鼻窦小细胞癌,三线治疗失败后,下一步怎么

丁香园站友

t***y在论坛中咨询了一个病例。

中年女性,年4月,因鼻塞入院,颅脑MRI示鼻窦癌,病理活检示小细胞癌可能性大。

年5月,行「长春新碱+异环磷酰胺+多柔比星」化疗5周期,同步放疗1疗程(鼻腔筛窦66Gy/30f,蝶窦筛窦额窦右侧上颌窦鼻腔60Gy/30f,右侧上颈部54Gy/30f)。

年1月,复查肺转移。年1月10日,行EP化疗8周期。年8月12日,双颈根部多发淋巴结转移,行放疗PTV60Gy/30f。

年10月15日复查胸部CT,胸部进展,「伊立替康+卡铂」化疗4周期,第2周期复查CT较前稍有缩小。第4周期复查,如果进展,下一步怎么治疗?化疗还是靶向治疗?

对于这个病例,你怎么看?

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