浅谈鼻炎核糖霉素

鼻炎是越来越被大家忽略的一种疾病,大多数人认为鼻炎忍忍就过去了,没有及时就医,久而久之这些小问题就会发展成大问题。如果长期得不到正确的治疗,会产生很大的危害。

1:鼻炎的诱因

1.病毒感染

病毒感染是其首要病因,或在病毒感染的基础上继发细菌感染。最常见的是鼻病毒,其次是流感和副流感病毒、腺病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒及黏液和副黏液病毒等。

2.遗传因素:引起过敏性鼻炎

有变态反应家族史者易患此病。患者家庭人员多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。以往称此患者为特应性个体,其体内产生IgE抗体的能力高于正常人。

3.抗原物质:引起过敏性鼻炎

刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻黏膜,便与相应的IgE结合而引起变态反应。引起本病的变应原按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类。

(1)吸入性变应原

①花粉②真菌③屋尘螨(其中以床褥、枕头、沙发垫等处的灰尘中最多)。④动物皮屑(皮屑是最强的变应原之一)。⑤室内尘土

(2)食入性变应原

指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应原物质。牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果,甚至某种蔬菜都可成为变应原。

鼻炎的分类

(1)慢性鼻炎:长期间歇性或交替性鼻塞,导致头晕脑胀,黏脓性鼻涕常倒流入咽腔,出现咳嗽、多痰。

(2)急性鼻炎:①初期1~2天。病人常有全身不适、畏寒、发热、食欲不振、头痛等。鼻腔及鼻咽部干燥、灼热感,鼻内发痒,频发喷嚏。②急性期2~5天,原有症状加重。成人体温38度左右,小儿高达39度以上,常因高热出现呕吐、腹泻、昏迷甚至抽搐。

急性鼻炎如果治疗不当会引发为急性鼻窦炎(急性上颌窦炎、筛窦炎、蝶窦炎)

急性鼻窦炎:病程12周,主要症状为鼻塞、脓涕、头面部胀满、嗅觉下降。

如果急性鼻窦炎治疗不当会引发为慢性鼻窦炎(单纯型慢性鼻窦炎、慢性鼻窦炎伴鼻息肉)。

慢性鼻窦炎:病程12周,主要症状为鼻塞、脓涕、嗅觉下降、头部沉重压迫感(白天重,夜间轻)。

(3)过敏性鼻炎:典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒,部分伴有嗅觉减退。

1.喷嚏

每天数次阵发性发作,每次多于3个,多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。

2.清涕

大量清水样鼻涕,有时可不自觉从鼻孔滴下。

3.鼻塞

间歇或持续,单侧或双侧,轻重程度不一。

4.鼻痒

大多数患者鼻内发痒,花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。

(4)药物性鼻炎:长期使用各种伤害鼻黏膜的鼻炎药物或激光、手术,导致鼻腔持续性鼻塞,时常流鼻血。

(5)萎缩性鼻炎:呼吸恶臭、鼻腔分泌物呈块状、管筒状脓痂,不易擤出,用力抠出干痂时,有少量鼻出血。常误以为是感冒的初期鼻炎。

鼻炎的并发症

1.急性鼻窦炎

鼻腔炎症经鼻窦开口向鼻窦内蔓延,引起急性化脓性鼻窦炎,其中以上颌窦炎及筛窦炎多见。

2.急性中耳炎

感染经咽鼓管向中耳扩散所致。

3.急性咽炎、喉炎、气管炎及支气管炎

感染经鼻咽部向下扩散引起。小儿、老人及抵抗力低下者还可并发肺炎。

4.鼻前庭炎

感染向前直接蔓延。

5.其他感染

经鼻泪管扩散,尚可引起眼部并发症,如结膜炎、泪囊炎等。

鼻炎的危害

1:轻度的危害常见的有:头痛、头晕、记忆力下降,胸痛、胸闷、精神萎靡等。严重的有肺气肿、肺心病、哮喘等。当鼻炎长时间治疗而没有效果,会给患者带来巨大的心理压力和金钱方面的压力,而且各种鼻炎引起的症状更是在生活中给患者带了诸多痛苦。

2:鼻炎长期得不到有效的治疗,炎症就会扩散到其他的器官和组织,特别鼻子是在头部的,如果炎症扩散到眼睛,甚至脑部,后果将会很严重。而鼻粘膜的损伤更可能会导致患者终生失去嗅觉。

3:长期患有过敏性鼻炎的人患上神经退化症的几率会比普通人高很多,易得帕金森症。因为患者的过敏导致的炎症会使大脑内某种化学物质释放,这种化学物质能杀死脑细胞。

鼻炎治疗方案

雾化:核糖霉素0.5g(2.4ml)+羟甲唑啉滴鼻液2ml+利巴韦林1支(1ml:mg)+地米1ml(1ml:2mg)+扑尔敏(过敏性鼻炎用2—3ml,非过敏性鼻炎用1ml)进行雾化。早晚各一次治疗,治疗周期为7天。

冲洗:核糖霉素0.5g(2.4ml)+羟甲唑啉滴鼻液2ml+利巴韦林1支(1ml:mg)+地米1ml(1ml:2mg)+扑尔敏(过敏性鼻炎用2—3ml,非过敏性鼻炎用1ml)+10ml生理盐水。早晚各一次治疗,治疗周期为7天。

另外:如果没有羟甲唑啉滴鼻液可以用呋麻滴鼻液代替。

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