1.男，12岁。10天前出现上唇部红肿，可见脓头，自行挤压排脓液，后出现发热、寒战，体温最高达38.9℃，畏寒，头痛剧烈，神志不清，其可能的并发症是：()

A.颌下淋巴结炎

B.眼眶内感染

C.海绵状静脉窦炎

D.面部蜂窝织炎

E.化脓性上颌窦炎

C。解析：患者10天前上唇部红肿、见脓头，挤压排脓后出现畏寒发热，寒战、高热，头痛，神志不清等感染症状，应考虑为面疖引发的海绵状静脉窦炎。危险三角区(鼻、上唇及其周围)的面疖严禁挤压，否则挤压后病菌可经内眦静脉、眼静脉(面部静脉无静脉瓣)进入颅内海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，表现为寒战、高热、头痛、呕吐、昏迷等。颌下淋巴结炎多表现为颌下淋巴结的肿大、触痛。面疖造成眼眶内感染少见。面部蜂窝织炎表现为面部肿胀疼痛、表皮发红、边界不清，病人常有畏寒发热，但无头痛、昏迷等颅内感染症状。化脓性上颌窦炎常继发于鼻腔内感染。

2.不能弓

起特异性感染的是：()

A.破伤风杆菌

B.结核杆菌

C.β嗜血性链球菌

D.真菌

E.梭状芽胞杆菌

C。解析：特异性感染是指由结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌、白念珠菌等病原体所引起的感染，不同于一般性感染的病菌，可以引起较为独特的病变，其在病程演变及治疗处置等方面与一般感染不同。如结核杆菌只引起结核病;破伤风梭菌只能引起破伤风;真菌(如白念珠菌)只能引起真菌类的疾病;梭状芽胞杆菌只能引起气性坏疽。非特异性感染为一般性感染，一种病原体可以导致多种疾病，例如β嗜血性链球菌可以引起急性蜂窝织炎、丹毒、淋巴管炎，也可以引起上呼吸道感染。

3.尿中出现蜡样管型见于：()

A.慢性肾小球肾炎

B.慢性肾衰竭

C.急性肾小球肾炎

D.慢性间质性肾炎

E.肾肿瘤

B。解析：蜡样管型外形宽大，色淡均匀，见于慢性肾炎晚期、肾淀粉样变、慢性肾衰竭。

4.患儿女，13岁，间断性双手关节疼痛3年，近2个月加重，呈持续性，伴有晨僵，查体：双手二、三、四手指关节尺侧偏斜，该患儿最可能的诊断：()

A.系统性红斑狼疮

B.风湿性关节炎

C.类风湿性关节炎

D.骨性关节炎

C。解析：类风湿性关节炎一般累及的是近侧小关节。

5.急性有机磷中毒主要死因是：()

A.中毒性休克

B.急性肾功能衰竭

C.呼吸衰竭

D.脑水肿

C。解析：急性有机磷中毒主要死因是呼吸衰竭。

6.颅底骨折通常的诊断依据是：()

A.脑脊液鼻、耳漏

B.头痛伴呕吐

C.偏瘫

D.头皮血肿

E.昏迷

A。解析：颅底骨折的诊断主要依靠临床表现，如典型的熊猫眼征，耳、鼻出血或脑脊液漏，Battle征(乳突和枕下部皮下淤血)等。头痛伴呕吐提示颅内压增高。偏瘫常提示脑疝、颅内血肿、颅内肿瘤等病变。头皮血肿不是颅骨骨折的诊断依据。昏迷仅提示中枢神经系统功能受损，病因多样，不是颅底骨折的诊断依据。

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长按







































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