过敏性性鼻炎是种吸入外界过敏性抗原而引起以鼻痒打嚏流清涕等为主要症状的疾病，为机体对某些变应原(亦称过敏原)敏感性增高而发生在鼻腔粘膜的变态反应，也是呼吸道变态反应常见的表现形式，有时和支气管哮喘同时存在。以春季为多。本病发病率在近20年有显著增加趋势，在发达国家尤为如此。国外曾统计其发病率在10％－20％，中国发病率更高，为37.74%。西医治疗主要以抗过敏药，糖皮质激素等药物为主，严重者手术治疗。有些患者可取得短暂效果，有些患者效果较差。中医治疗过敏性鼻炎具有独特优势。下面为大家分享一例我院纯中药治疗过敏性鼻炎的案例：患者王某某，男，35岁，邯郸永年人。主因鼻塞10年，年2月12日就诊，曾在邯郸市三院做CT示：双侧上颌窦炎；鼻中隔偏曲；双侧下鼻甲肥大；左侧鼻前内软组织影。在我院检测过敏原示：室内尘土++其它垫料+多价兽毛+早春花粉+夏秋划分++蒿属花粉++螨+++多价蚊虫+++大豆+芝麻+鸡蛋+牛奶+海鱼+虾+鸡肉+葱+。现症见：鼻塞、头晕影响睡眠。喷鼻炎灵后鼻流大量清涕，可有效4-5小时。醒后眼胀、眼涩、流泪，偶有咳嗽伴灰痰。耳鸣、耳闷。常有牙龈肿痛。入睡困难，睡眠浅，易醒，多梦。项部不适，腰酸、腰痛。活动后胸闷气短。胃怕凉，偶有烧心返酸。舌红苔腻，脉沉。处方：柴胡15克黄芩10克生半夏10克党参10克生甘草6克石膏35克杏仁10克栀子10克麻黄3g炒苍耳子10克辛夷（包煎）10克白芷10克

防风10可藿香10克鱼腥草30克

桔梗15克炒枳壳12克生姜3片

大枣5枚

共14剂日一剂水煎服

年2月26日就诊，每天需喷4次鼻炎灵，鼻涕减少，鼻塞减，耳闷减，口干，口中有异味，汗出恶风，足底冷。舌红苔腻，脉沉。

处方：柴胡15克黄芩10克桂枝10克

赤芍10克生甘草6克石膏35克

细辛3克栀子10克麻黄5克

炒苍耳子10克辛夷（包煎）10克白芷10克

防风10克藿香10克鱼腥草30克

桔梗15克炒枳壳12克薏米仁30克

黑附子6克牡丹皮10克桃仁10克

茯苓10克生姜3片大枣5枚

共14剂日一剂水煎服

年3月12日就诊，患者已停用鼻炎灵，鼻涕、鼻塞明显减轻，无口干苦，脉沉。继用上方调理半月余症状消失，遂停药。

按：患者长期使用鼻炎灵喷剂，对激素产生依赖。患者的种种症状均为外邪侵入人体后长期滞留于太阳、少阳两经所致，遂用小柴胡汤加麻杏石甘汤为底方，加入辛夷、苍耳子以通鼻窍，缓解症状；再配以白芷、防风、藿香增强解表力量；桔梗、枳壳化痰、祛痰。服用半月后患者患者部分症状减轻，但仍需喷鼻炎灵。细询病症，患者有汗出恶风，足底冷，并考虑病程日久，兼有阴症，遂前方加细辛、附子以温阳，更加桃仁、丹皮以活血行瘀，茯苓利湿。服用半月后患者症状明显减轻，已停用鼻炎灵，鼻涕鼻闷明显改善，后继用上方调理半月余而愈。

此患者鼻炎症状较重，必每日使用鼻炎灵喷剂方可，夜间甚至影响睡眠，已用尽西医各种办法，只能以鼻炎灵维持。因其父亲在我院用中药治疗慢性支气管炎，效果尚佳，遂带领前来就诊，患者也未曾想到效果如此之好，后介绍数个朋友前来就诊。

中国的鼻炎发病率如此之高，很大程度上与感冒片后滥用激素、抗生素有很大关系，虽然感冒已愈，但会导致部分邪气留滞体内，长期以往会出现一些感冒后遗症，过敏性鼻炎即为其中之一，所以提醒大家切记滥用激素、抗生素。

邯郸中信皮肤科（总院）：

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