执业医师考前练习
命是弱者的借口，运是强者的谦辞。
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选择题1.在标本的采集与送检中不正确的做法是
A.严格无菌操作，避免标本被污染
B.采取局部病变标本处，要严格消毒后采集
C.标本采集后必须尽快送检
D.根据不同疾病以及疾病的不同时期采集不同标本
E.标本作好标记，详细填写化验
2.下列哪种方法不是测定细菌对药物敏感度的方法?
A.纸碟法
B.小杯法
C.凹孔法
D.试管法
E.电泳法
3.关于直接涂片染色镜检的叙述，下列哪项是正确的?
A.适用于所有细菌感染疾病的初步检查
B.方法简便易行，但均不能快速鉴定细菌
C.只适用于形态和染色性上具有特征的病原菌
D.其结果必须结合临床表现方有诊断价值
E.以上都不是
4.分离培养细菌一般需多少时间?
A.8~16小时
B.12~16小时
C.14~20小时
D.16~24小时
E.18~24小时
5.利用细菌生化反应鉴定细菌是根据
A.细菌酶酶活性差异
B.细菌毒素活性差异
C.细菌酶含量的差异
D.细菌分解代谢产物的差异
E.细菌毒素种类的差异
6.以下描述不正确的是
A.凡能破坏病毒成分和结构的理化因素均可使病毒灭活
B.灭活的病毒不能保留其抗原性
C.灭活的病毒仍可保留红细胞吸附的活性
D.灭活指病毒已失去传染性
E.乙型肝炎病毒需加热℃10分钟才能被灭活
7.目前远期预防病毒感染常用
A.化学药物
B.免疫血清
C.减毒活疫苗
D.单克隆抗体
E.以上都不是
8.有关死疫苗的描述不正确的是
A.接种量大
B.接种次数较多
C.介导细胞免疫良好
D.易保存
E.生产方法简单
9.下列何种药物不是抗病毒的药物
A.病毒唑
B.无环鸟苷(阿昔洛韦)
C.叠氮二脱氧胸苷(AZT)
D.干扰素
E.头孢菌素
10.制备人用疫苗生产中首选的细胞株是
A.原代细胞
B.二倍体细胞
C.人胚肺WI-26和WI-38细胞株
D.传代细胞系
E.器官培养
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1.B2.E3.C4.E5.D6.B7.C8.C9.E10.C
解答题女，58岁。
主诉：下前牙松动2年。
要求考生回答：请根据患者基本情况及主诉回答以下问题：
1．询问患者现病史及相关的内容。
2．口述考虑的可能疾病。
标准答案
询问患者现病史及相关的内容（多问的不加分，少问了不给分）
是单个牙还是多个牙松动？
牙龈有无肿胀、出血？
2年前患牙是否受到撞击或磕碰等外伤？
咬合时或咬物时是否疼痛？
下前牙相应部位是否有窦道排脓？
有无发热等全身症状？
二：应考虑的可能疾病（多回答的不加分，少了不给分）
⑴慢性牙周炎
⑵牙外伤
⑶颌骨囊肿或肿瘤
患者，女，48岁，职员。
主诉：右侧后牙自发性痛5天余，剧烈搏动性跳痛1天。
现病史：5天前右侧后牙自发痛，遇冷热饮食加重，口服止痛药（药名不详）仍疼痛，而且疼痛时间延长。近1天呈持续性、搏动性跳痛，咬牙有不适感，口含凉水疼痛缓解，夜间痛不能入睡，遂来就诊。
既往史：否认有其他全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。
检查：16MO龋洞，洞内有大量软化牙本质，探诊（+++），热试（+++），冷试（-）。疼痛缓解，牙髓电活力测试较对照牙迟钝，叩诊（+），无松动，牙龈未见明显异常。15DOM龋洞，探诊（+），热试（-），冷试（+），叩诊（-）（如下图）
病例分析
1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。
3.主诉疾病的治疗原则。
4.全口其他疾病的治疗设计
参考答案
1.诊断
（1）主诉疾病的诊断：16急性化脓性牙髓炎。
（2）非主诉疾病的诊断：15DOM中龋。
2.主诉疾病的诊断依据
（1）病变开始为自发痛、遇冷热饮食加重，后期为搏动性跳痛，口含凉水疼痛缓解，由浆液期转变为化脓期；
（2）16MO龋洞内有量软化牙本质；
（3）探诊、热试强阳性，叩诊阳性，冷试阴性。
（4）遇热牙髓腔压力增大疼痛加剧，遇冷腔内压力降低疼痛缓解。
3.非主诉疾病的诊断依据
（1）15DOM龋洞。
（2）探诊（+），热试（-），冷试（+），叩（-）。
4.主诉疾病的鉴别诊断：
与三叉神经痛、急性龈乳头炎和急性上颌窦炎鉴别。
5.主诉疾病的治疗原则
16应急治疗，首先开髓并且拔髓引流，缓解患牙急性症状。待急性症状缓解后，再行根管治疗。
6.非主诉疾病的治疗原则：15充填术。
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