耳鼻喉健康我作主对话渭南专访慧
年渭南新闻广播重点打造的人物访谈节目《对话渭南》，让您更加了解渭南。本档节目是FM新闻广播全新改版之后推出的一档立足渭南本地故事，从历史、人文、民生等各方面展现渭南本土生活的一档生活访谈类节目，从多角度让听众了解渭南，认识渭南。
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本期嘉宾：
湛延敏，医院副院长、眼耳鼻喉科主治医师。临渭区听力，言语病残鉴定专家。从事眼耳鼻喉临床工作30余年。有丰富的临床经验，擅长耳鼻喉及鼻窦内窥镜手术、小儿扁桃体、腺样体手术、鼓室成型及中耳手术、耳鼻喉肿瘤，并对突发性耳聋及耳鼻咽喉疾病治疗有独到之处，深受到广大患者的好评。
鼻窦炎是耳鼻喉科常见病，每年发病人群在几千万以上。尤其是青少年多见。鼻窦炎对身体健康及生活质量都有非常大的影响，多数人都把鼻窦炎按感冒来治疗，尤其是处于生长发育阶段的青少年，影响发育、记忆力及学习成绩，所以家长要给予足够的重视。
先说什么是鼻窦？
鼻窦是指鼻腔周围隐藏颜面部的含气空腔，左右成对，共4对。分别是上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。它们均以小的开口与鼻腔相通，起到1.增加呼吸调节功能2.对声音有共鸣的作用3.减轻头颅重量4.缓冲冲撞力，保护头颅部重要器官5.保温绝热作用。但炎症严重时可引起周围组织和邻近器官的并发症。
1.鼻窦炎的症状：
（1）全身症状：乏力、头昏、精神不振、纳差、白天嗜睡、注意力不集中、工作效率低等。
（2）局部症状：
①脓涕：涕多。多为黄色黏脓性或脓性
②鼻塞：由于鼻黏膜肿胀，或鼻甲黏膜呈息肉样变，息肉形成，鼻内分泌物较多或稠厚不能排出。
③头痛：多为深部头痛。呈钝痛或隐痛，无波动性，白天较重，卧床休息时减轻，头痛有一定的部位和时间。比如上午重下午轻。
2.为什么会引起鼻窦炎？
大多数鼻窦炎是感冒引起的，一般感冒时，都有鼻塞、流清涕症状，但感冒有自限性，感冒过后，鼻部症状即可缓解。但如果感冒迁延不愈，反复感冒时鼻腔黏膜水肿、增厚，鳞状上皮增厚形成囊性改变，阻塞窦口引流分泌物聚集在窦腔，分泌物不能排出。
3.鼻窦炎为什么会引起头痛？
鼻窦脓性分泌物或细菌毒素致黏膜肿胀刺激压迫神经末梢所致，一般为钝痛或闷痛，晨起直立时重力向下分泌物排出后引起真空性头痛。
4.鼻窦炎为什么会引起嗅觉障碍?
鼻腔分呼吸区和嗅区。一方面由于黏膜水肿，嗅分子无法通过鼻腔到达嗅区，所以不能分辨气味。另一方面由于鼻窦的炎症对嗅神经功能造成障碍，从而导致出现嗅觉减退的现象。
5.鼻窦炎的类型？
分急性鼻窦炎、化脓性鼻窦炎、慢性鼻窦炎、霉菌性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦肿瘤、鼻窦囊肿
急性鼻窦炎治疗不及时，迁延不愈超过12周就会发展为慢性鼻窦炎。
6.鼻窦炎治疗不及时，有哪些危害？
鼻腔是呼吸道的卫士，人体呼吸空气要经过鼻腔加温加湿过滤。鼻腔阻塞加重，造成呼吸困难等症状。大量的脓涕长期刺激鼻黏膜，引起鼻息肉，甚至脓性分泌物刺激咽鼓管，造成分泌性中耳炎等症状，影响病患的生活质量。再者因鼻塞经常张口呼吸，空气未经过鼻腔加温加湿，刺激呼吸道黏膜，引起肺炎及呼吸道感染症状，严重者有引起眶内颅内并发症的可能，导致视力改变，甚至感染加重造成生命危险。
7.鼻窦炎的并发症
鼻窦与眶内解剖极为密切，仅一薄骨板相隔，窦内黏膜与眶内骨膜
视神经鞘膜相贴，筛前后孔、血管神经和眶内贯通，如果缺损或细菌感染通过血管可引起海绵窦栓塞性静脉炎或颅内感染。
再者鼻窦炎最常见的并发症为中耳炎，门诊有好多病人是因听力下降，耳塞闷来看耳病时，发现鼻窦炎。因鼻咽部有一管腔叫咽鼓管与中耳相通，起到调节中耳气压与外界大气压基本平衡的作用，如果鼻黏膜水肿或细菌循咽鼓管蔓延至中耳腔，使黏膜充血肿胀细胞通透性增加，使炎性渗出俱增不能排出，严重者使鼓膜缺血坏死、化脓出现穿孔。因鼻窦是唯一出生后才开始发育的气管，幼儿颜面骨骼未完全发育咽鼓管短呈水平状，极易引起中耳感染，如鼻塞流涕引起耳痛、耳塞听力医院做鼻窦内窥镜检查。
8.鼻窦炎如何治疗
鼻窦炎是青少年多发病，许多家长认为孩子流鼻涕属于正常现象，不予重视，鼻窦炎应该早发现、早治疗，在急性期可以给全身抗菌素、激素治疗，黏膜促排剂、吸收剂、鼻腔冲洗、抗过敏及负压置换，必要时行鼻窦穿刺，另外应注意休息，多喝水。慢性鼻窦炎通过药物治疗无效可考虑手术治疗。
9.什么情况下需要手术？
①解刨学异常影响窦口引流，比如鼻中隔偏曲、鼻息肉。②药物治疗不满意。③出现颅内眶内并发症，要及时手术，暑假时间充足，人体代谢相对较快，有利于伤口愈合，是手术的最佳时期。鼻窦内窥镜手术在国内有20多年的历史，它在内窥镜下彻底清除病变，开放窦口改善引流，保留正常功能的安全有效的微创手术。有效率达到70%-90%。
医院有先进的美国史赛克鼻窦内窥镜手术设备，同时有丰富的手术经验。
10.鼻窦炎的预防
（1）在春秋或感冒流行期间，特别是雾霾天气，出门应戴口罩，尽量少去公共场所。
（2）鼻炎大多是感冒引起的，所以要加强体育锻炼，增强抵抗力，提高人体对寒冷的耐受力
（3）鼻腔有分泌物时，不要用力擤鼻
（4）避免过度疲劳吸烟喝酒等
（5）保持室内空气湿润，及时更换清洗被褥
（6）平时可作鼻部按摩
（7）患感冒时多加休息，室内空气流通，避免直接吹风及阳光直射
（8）患感冒或急性鼻炎时不宜乘坐飞机
本期主持人：夏梦
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