父亲劫
年2月1日父亲感觉心慌气短、走路吃力,在村卫生室诊断为心脏问题后开了些口服药。因次日仍不见好转,于2月3日上午自医院看病。
上午9:30心内科医生初步诊断为心脏病且病情严重,建议住院治疗。父亲非常固执,坚决不同意住院,因为他放心不下心脏病严重且独自一人在家的我母亲,惦记着家里的暖气炉子,惦记着要在腊月二十一的集上卖笤帚、卖柿子、买年货,惦记着每天要管理家中饲养的驴和家禽……
在我们的劝说下,父亲同意进行一下身体检查,开些药后回家服用。
当天上午共父亲共进行了四项门诊检查,到中午12点时我拿到了全部的检查结果。
一、血压(/73)心电图[2-39:34]
心电图:
窦性心律伴房性早博左前分支阻滞可能左心室肥厚下/侧壁ST异常可能由肥厚和/或心肌缺血引起异常心电图。
二、验血[采样时间2-:07]
序号
项目代号
项目名称
结果
单位
参考值
全血
1
TnI
血清肌钙蛋白i
20.00
Ng/L
0-23
2
NT-proBNP
氨基末端B型脑钠肽前体
.0
Ng/L
0-
血清
1
K
钾
4.30
mmol/L
3.5-5.1
2
Na
钠
.0
mmol/L
-
3
CL
氯
.0
mmol/L
98-
三、胸部CT[上午10:20]-2-3]
影像所见:
胸廓对称呈桶状,左侧部分肋骨连续性欠规整。肺窗示双肺纹理增重,肺野透光度稍增加,两肺下叶可见斑片状、条索状密度增高影,边界欠清,右侧叶间裂度增高。双肺门不大。纵隔窗示纵隔无偏移,心影增大,纵隔内未见肿块及肿大淋巴结。双侧胸腔后缘可见弧形液性密度影。双侧胸膜可见局限增厚,部分钙化。
印象:
支气管炎、肺气肿;两肺下叶感染可能性大
双侧胸腔、右侧叶间积液;
双侧胸膜局限增厚,部分钙化心影增大。
四、心脏彩超+心功
超声所见:
LV:41mmRV:36mmIVS:10mmAO:29mm
LA:40mmRA:37mmLVPW:10mmEF:49%FS:24%SV:61ml
CDFI:二尖瓣血流EV/AV1
血流:MV:70cm/s,AV:cm/s,PV:87cm/s,TV:58cm/s
返流:MR:cm/s,AR:cm/sPR:cm/sTR:cm/左房增大,余房室腔径大小正常,各瓣膜形态运动未见异常,升主动脉内径不宽,主、肺动脉根部径正常。左室壁运动普遍减弱,未见心包积液
CDFI:二尖瓣、三尖瓣可见返流信号。
诊断意见:
左房增大左室壁运动普遍减弱二尖瓣、三尖瓣返流左室收缩、舒张功能减低
综上检查结果医方诊断为:心衰……
在我们多人劝说下,父亲不得已才同意住院,随后在心内二科五楼楼道加床。
当天下午12:30办理好了所有的住院手续,住院号。12:40护士再次抽血,之后开始输液治疗至下午3:50结束(只1组)。
2月4日上午9:30开始输液,第一组输的是什么记不清了,第二组输的是治喘的,中间还加了几次药,下午12:15换上第三组(瓶)单硝酸异山梨酯,输至下午6:17结束,这一天父亲突然出现了异常的症状和行为:
◆下午2点时父亲突然肚子疼,按大夫提示让热水瓶热敷后减轻;
◆输液开始后他就无数次、不停地去厕所小便,开始我还和他一起去,后来他就用一个手提着输液架子自己去,我问当时在班大夫是怎么回事,大夫告诉我:正常。
2月5医院餐厅吃完早饭回病房,8:17路过一楼楼道时他突然摔倒,当周围的人们(含大夫和护士)帮我把父亲扶到一旁的床上时,我发现他两眼发直、语无伦次、言语不清、说自己看不清东西了……。我急忙联系心内科医护人员,之后和下来的一大夫把父亲急忙送上五楼,检查后又去一楼做CT。
●CT平扫颅脑
影像所见:
双侧大脑半球对称,灰白质对比正常,脑实质内未见异常密度影,脑室系统无扩大,双侧脑室间距增宽,内见条片状均匀脑脊液密度;脑沟、裂未见增宽、加深,中线结构居中;幕下小脑及脑干未见异常。颅骨骨质结构未见明显异常。
印象:透明隔囊肿
●CT平扫胸部
影像所见:
胸廓对称,肋骨及胸臂软组织未见异常。肺窗示双肺纹理清晰,走行自然,肺野透光度良好,双肺未见异常实变影,双肺门不大。纵隔窗示纵隔无偏移,气管未见受压变形,气管壁可见散在钙化心脏左心室轻度增大,大血管形态正常,血管壁可见钙化斑影,纵隔内未见增大淋巴结。双侧胸腔内见不等量液性密度影,两侧胸膜增厚斑钙化
印象:
1、左心室增大
2、双侧胸腔积液伴胸膜增厚钙化。
上午9:40急转神经内三科抢救,之后经多次CT核磁检查↓
▲CT诊断报告单CT平扫(颅脑)
影像所见:
平扫显示双侧大脑半球对称,灰白质对比正常,脑实质内未见异常密度影,脑室系统无扩大,脑沟、裂未见增宽、加深,中线结构居中。
印象:
颅脑CT平扫未见明显异常。
▲磁共振平扫(颅脑)磁共振血管成象(颅脑MRA)
影像所见:
扫描示于大脑半球右侧/额叶、基底节区见片状信号异常,T1WI为等信号,T2WI为高信号,水抑制序列为高信号,DWI呈高信号,ADC呈低信号,轻度站位表现,中线结构居中。双侧上颌窦、筛窦粘膜增厚呈长T2信号。
颅脑MRA示右侧颈内动脉、右侧大脑中动脉、右侧大脑前动脉A1段血流信号消失。
大脑后动脉及其分支走行正常,无明显局灶性增粗或变细。
印象:
1、右侧颞/额叶、基底节区急性脑梗塞。
2、双侧上颌窦、筛窦炎。
3、脑部MRA提示右侧颈内动脉、右侧大脑中动脉、右侧大脑前动脉A1段重度狭窄/闭塞。
▲CT平扫(颅脑)
影像所见:
平扫显示右侧额颞叶、基底节区可见大片状低密度影,边界不清,同侧脑室受压变窄,脑沟、裂变浅或消失,中线结构尚居中。幕下小脑、脑干未见明显异常。
印象:
右侧额颞顶叶、基底节区脑梗死
虽经溶栓治疗至次日下午仍无效果,我父生命垂危!
年2月6日晚7点由沧州急医院!
附:医院《入院记录》
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年2月3-4医院心内二科五楼[楼道加床]住院期间部分场景:
图1、5:父亲自己按大夫要求的量喝糖浆(盐酸氨溴索口服液);
图2:当天住院后(2月3日下午12:52)病房护士进行再采血化验;
图3:父亲在2月4日这一天的输液过程中不断的去一旁连廊厕所;
图4:按大夫要求自己做雾化;
我父亲一生农民本色,脸朝黄土背朝天,一年四季天日出而作、日落而息。他一生勤劳辛苦、节俭朴实、忠厚正直在全村有口皆碑。父亲虽年近七十但身体健康,和母亲依然种着家里的23亩地,每年春种秋收、精耕细作、丰收累累!
父亲是个闲不住的人,农活少时他还经常去干他从事了四十多年的老本行:盖房、装修,不时的还给村委会打些零工,人们都敬重他、信赖他。冬天农闲时节自己就在家里做笤帚、编筐子、订盖帘,每天起早赶集去卖。全村人无论老少都知道他不仅农活细、手工巧,体格还非常的好!
父亲的“突然发病”成为我村春节前后最大的、爆炸性的新闻!
家族成员、亲戚朋友、乡里乡亲、同事们、后来接触到的各地方、各诊所、各医院的医生都在问:为什么?????
医院心内二科住院期间出现的问题控诉如下:
一、强加病证推卸责任
在2月3日住院前的门诊检查和当天下午住院后及2月4日全天都没有对我父亲进行任何头部检查的情况下,为什么却在《住院病案-入院记录》中出现了“陈旧性脑梗塞”这一病症内容?在这一页上还清清楚楚记录着入院时间:-02-:31记录时间:-02-:42!
在2月5日上午突然发病后由心内二科开出的CT检查结果中也没有“陈旧性脑梗塞”这一结论;在当天转(病案记录时间为2月3日上午9:30)神经内三科后多次的CT检查(核磁)结果中也没有“陈旧性脑梗塞”这一结论!
那么,在既往病史没有、2月3日这一天住院前后体检没有病理症、影像学没做(且在2月5日多次检查的结论中没有“陈旧性脑梗塞”),这一“天降的诊断结果”就应是医方为了规避某些“特殊原因”或为了解脱“相关责任”而后期主观臆断强加进去的!
二、严重伤害医疗事故
2月3日中午12点住院后,12:52医方进行了再抽血检验,《病案--检验报告单》中记录着仅“D2聚体”一项就高达[参考值0-],且采样时间为-02-:40,接收时间为-02-:05,报告时间为:-02-:27,这个在当天下午就出来的检查结果充分说明患者当时已处于一个高凝状态,很明显的存在着发生(脑、心、肺)梗塞的高度风险!医方对如此重要的检查结果是视而不见还是根本就没看?在2月4日的用药中不但没有采取任何预防血栓形成的措施(如抗凝药肝素针等),还继续使用利尿剂等药物……
综上所述,正是这次医疗事故导致了我父亲大面积脑梗死悲剧的发生!
年5月
昨夜梦魇赞赏