星医资讯鼻塞五年终酿恶性肿瘤
鼻子塞竟是长了肿瘤
----经鼻内镜联合径路切除鼻腔鼻窦良恶性肿瘤
鼻塞五年成肿瘤
李先生鼻子塞了5年多，一直都没放在心上，医院诊治过。近来鼻塞逐渐加重完全不能透气，还伴头痛、鼻出血等，医院耳鼻喉科就诊。经我院耳鼻喉科检查发现李先生双侧鼻腔大量淡红色质软新生物堵塞，行CT检查见双侧鼻腔鼻窦长满了大量新生物，新生物侵犯双侧上颌窦、筛窦及额窦并破坏了一侧鼻泪管，经活检病理提示是内翻性乳头状瘤。内翻性乳头状瘤是一种界于良恶性肿瘤之间的交界性肿瘤，具有恶性肿瘤的生物学行为，有侵袭性、复发性及恶变性等特点，且李先生肿瘤病变范围较广，属于KrouseIII级，肿瘤毗邻眼眶和颅底等重要组织。
妙手回春根治术
传统的手术方法为鼻侧切开术或面中部揭翻术，手术创伤大且切除不彻底。我院耳鼻喉科鼻科组专家经过精心手术规划，为李先生实施经鼻内镜联合径路鼻腔鼻窦肿瘤切除，针对双侧额窦内肿瘤行前鼻孔径路改良经鼻内镜Lothrop术式，针对上颌窦内肿瘤行联合泪前隐窝径路、中鼻道开窗及下鼻道开窗等术式，术中肿瘤得以充分暴露，手术彻底切除肿瘤，术后未出现眼眶或颅底等并发症，李先生术后恢复快，术后随诊未发现肿瘤复发，李先医院的医生手术水平高。
鼻窦肿瘤危害大
由于鼻腔鼻窦肿瘤毗邻眼眶、颅底、视神经、颈内动脉等重要组织，且发生部位、范围和形态各异，因此手术技术要求较高。一个世纪以来，较大范围的肿瘤多采取不同程度和范围的鼻外颜面切开径路切除，例如鼻侧切开、面中部揭翻、颅面联合径路等。手术创伤大和术后恢复期长自不用说，且位于鼻腔鼻窦深部的病变暴露困难，手术效果多不理想。
内镜手术优势多
近年，随着内镜技术的进步，经鼻内镜联合径路手术切除鼻腔鼻窦良恶性肿瘤的优势达成共识，肿瘤定位准确，切除更彻底，对鼻腔鼻窦正常结构损伤小，低并发症，术后恢复快，功能和美学效果佳，生活质量高，且方便术后随访中及时发现和处理局部复发的肿瘤。医院耳鼻咽喉医院的技术项目以来，已切除的鼻腔鼻窦良恶性肿瘤，包括恶性黑色素瘤、内翻性乳头状瘤、血管瘤、骨瘤、鳞癌等，手术效果好得到了患者的认可。
（医院耳鼻咽喉科 李大知阮奕劲供稿）
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