刘新泉1苏晶1张殷建1朱华英1江丹1李明飞1史秀峰1王杰2王桑2

　　1.上海中医院

　　2.医院

　　目的：探讨在经鼻内窥镜鼻腔泪囊吻合术中及术后应用“清毒排瘀”冲洗液冲洗治疗慢性泪囊炎的临床疗效。

　　方法：将39例慢性泪囊炎患者分为治疗组和对照组。治疗组在经鼻内窥镜鼻腔泪囊吻合术中应用明胶海绵浸润“清毒排瘀”冲洗液后填充吻合口，对照组手术方法同治疗组，但术中不填塞中药明胶海绵；术后随访12月，治疗组随访中采用“清毒排瘀”冲洗液冲洗泪道。对照组采用地塞米松5mg+庆大霉素4万u的生理盐水冲洗泪道。观察两组患者的一般手术情况、术后疗效，术后泪道通畅情况，术后鼻内窥镜下测量造瘘口面积，检查鼻腔结构恢复情况。

　　结果：对照组有效（治愈＋好转）12例，有效率66.6％；治疗组有效（治愈＋好转）20例，有效率95.2％。治疗组手术成功率明显高于对照组，其差异有统计学意义（x2＝4.，P0.05）。术后1、3、6、12月时治疗组和对照组造瘘口大小比较，治疗组造瘘口明显大于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。治疗组平均在术后6.6±2.7周时造瘘口粘膜上皮化；对照组平均在术后8.7±3.4周时造瘘口粘膜上皮化；治疗组造瘘口粘膜上皮化明显早于对照组（t=-2.11，P0.05）。

　　结论:在经鼻内镜鼻腔泪囊吻合术中应用中药填充及术后冲洗泪道，能有效提高手术成功率，可作为术腔处理的一种简便、安全有效的治疗方式。

来源：《国际眼科时讯》编辑部

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