，应将冷热刺激源置于待测牙唇（颊）面颈1／3或中1／3处，因该处牙釉质较薄，更接近牙本质。
第28题、(1分)根管和根尖周的感染是
A.以厌氧菌为主的混合感染
B.以需氧菌为主的混合感染
C.厌氧菌的感染
D.需氧菌的感染
E.兼性厌氧菌的感染
正确答案A
第29题、(1分)顽固性根尖周病变和窦道经久不愈，可能与下列哪种细菌感染有关
A.放线菌
B.牙龈卟啉单胞菌
C.消化链球菌
D.产黑色素普氏菌
E.真菌
正确答案A
第30题、(1分)在深龋中，细菌可以通过暴露的牙本质小管感染牙髓，下列说法正确的是
A.牙本质厚度2mm，牙髓内可找到细菌
B.牙本质厚度1.1mm，牙髓内可找到细菌
C.牙本质厚度0.5mm，牙髓内可找到细菌
D.牙本质厚度0.2mm，牙髓内可找到细菌
E.牙本质厚度1.5mm，牙髓内可找到细菌
正确答案D
细菌未感染牙髓之前，其毒性产物就会通过牙本质小管引发牙髓炎症反应；当细菌侵入牙本质距牙髓1.1mm时，牙髓可出现轻度炎症反应；当细菌距牙髓0.5mm时，牙髓可出现明显的炎症；牙本质厚度0.2mm，牙髓内可找到细菌。
第31题、(1分)下列因素可以造成牙髓或根尖周的慢性损伤，除外
A.创伤性咬合
B.磨牙症
C.窝洞充填物
D.修复体过高
E.备洞
正确答案E
备洞时产生的热是备洞时造成牙髓损伤的主要原因，但是不是慢性损伤。
第32题、(1分)以下是可作为牙髓活力温度测试的热刺激源，除外
A.热水
B.热牙胶
C.加热的金属器械
D.橡皮轮打磨生热
E.氯乙烷
正确答案E
第33题、(1分)用电测验器来检测牙髓状况，有时会出现假象，发生假阴性反应的主要原因如下，除外
A.探头或电极接触了牙龈，使电流流向牙周组织
B.患者事先用过镇静剂
C.患牙根尖未发育完全
D.根管过度钙化的老年患牙
E.外伤的患牙
正确答案A
探头或电极接触了牙龈，使电流流向牙周组织会出现假阳性反应。
第34题、(1分)X线检查在下列疾病的诊断中具有十分重要的意义，除外
A.急性浆液性根尖周炎
B.邻面龋
C.畸形中央尖
D.根折
E.慢性根尖周炎
正确答案A
急性浆液性根尖周炎X线片可无明显改变。
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