吴炫静大夫治疗小儿鼻炎,推拿配合中药
在临床上接触的鼻炎小朋友大多伴都已用过西药口服或局部用激素类喷雾剂，短期有效，但容易反复，反复后越来越加重，甚至出现了腺样体肥大，才会来看中医。
中医的治法关键在于上焦的宣透，西医则用糖皮质激素抑制毛细血管扩张，两者治疗的方向正相反。在中医治疗过程中，如果发作的时候一旦用喷雾剂就明显效果差。因此，在中医治疗过程中，我们一般要求停用西药。
另外，在临床上，我喜欢用推拿配合中药治疗小儿鼻炎。在上篇《为什么小儿鼻炎这么多？》我们了解了小儿鼻炎反复发作的病因病机，今天我们了解一下小儿鼻炎（大人鼻炎亦可）推拿按摩的手法和技巧，以及生活中的注意事项。家长学会以后，可以在家帮助小孩按摩，缓解鼻炎症状。
手法是按摩鼻窦位置为其重点。面部需要稍用点婴儿保湿油，也可以用少量茶油、椰子油等。
鼻窦左右成对，共四对，分别称为额窦、上颌窦、蝶窦和筛窦。
按摩步骤如下：
一、四大手法，通天穴
四大手法为小儿推拿常用的起式，包括开天门、推坎宫、按揉太阳穴和耳后高骨，尤其头面部疾病或热性病的治疗中常用，手法都是轻推、轻揉按。
▲开天门
▲推坎宫
▲按揉太阳穴
▲按揉耳后高骨
开天门、推坎宫各做50次，如果孩子可以接受的话，开天门做完后攒竹穴稍微点按，推坎宫稍微用力点，这样更容易通鼻子。
▲点按攒竹穴
我一般开天门之后，顺便按几下足太阳膀胱经的通天穴，可加强通鼻的效果。按揉太阳穴和耳后高骨做各30次。
▲点按通天穴
二、揉眼眶，睛明穴、丝竹空穴
两个眼眶周围用大拇指轻揉次左右，顺便按几下睛明穴和丝竹空穴。
三、揉两面颊、翳风穴
用大拇指分推两面颊从上往下50次左右，面部发红为止。顺便多按几下足阳明胃经之四白穴、手阳明大肠经之迎香穴。面颊正中下面就是面积最大的上颌窦，轻轻多揉按，局部发红为止。
四、清揉鼻翼，两侧交替作。注意鼻衄小儿。
轻柔鼻翼周围，一定不能用力。尤其近两点流鼻血的情况就不能做，以防反复出血。两侧交替作，慢慢揉着一般能出来些鼻涕，有的做了几天才能出，有的就马上出来。
我发现平时饮奶多的孩子，揉鼻出来的分泌物是白的像牛奶一样，一般这些东西出来了孩子感到鼻塞也减轻。本来很难打出喷嚏、擤鼻涕的孩子，慢慢容易打喷嚏、流涕了。
最后鼻通穴再按几下。
▲按鼻通穴
五、背部（项部至肩胛骨两侧）、空手拍背或捏脊（从上往下）
主要点按风池穴、肺腧穴为主，整个肩胛骨周围可以多按一按，因为肩胛骨下面就是肺，尤其偏寒的孩子，经常背心凉。
脊柱两侧足太阳膀胱经所过，「太阳之上，寒气主之」，太阳经的生理性质是本寒而标阳，膀胱为州都之官、寒水之腑，太阳经感受寒邪后容易产生水气，导致清鼻涕连连不断。因此尤其背心周围都揉一揉，也可以刮痧，或敷热水袋都可以，注意保温。
但偏热的孩子，比如鼻涕黄粘，还伴有便秘、便干成球、好几天没排便的话，还需要配合捏脊。
大家都知道小儿捏脊，但有热的孩子就要注意，方向要从上往下，具体操作方法是一样，捏三下提一下，看孩子的反应掌握好力度。
六、飞扬穴、足趾尖
最后点按几次足太阳膀胱经的络穴即飞扬穴，一般大人打喷嚏、流清鼻涕不断的时候飞扬穴一针是非常管用的，但小孩用点按代替。
再捏两侧五个足趾尖，稍捏疼点，再快速搓30次左右，让孩子觉脚热热的。这样一套手法就结束了。
鼻炎患者平时要注意什么？
①加减衣服
炎热的夏天，在家、学校、商场等哪里都是空调，孩子玩耍容易汗出，汗湿的衣服没有及时更换就容易受寒湿，因此家长平时更换汗巾或更衣。长时间在空调屋不太动的话，适当要多穿点。
②晒太阳
太阳是大自然中最大的阳气，因此能祛一切阴寒之邪，尤其上午多户外活动为宜，但要注意避风。另外，增加活动，但不建议去游泳或夜里爬山。
很多小朋友喜欢去游泳，但鼻炎的主要病因就是痰湿水饮，身体泡在水里，更容易感受湿邪，对疾病的恢复是不利的。尤其室内游泳池的水不一定每天换，用消毒水消毒，水里容易繁殖很多细菌、病毒。当然，偶尔大热天去海里游泳或泡温泉还是可以的。
③少食蛋鱼肉
目前普遍孩子营养过剩，很多孩子爱吃肉，但养动物的过程中经常用到生长激素、抗生素，曾央视新闻报道六成小学生体内检出兽用抗生素。
我们这么忌讳用抗生素，反而通过食物还是吃到了。而且这些动物的饲料往往用转基因的。
鱼也存在很多问题，海洋的污染以外，生长激素、抗生素的问题同样存在。
所以平时应该多食蔬菜和五谷杂粮为主，少食蛋鱼肉为宜。同时能预防性早熟的问题。
④充分睡眠
现在孩子一旦上了小学就得忙着写作业，还沉迷于看视频，睡眠时间越来越少。
最近美国国家睡眠基金会建议儿童睡眠时间如下：
0-3个月睡眠时间为14-17个小时；
4-11个月睡眠时间为12-15个小时；
1-2岁睡眠时间为11-14个小时；
3-5岁睡眠时间为10-13个小时；
6-13岁睡眠时间为9-11个小时。
要保障睡眠时间以外，还要重视入睡时间，一般晚上九点前要入睡，最晚不能超过10点，不然容易阴阳失调而影响发育。
鼻炎的几个误区：需要查过敏吗？需要洗鼻子吗？
①查过敏：目前西医对过敏性疾病要求查过敏原，这样的检查对中医诊断有些帮助，但并不是非要不可。
一般服药期间需要忌口：
禁生冷之品（包括比口腔温度低的、性味属于寒凉的、未熟而生的食物）；
禁奶制品（牛奶、羊奶、酸奶、奶油、奶酪等）；
禁鸡羊鹅虾蟹。
服药忌口后，很多病人去复查过敏原就很多东西已经不过敏了。所以这些过敏原也是随着人体的免疫力提高而变化，并不是固定的。
②洗鼻子：鼻为半开放器官，因大脑与鼻腔紧密相连，尽量鼻内减少接触外来的水为宜。因此不管冷水还是热水，不建议洗鼻子。
③手术问题：鼻甲肥厚时一个结果，肥厚的原因在于痰湿阻滞在经脉，因此手术只能暂时化解，不能根治，经脉上痰湿未解的话，还会反复，或者出现头痛、中耳炎、慢性咽炎等病证。
总结
治疗鼻炎，中医的优势是不易反复，可以根治。不但能治好鼻炎，体质能变强壮。
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1.祛除湿痹是鼻炎治疗的一个关键
2.为什么小儿鼻炎这么多？
明医简介吴炫静大夫
吴炫静，韩国籍中医博士，毕业于北京中医药大学，执业中医师，曾任姚荷生研究室副研究员。
年参与孔光一教授临床经验传承研究工作，年以来参与姚荷生先生学术思想整理工作，对六经辨证有了进一步深刻的认识。
临床擅长小儿发热性疾病、呼吸系统（反复感冒、顽固性咳嗽、支气管哮喘、腺样体肥大、慢性鼻炎、疱疹性咽峡炎等）及消化系统疾病（小儿厌食、腹痛腹泻、便秘等）、皮肤病（湿疹、荨麻疹、水痘、幼儿急疹、神经性皮炎等）。
严格遵循望闻问切四诊合参，每次用脉诊来把关，判断病因病机病所，常中药与小儿推拿并用。
另外，成人的各种痛症（偏头痛、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、胃痛等）方面亦有精研，针药并用。
出诊时间：每周二、五14:00~18:00
诊金：
首诊/初诊/会员复诊：元/次
非会员复诊：元/次
小儿推拿费：元/次
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