由于鼻窦粘膜炎症常累及骨膜及骨质
患者李某,女,46岁
本病病因复杂,合并症多样化,对鼻息肉、鼻腔肿瘤等并发症,必须先行手术或其它方法治疗,若为齿源性,必须同时治疗牙疾头痛、鼻塞、低热、流脓浊涕已十余年上颌窦压痛,检查可见右侧中鼻道有脓性分泌物,x片提示:上颌窦腔密度增高,经服上方7剂而愈随访5年未见复发
中医学认为,本病属祖国医学“鼻渊”范畴多因患者机体抵抗力下降,卫外不固,邪毒入肺经而化热,使肺热炽盛,或湿热内生郁困脾胃,使之运化失常,致清气不升,浊阴不降肺脾胃湿热循经上蒸窦窍,灼伤气血而化为脓涕,久病入络,使鼻窍肌膜、骨质败坏治疗应以清热解毒利湿,破坚排脓通窍为大法笔者自拟鼻渊灵汤临床治疗62例,疗效显著
基本方药组成:蒲公英、连翘各20克,升麻、藿香、辛夷花、射干、白芷、露蜂房、皂刺、穿山甲、前胡、葛根、甘草各10克鼻塞重者加苍耳子,气虚者加黄芪,鼻粘膜红肿甚者加赤芍,嗅觉减退者加石菖蒲
慢性化脓性上颌窦炎是临床常见病之一其主要表现为:鼻塞、流脓浊涕齿源性上颌窦炎,因多为厌氧菌感染,鼻涕常有腐臭味,有的患者还伴有反复咽痛、头痛记忆力减退等症状由于鼻窦粘膜炎症常累及骨膜及骨质,若不即时治疗,甚至可并发上颌骨骨髓炎等由于窦口狭窄,不利排泄以及过敏性体质等因素,常使本病反复发作,迁延难愈
方中蒲公英、连翘、升麻、射干、藿香清热解毒利湿,现代医学证实,蒲公英、连翘均对金葡菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等多种致病菌有杀灭作用穿山甲、皂刺、露蜂房、白芷均有消肿破坚、排脓通窍的作用,其中皂刺、葛根不但能解毒生津、活血通窍,还能引诸药上行至患处射干有利咽之功辛夷花是治鼻渊头痛、不闻香臭、常流脓涕之要药前胡能降气开泄升麻能升清阳之气,二药配伍,一升一降,祛痰排脓甘草解毒调和诸药,使热毒去,湿浊净,鼻渊愈北京牛皮癣哪里好
