慢性泪囊炎的克星鼻腔内镜
慢性泪囊炎是最常见的泪囊病，多继发于鼻泪管狭窄或阻塞，泪液滞留于泪囊内，伴发细菌感染引起，多为单侧发病。常见致病菌为肺炎链球菌和白色念珠菌。本病多见于中老年女性。它的发病与沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等因素有关。
临床表现
1、溢泪，内眦部结膜充血，皮肤常有湿疹。
2、以手指挤压泪囊部，有粘液或粘脓性分泌物自泪小点流出。
3、可由于分泌物大量聚积，泪囊逐渐扩张，内眦韧带下方呈囊状隆起。除溢泪外，无其它症状，仅在冲洗泪囊时，可以见到分泌物倒流出来。由于粘液脓性分泌物长期返流结膜囊内，角膜上皮有损伤时，分泌物内的细菌即可引起感染，造成角膜溃疡。如有眼球穿孔伤或作内眼手术时，也会引起眼球内感染。
治疗方法
1、对患病不久鼻泪管未完全堵塞的病例点抗生素眼药水，每日4～6次，点药之前，挤净分泌物，作泪道冲洗，冲洗后注入少量0.25%氯霉素液加0.5%可的松及1：糜蛋白，同时应治疗鼻腔疾病。
2、如鼻泪管仅部分狭窄，可试作泪道探通术或鼻泪管插管术。
3、泪点和泪小管正常者，可作泪囊鼻腔吻合术。开通阻塞的鼻泪管是治疗慢性泪囊炎的关键。常用术式是经内眦皮肤径路泪囊鼻腔吻合术或经鼻腔内镜下泪囊鼻腔吻合术，术中将泪囊通过一个骨孔与鼻腔粘膜相吻合，使泪液从吻合口直接流入中鼻道。
4、如泪囊过分狭小，或病人年老体弱，或伤后合并有严重瘢痕者，可行泪囊摘除术。
鼻腔内镜：微创.无痛.无可视瘢痕治愈泪道疾病传统的泪囊鼻腔吻合术存在创伤大，出血明显，面部遗留瘢痕等缺点，令很多患者望而却步。
近年来，许多眼科医生利用泪道特殊的生理结构，借助鼻腔通道来完成泪道手术，取得了较大突破。起初，鼻腔内窥镜是耳鼻喉科医生的工具，但我们眼科与耳鼻喉科联合手术，在内窥镜指引下手术，高清画面视野清晰，达到精细、准确的效果。使眼科泪道手术达到微创，甚至超微创的水平。此项技术的开展，让泪囊炎治疗变得更轻松，让更多泪眼蒙笼的患者免除了痛苦！
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