患者，男，13岁，既往健康，因前额出现一质软、边界淸楚的无痛性肿块（图A，箭头），到耳鼻咽喉科门诊求诊。

患者未表现出典型鼻窦炎症状，但3周前曾出现波状热及头痛。

体格检查：未发现神经功能缺失或异常。

血液生化检测：C反应蛋白水平为29mg/L，白细胞计数为个/mm3。

计算机断层扫描：CT示左侧前额及筛窦有低密度影（图B，白色和绿色箭头），额骨缺损(图B，蓝色箭头）。轴位核磁共振成像(MRI)T2加权成像示前额骨膜下脓肿（图C，箭头），并有一个3cmx5cmx8cm的硬膜外脓肿（图D，箭头）。

病变未累及静脉窦。神经外科和耳鼻喉科联合手术对患者的额窦炎与相关硬膜外浓肿一并进行治疗。脓液细菌培养结果示链球菌阳性。术后给予患者抗生素静脉注射4周治疗。

患者术后恢复良好，无神经系统后遗症，临床和引流后一个月的MRI随访均未发现残余脓肿。波特氏头皮肿胀（Pottspuffytumor）是一种罕见的临床体征，其特征为前额骨骨髓炎合并骨膜下脓肿，通常与额窦炎密切相关，脓肿向颅内进展是其潜在并发症。

编译自：FrontalSinusitisCausingEpiduralAbscessandPuffyTumor.NEJM.March13，

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