双膦酸盐相关性颌骨坏死
作者：潘剑王杞章刘济远口腔疾病研究国家重医院口腔颌面外科（四川大学），
双膦酸盐类（bisphosphonates，BPs）药物是一种强有力的破骨细胞抑制剂，临床上被广泛应用于预防或治疗由破骨细胞活性增强所致的各种骨质降解类疾病，如骨质疏松症、Paget’s病、多发性骨髓瘤、恶性肿瘤骨转移及肿瘤源性高钙血症等。近年来，BPs也开始用于治疗一些口腔疾病，如应用于牙周炎，可改善牙周病状况并促进骨的再生和矿化，也有记载将其应用于种植牙治疗。
目前临床上BPs常用的是第二、三代，如唑来膦酸、阿仑膦酸、帕米膦酸等。双膦酸盐相关性颌骨坏死（bisphosphonaterelatedosteonecrosisofthejaws，BRONJ）作为使用BPs药物引起的严重不良反应，由口腔科医生Marx年首次报道。随后，国内外的BRONJ病例报道逐渐增多。根据美国口腔颌面外科医师协会（AmericanAssociationofOralandMaxillofacialSurgeons，AAOMS）确立的BRONJ诊断标准，可定义BRONJ为：口腔颌面部存在8周未愈合的骨面暴露，且患者正在接受或接受过BPs药物治疗但无头颈部放疗史。该病发病率虽低，但由于严重的临床表现，并且尚无有效根治方法，近年来受到越来越多学者的长沙白癜风医院白癜风医药
