中药大讲堂系列一话说当归
当归是我们临床上应用比较广泛的中药之一，为伞形科植物当归的干燥根。秋末采挖，除去须根及泥沙，待水分稍蒸发后，捆成小把，上棚，用烟火慢慢熏干。略呈圆柱形，质柔韧，断面黄白色或淡黄棕色，皮部厚，有裂隙及多数棕色点状分泌腔，有浓郁的香气，味甘、辛、微苦，温。归肝、心、脾经。有补血活血，调经止痛，润肠通便作用。用于血虚萎黄，眩晕心悸，月经不调，经闭痛经，虚寒腹痛，肠燥便秘，风湿痹痛，跌扑损伤，疽疮疡。酒当归活血通经。用于经闭痛经，风湿痹痛，跌扑损伤。用量6～12g。
01当归的药理作用:1.对子宫平滑肌的作用对离体子宫的作用。当归含有兴奋和抑制子宫平滑肌的两种成分，具有双向性作用。抑制成分主要为挥发油，兴奋成分为水溶性或醇溶性而乙醚不溶性的非挥发性物质。
2.抗心律失常作用。当归水提取物和乙醇提取物，对肾上腺素、强心甙和氯化钡等诱发的多种动物心律失常都具有明显的对抗作用离体豚鼠心室肌实验表明，当归醇提取物及阿魏酸钠注射液能对抗羊角拗甙及哇巴因中毒所致的心律失常，使之转为正常节律；当归还可减慢洋金花引起的大鼠心律加快作用.
3.对冠脉血流量和心肌氧耗量的影响。当归浸膏有显着扩张离体豚鼠冠脉作用，增加冠脉血流量。复方当归注射液可扩张冠脉，增加冠脉流量对抗实验家兔心肌缺血。当归注射液对部分麻醉犬因阻断冠脉前降支血流造成的急性心肌缺血有减轻作用，而对部分清醒犬则仅有增加心肌缺血作用。
4.降血脂及抗实验性动脉粥样硬化作用，当归粉有降低血脂作用，其降血脂作用不是由于阻碍胆固醇的吸收所致。
5.对血液系统的作用当归一直被中医视为补血要药，用于贫血的治疗。
6.保肝作用当归对小白鼠急性四氯化碳中毒引起的肝损伤具有保护作用。
7.抗辐射操作作用。当归多糖对小鼠急性放射病有防护作用。
8.抗菌作用。当归对体外痢疾、伤寒、副伤寒、大肠杆菌、白喉杆菌、霍乱弧菌及a、B溶血性链球菌等均有抗菌作用。
9.对局部组织有止血和加强末梢循环作用。说明当归有抗菌、消炎作用。临床可用于化脓性上颌窦炎、急性肾炎、骼静脉炎、硬皮病及牛皮癣等病症。当归热水提取物对慢性风湿性病实验动物模型在其佐剂关节炎急性发作时有明显的抑制作用。
10.平喘作用，中医认为，当归主治咳逆上气。
02各家论述：1.《注解伤寒论》:脉者血之府，诸血皆属心，凡通脉者必先补心益血，故张仲景治手足厥寒，脉细欲绝者，用当归之苦温以助心血。
2..李杲：当归头，止血而上行；身养血而中守：梢破血而下流；全活血而不走。
3.《汤液本草》:当归，入手少阴，以其心主血也；入足太阴，以其脾裹血也；入足厥阴，以其肝藏血也。头能破血，身能养血，尾能行血，用者不分，不如不使。
4.《本草汇编》：当归治头痛，酒煮服，取其清浮而上也。治心痛，酒调末服，取其浊而半沉半浮也。治小便出血，用酒煎服，取其沉入下极也，自有高低之分如此。王海藏言，当归血药，如何治胸中咳逆上气，按当归其味辛散，乃血中气药也，况咳逆上气，有阴虚阳无所附者，故用血药补阴，则血和而气降矣。
5.《本草正》：当归，其味甘而重，故专能补血，其气轻而辛，故又能行血，补中有动，行中有补，诚血中之气药，亦血中之圣药也。
03当归的传说故事当归为妇科之神药，娶妻、续嗣、思夫之意。宋代《普济本事方》中的佛手散，以当归伍川芎，主用于试验，古人谓服以后，胎死则下，胎活则安，其效为佛，故当归亦以佛手为名。在25味使用最多的中药中，当归排第8位，故有“十方九归”之说。
三国司马昭攻蜀，刘禅降，而剑阁的姜维战降不得，姜维还在坚守剑阁时，姜维的母亲就被司马昭派人抓去了。当姜母听说儿子不思以身殉国，反而率兵投敌时，气得大骂“逆子无德”，并写了一封斥责姜维不忠不孝不义的信，偷偷叫人送给姜维。当姜维看到母谕后，心中忐忑不安，心想照实话对老母说明吧，难免泄露天机，坏了大事，枉费一番甘心；不对老母说吧，又不忍老母为此.而伤心。姜维左思右想，终于想到一个绝妙方法，利用祖国绚丽多彩富有文学性的中药名，以寄托自己的抱负。于是，他拣了两包中药，一包是远志，一包是当归，托送信人带回去给老母。真是知儿莫若母，姜母一看，心领神会，完全理解了儿子的用意，原来是孩子胸怀远志，打算征振社稷，失去的江山应当重归蜀汉。为了能使姜维毫无牵挂，一心救国，自己竟撞墙而死了。但汉室未振，姜维战死。四川剑阁有一联云：“芍药又名离故，当归又名文无。”崔豹《古今注》记载着“古代离别赠芍药，示将离故；相昭时寄当归，相昭以文无；拒返时，回之以远志。”《吴志》记，操公闻太史慈名，遗书以箧封之，发现无所道，但贮当归，这就是文无的由来。
唐代安史之乱，玄宗及杨贵妃逃出长安，大臣罗公远将一锦匣送之。安史之乱平息，玄宗开匣，原是当归几支。帝大喜而归，重赏罗公远。
古时一青年王福，胆大力壮，母子相依，务农为生。近有高山路险，蛇兽横行，少有人去。王意去，母应，让儿完婚再往。成婚后，王将此事忘之脑后，只知夫妻之爱。后在邻居相激下，决定上山。上山前王说：“我若三年不归，你可另嫁。”三年过去，娘误认为儿已死，劝媳另嫁。谁知改嫁不到半月，王满载好药而归。两人抱头痛哭。原想卖药为妻买衣，现在只有将送给其妻，妻将药全都吃下，企望中毒而死，谁知其妻月经通调。唐诗中“正当归时又不归”就其事而言也。
当归之名来源有三种说法：一是产在当州的蕲为地道药材，蕲和归押韵相通，故叫当归；二是能使气血各有所归，故名当归；三是古人娶妻尾嗣续，当归调血，女之要药，有思夫之意，故有当归之名。
04当归药酒举例当归酒当归50g，川芎、白芷各30g，细辛5g，白酒mL。
将前四味切片，置容器中，加入白酒，密封，浸泡5～7日后，过滤去渣，备用。
活血化淤，祛风止痛。
血虚挟淤所致的头痛，其痛如细筋牵引或针刺痛，痛连眼角，午后尤甚，或兼双目发涩，心悸怔忡，面色萎黄，眩晕等症。舌质淡，可见淤点。
口服：每次服15～30mL或适量饮用，日服3次。
当归g。
将当归捣成粗末，用纱布袋盛之，置于净器中，倒入黄酒ml浸泡，封口，5日后启封，药袋压榨取液，过滤去渣备用。
口服。每次20～30ml，早、晚各1次。
补血调经，活血止痛，润燥滑肠。
妇女月经不调、经行腹痛、腰痛便秘、产后瘀滞腹痛。
湿盛中满、大便溏泄者慎用。
当归既能补血，又能活血，为妇科调经要药，常用于血虚或血虚兼有瘀滞的月经不调、痛经等症。当归同时含有兴奋和抑制子宫平滑肌的成分，抑制成分主要为挥发油及阿魏酸，兴奋成分为水溶性或醇溶性的非挥发性物质，故当归对子宫的作用取决于子宫的功能状态而呈双相调节；当归中还含有脂溶性物质如维生素E等。所以，当归调经，用酒剂比水煎剂更好，因为调经止痛的有效物质在酒剂中的溶出率比在水煎剂中高，当归制成酒剂，借酒力行药势，益彰其效。
当归补血酒当归30g，黄芪g。
上药粉碎成粗粉，纱布袋装，扎口，用白酒ml浸泡，14日后取出药袋，压榨取液。将榨得的药液与药酒混合，静置后过滤即可。
口服。每次20ml，每日2次。
补气生血。
用于气血虚弱，头昏目眩，倦怠乏力，面色萎黄。也可用于白细胞减少症、血小板减少性紫癜、子宫发育不良性闭经。
阴虚发热者忌用。
本方原先主要用于劳倦内伤，血虚发热，后世有所发展，主治范围扩大。方中重用黄芪甘温补气，以资生血之源，佐当归养血和血。黄芪剂量5倍于当归，取阳生阴长、气旺生血之义。用于血小板减少性紫癜，方内尚可加血余炭、仙鹤草各15g；用于子宫发育不良性闭经，可加三棱、莪术、月月红各15g，共同泡酒。
当归枸杞子酒当归30g，鸡血藤30g，枸杞子30g，熟地黄30g，白术20g，川芎20g。
上药洗净，晒干切碎，装入纱布口袋中，扎口，置入酒坛中，用白酒1ml浸泡，密封。30日后启封，过滤，去渣备用。
口服。每日2次，每次10～20ml，早晚饮用。
滋阴养血，调补肝肾。
用于老年人阴血不足，肝肾两虚，肢体麻木，腰腿酸软，步履困难，视物昏花，记忆力减退。
本方药性平和，滋阴补血，可长期适量服用。
首乌当归酒何首乌、熟地黄各30g，当归15g，白酒mL。
将前3味洗净，切碎，入布袋，置容器中，加入白酒，密封，每日振摇数下，浸泡14日后，过滤去渣，即成。
补肝肾，益精血。
须发早白、腰酸、头晕、耳鸣等症。
口服：每次服10～15mL，日服2次。
05当归药膳举例当归生姜羊肉汤《金匮要略》卷上:当归生姜羊肉汤
小羊肉汤（《备急千金要方》卷三）、当归汤（《圣济总录》卷九十四）、羊肉汤（《景岳全书》卷六十一）。
当归9克生姜15克羊肉50克
温中养血，祛寒止痛。主寒疝，虚劳，产后血虚有寒，腹痛，胁痛，喜温喜按，腹中拘急，苔白，脉沉弦而涩。
上药以水毫升，煮取毫升，分二次温服。
文：韦程凡
编辑：汪玉洁
（图片来源于网络，如有侵权请联系小编删除）
往期回顾谢丽凤医师坐诊公园社区服务中心柳州市妇幼保健院中医科--第六季第二期（总第28期）妈妈班开课啦~~~柳妇幼中医科简介及诊疗范围柳妇幼医院中规模最大的中医科，共有医护人员余人，门诊占地面积约4千平米，病房开放46张病床，同时兼管两个社区卫生服务中心。
中医“治未病”预防保健服务试点单位。“医院中医药示范单位”“中医民族医重点专科建设项目单位”“妇幼保健中医药适宜技术（专病）培训基地”。门诊：设有中医妇科、中医儿科、中医骨科、体质养生科、男科、乳腺科、皮肤科、康复科、民族医学壮医门诊等。病房：开设中医妇科、中医骨科、特色中医保胎病房。社区工作：中南社区、公园社区卫生服务中心。以针灸推拿技术为核心，全面发展中医外治：开展有针灸、推拿、小针刀、穴位埋线、中药贴敷、温灸罐、药物罐、磁疗罐、刮痧、督脉灸、腹部铺灸、揿针、耳针、火针、中药外敷、中药浴足、中药灌肠、蜡疗等30余种传统外治疗法。
现代理疗：中频脉冲治疗、低周波治疗、子午流注仪、经颅磁重复刺激治疗、海特光、短波紫外线治疗、激光治疗、干扰电、大功率超短波、牵引机、红外纳米汗蒸等。
中医体检：红外热像仪中医体质检测
联系我们城中区门诊工作时间：为方便上班族就诊，中医科常年开设有中午及夜间门诊。
周一至周五：早8：00—21：00周六、周日：早8：00—12：00
