鼻内窥镜手术圆上鼻窦炎患者去ldquo
鼻塞、多脓涕、嗅觉障碍、头痛或局部疼痛等，是鼻窦炎的主要症状。尽管有时候纠缠不休，但鼻窦炎并不致命，因而有些患者认为可治可不治。这种想法对吗？
陈主任摇摇头说：“现在有很多人对鼻窦炎重视不够，孰不知鼻窦炎给患者带来的不仅是鼻塞和流鼻涕。随着的病情发展，还会引起许多并发症，假如患者是孩子可能还会毁了孩子的前途。”
这话绝不是危言耸听。前些年，陈主任曾接诊一名初三学生，该生平时学习成绩很好，但是在离中考还有半年时出现鼻涕不断、头痛、头涨等症状，上课注意力分散，精神恍惚，成绩直线下降。刚开始家人以为他患的是感冒，经过治疗病情没有好转，中考成绩自然不理想。中考结束后，医院耳鼻喉科就诊，经检查发现其患的是鼻窦炎，进行鼻窦内窥镜手术治疗后症状消失。
据陈主任介绍，不少人把鼻炎当成鼻塞、头痛之类的小毛病而不在意。近年来，学生群体的升学和就业压力越来越大，如果学生患了鼻窦炎，除了会引起记忆力减退、头痛、视力下降外，还会进一步影响身体的生长发育。有相关调查发现，现在有近二成的学生正受到鼻部疾病的困扰。
急性与慢性鼻窦炎的区别陈主任告诉记者，由于有些患者受年龄所限，不能准确描述病症的症状，往往无法得到正确的治疗。他提醒家长，对于头痛局限于一侧且持续发展的孩子，无论有无明显的耳鼻咽喉症状，均应到耳鼻喉科进行详细检查，特别是进行鼻窦内窥镜检查，以便及时发现隐匿的病变。
据悉，鼻窦炎分为急性和慢性两种。急性鼻窦炎的主要表现为：孩子感冒一周后，本应痊愈，但鼻涕反而增多，且多是脓涕，甚至还有点臭味，仍然发烧、头痛、鼻堵，还不爱进食。对急性鼻窦炎只要治疗及时，一般会逐渐痊愈。慢性鼻窦炎多半是患急性鼻窦炎而没有得到及时治疗造成的，流黄鼻涕、鼻堵、经常头痛、精神不振、记忆力差是慢性鼻窦炎的典型表现。
鼻内窥镜手术可以一次性解决传统手术好几次才能解决的问题。鼻窦炎有药物治疗和手术治疗两种方法。据悉，药物对症状能起到一定的缓解作用，但不能治愈。这是为什么呢？
陈主任说：“慢性鼻窦炎患者往往存在着鼻腔解剖结构的异常，只能通过物手术解决。药物治疗只能控制变态反应和细菌感染，因而绝大部分慢性鼻窦炎患者应进行手术。”
传统的鼻窦炎手术以清除鼻窦的病灶为主，在手术过程中往往伴随广泛的鼻窦黏膜破坏，这种手术属于破坏性手术，手术治愈率不到30%。由于黏膜被破坏，鼻窦内就会生长大量的疤痕组织，这些组织对疾病抵抗力差，很容易导致鼻窦的反复感染。患者为了缓解病情，不得一次又一次地接受手术治疗，于是，有的患者可能一生要做许多次手术。
自从鼻内窥镜手术在欧美国诞生之后。这种手术是微创外科技术，采用彻底清除病变、保留鼻窦黏膜、开放鼻窦引流、纠正解剖学异常的系列手术方法，使手术治愈率大大提高，被称为功能性内窥镜鼻窦手术。
两者相比，传统手术经口腔或脸面部入路，可造成不少的不良反应和合并症，影响面容美观，并出现面部麻木。鼻内窥镜手术直接经小小的鼻孔入路，进进出出，不动声色，不露痕迹，避免了许多不良后果。
更重要的是，鼻内窥镜手术治疗，是在对疾病准确定位的基础上，在保留鼻腔、鼻窦黏膜和粘液纤毛功能的前提下，准确祛除病变，可一次性解决传统手术好几次才能解决的问题，使手术更安全，疗效更理想。
Q:内窥镜手术后鼻窦炎还会复发吗？
A:“做完内窥镜手术，鼻窦炎还会复发吗？”在门诊上，陈主任经常碰到这样问题，这也是记者极为关心的问题。
陈主任说：“鼻窦炎手术后，鼻窦炎有可能复发。其原因是鼻腔内的鼻窦黏膜一直暴露在空气中，各种致病原一直侵袭黏膜上皮，只要患者抵抗力下降，或者感冒，患者的鼻窦炎就有可能复发。不过，手术之后，窦口开放，鼻窦通气引流顺畅，即便感染也不会再有脓性分泌物淤积在鼻窦内，只要用药数日就可以治愈。不像手术前，怎么用药都不好，只能暂时缓解症状。”
专家小传：陈晓平
海军医院耳鼻咽喉科主任、主任医师、教授、硕士、博士生导师、公利临床医学院常务副院长，浦东新区耳鼻咽喉头颈外科重点学科群负责人，浦东新区耳鼻咽喉头颈外科专业委员会主任委员、浦东新区优秀学科带头人、医院汪忠镐院士工作站项目负责人、上海市医学重点专科（医院耳鼻咽喉科）负责人。
兼任：中国医师协会内镜医师分会第一届耳鼻咽喉内镜专委会委员；中国医疗保健国际交流促进会胃食管反流多学科分会委员；中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会鼻炎鼻窦炎专家委员会委员；中华医学会上海市耳鼻咽喉头颈外科专业委员会委员；中国医师协会上海市耳鼻咽喉头颈外科专业委员会委员；第一届上海市中西医结合学会眩晕病专业委员会常务委员；《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》编委；上海中医药学会中医耳鼻咽喉科专业委员会常委；上海市区县医疗事故鉴定专家库成员；浦东新区老年人康复指导团专家库成员；长三角城市群耳鼻咽喉头颈外科协同发展战略联盟常委。
长期从事耳鼻咽喉头颈外科临床、教学、科研和管理工作三十余年30余年。主持市区级以上科研项目20余项，获得上海医学科技奖和浦东新区科技进步奖二等奖各1项、上海市科技成果8项；主编著作1部，参编专著2部；发表学术论文60余篇（其中SCI8篇总影响因子21分）；招录培养硕士研究生15名，博士后1名；医院评为“十佳医师”，宁夏医科大学“优秀硕士生导师”。年获“上海区域名医提名奖”。
擅长：甲状腺及头颈肿瘤切除手术、耳显微手术、鼻腔鼻窦疾病及肿瘤微创手术、鼓室成形人工听骨植入听力重建术、面神经减压术及耳聋耳鸣面瘫诊治、三叉神经痛、鼾症、咽喉反流及咽喉嗓音疾病等领域诊治有较深的造诣。
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