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鼻炎即鼻腔炎性疾病,是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症。

鼻炎的临床表现

(1)鼻塞,特点为间歇性。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻,而夜间,静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时,居下侧之鼻腔阻塞,上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞,间或有嗅觉减退、头痛、头昏、说话呈闭塞性鼻音等症状。

(2)多涕,常为黏液性或黏脓性,偶成脓性。脓性多于继发性感染后出现。

(3)嗅觉下降,多为两种原因所致,一为鼻黏膜肿胀、鼻塞,气流不能进入嗅觉区域;二为嗅区黏膜受慢性炎症长期刺激,嗅觉功能减退或消失。

(4)头痛、头昏,慢性鼻窦炎多表现为头沉重感。

(5)全身表现,多数人还有头痛、食欲不振、易疲倦、记忆力减退及失眠等。

鼻炎的种类

慢性鼻炎

长期间歇性或交替性鼻塞,导致头晕脑胀,严重影响睡眠、工作和学习。黏脓性鼻涕常倒流入咽腔,出现咳嗽、多痰。

急性鼻炎

①初期1~2天。病人常有全身不适、畏寒、发热、食欲不振、头痛等。鼻腔及鼻咽部干燥、灼热感,鼻内发痒,频发喷嚏;

②急性期2~5天。原有症状加重。成人体温38度左右,小儿高达39度以上,常因高热出现呕吐、腹泻、昏迷甚至抽搐。

药物性鼻炎

长期使用各种伤害鼻黏膜的鼻炎药物或激光、手术,导致鼻腔持续性鼻塞,时常流鼻血。

萎缩性鼻炎

呼吸恶臭、鼻腔分泌物呈块状、管筒状脓痂,不易擤出,用力抠出干痂时,有少量鼻出血。常误以为是感冒的初期鼻炎。

鼻炎并发症

急性鼻窦炎

鼻腔炎症经鼻窦开口向鼻窦内蔓延,引起急性化脓性鼻窦炎,其中以上颌窦炎及筛窦炎多见。

急性中耳炎

感染经咽鼓管向中耳扩散所致。

急性咽炎、喉炎、气管炎及支气管炎

感染经鼻咽部向下扩散引起。小儿、老人及抵抗力低下者还可并发肺炎。

鼻前庭炎

感染向前直接蔓延。

其他感染

经鼻泪管扩散,尚可引起眼部并发症,如结膜炎、泪囊炎

鼻炎西医治疗方法

鼻内用糖皮质激素慢性鼻炎首选用药,具有良好抗炎作用,并最终产生减充血效果。根据需要可较长时间应用,疗效和安全性好。

鼻腔清洗鼻内分泌物较多或较黏稠者,可用生理盐水清洗鼻腔,以清除鼻内分泌物,改善鼻腔通气。

鼻内用减充血剂可选用盐酸羟甲唑啉喷雾剂,连续应用不宜超过7天。若需继续使用,则需间断3~5天。长期应用0.5%~1%麻黄碱滴鼻液可损害鼻黏膜纤毛结构,应尽量避免。若不得不使用,应少量间断使用。禁用滴鼻净,因已证实其可引起药物性鼻炎。

其他治疗包括封闭疗法、针刺疗法等,已很少应用。

中医角度分析鼻炎

肺气不降

肺气虚

鼻炎中医调理思路

开天门,揉印堂,睛明搓到迎香、揉面部经络到耳朵,捋肺经(找结节点)补脾,平肝清肺,补肾,清补板门,竖推小横纹,二马,鼻炎经验穴。耳穴;肺,过敏区,外鼻,内鼻,神门,外耳。

过敏性鼻炎中医调理思路

症状特征:温差大时(常常在早晨)一过性短暂的流涕、喷嚏、咳嗽、头错,出现类似感冒的症状。但经常发作,甚至天天早晨如此。

治法:汗法以增强鼻粘膜的适应能力。

处方:推上三关、拿风池、拿肩井、拿列缺、清肺平肝。

肥大性鼻炎中医调理思路

症状特征:鼻塞更加严重,鼻部通气困难,常常张口呼吸,因张口呼吸而刺激咽喉出现咳嗽。鼻部胀痛。特征是症状长期存在。检查发现鼻甲肥大,充血肿胀非常明显,也包括鼻中膈偏歪。

治法:清热消炎与化痰法消除肥大肿胀。

处方:清法有清天河水、清天柱骨、揉板门或鱼际穴、点云门或中府。化痰法有运内八卦、捋中指并掐左右端正、抱肚法、点缺盆。

萎缩性鼻炎中医调理思路

症状特征:鼻寒、鼻干燥、鼻痒、嗅觉减退、头昏、记忆力差,注意力不集中。

治法:补(阴)法恢复粘膜功能,活血法缓解干痒症状。

处方:补法有清天河水配二人上马,补肾经,补脾经。活血法为纵擦脊柱和横擦头颈之交的风池与风府令热。

鼻窦炎中医调理思路

症状特征:长期鼻流浊涕(黄色、粘稠、腥臭)、头昏脑胀、头痛、学习成绩不好。

治法:清热排脓

处方:清肝经,清胆经,搓摩胁肋、点太冲。抱肚法,振脑门

鼻炎参考食疗方案

姜葱汤:生姜6片,葱白6段,共煮汤,加红糖适量,趁热引用。能温中散寒通窍,适用于外感风寒而至鼻炎发作。也可用于鼻炎的预防。

辛夷蛋:辛夷花10克,鸡蛋一个,加清水两碗同煎,蛋去壳刺小孔数个再煮片刻即可,饮汤吃蛋,能扶正通窍,止涕,祛头疼,主治慢性鼻炎,鼻窦炎。

家庭养护及注意事项

室内空气保持畅通

多做户外运动

避免感冒

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