要点与提醒鼻腔脑膜脑膨出的诊断要

鼻腔脑膜脑膨出

鼻腔脑膜脑膨出（nansalencephalocele）

胚胎时期鼻前间隙内存在脑膜憩室，最后退化、回缩至鸡冠后方，为退化者形成向额筛窦、鼻腔的脑膜或脑膜脑膨出，位于鼻腔者可见质软肿物，破裂后形成脑脊液漏。

1.前顶组：①鼻额型，经额骨与鼻骨间疝出至鼻根部；②鼻筛型，经额骨、筛骨及鼻骨之间疝出至鼻旁软骨与鼻骨间；③鼻眶型，经额骨、筛骨及泪骨之间疝至眼眶。

2.还可经筛疝入筛窦及鼻腔（图1）、经蝶疝入鼻咽部、经蝶骨大翼疝入眼眶、经眶上裂至颞下窝。

3.疝出处骨质缺损、边缘硬化。

MRI对疝出物成分显示优于CT。

图1经筛型脑膜膨出

女，15月龄。右侧鼻腔低密度肿物（M），自鼻前庭向后延伸至鼻后孔，MRI为脑脊液信号（未列出）

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