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患者，男，63岁。右舌缘疼痛不适3个月。体检见右舌缘中部有一溃疡，呈火山口状，3cm×3cm大小，质地偏硬，深部有一浸润肿块，伸舌时偏向同侧。右颈上部触及1cm×1cm大小淋巴结，质中偏硬，活动，无压痛，边界清。

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1.诊断：舌癌。2.诊断依据：(1)男，63岁。右舌缘疼痛不适3个月。体检见右舌缘中部有一溃疡，呈火山口状，3cm×3cm大小。(2)质地偏硬，深部有一浸润肿块，伸舌时偏向同侧。(3)右颈上部触及1cm×1cm大小淋巴结，质中偏硬，活动，无压痛，边界清。3.鉴别诊断：(1)创伤性溃疡：此溃疡常发生于舌侧缘，与溃疡相对应处总有对应的刺激物。(2)结核性溃疡：多数具有全身结核病。(3)复发性口腔溃疡：有复发性、周期性、自限性的病史。4.治疗设计：(1)手术治疗。(2)颈淋巴清扫。(3)化疗。

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患者，男，52岁。近段时间右面中部、右侧鼻翼旁及上颌磨牙区因接触多次电击样疼痛，疼痛持续2~3分钟。检查，6缺失，7远中面龋洞，深达牙本质深层，探诊敏感，去净腐质未见穿髓孔，冷测同对照牙，入洞后疼痛，去除刺激立即消失，叩痛(-)，X线片显示透射区影像近髓腔。

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1.诊断：(1)主诉疾病：三叉神经痛(上颌支)。(2)非主诉疾病：下颌牙列缺损、7深龋2.主诉疾病的诊断依据：(1)近段时间右面中部、右侧鼻翼旁及上颌磨牙区因接触多次电击样疼痛。(2)疼痛持续2~3分钟。3.非主诉疾病的诊断依据：(1)6缺失。(2)7远中面龋洞，深达牙本质深层，探诊敏感，去净腐质未见穿髓孔，冷测同对照牙，入洞后疼痛，去除刺激立即消失，叩痛(-)。(3)X线片显示透射区影像近髓腔。4.主诉疾病的鉴别诊断：(1)舌咽神经痛：舌咽神经痛是一种出现于咽后壁、舌根的阵发性剧痛，疼痛部位易与三叉神经痛第三支疼痛相混淆。偶有舌咽神经痛和三叉神经痛合并存在者。(2)牙髓炎：有自发性疼痛、冷热刺激痛，有病源牙，牙髓活力敏感。(3)上颌窦炎：有鼻塞的全身症状，没有扳机点。5.主诉疾病的治疗设计：(1)理疗。(2)针刺疗法。(3)射频电流经皮选择性热凝术。(4)酒精神经干注射。(5)手术治疗。6.全口其他疾病的治疗设计：(1)7充填治疗。(2)烤瓷桥修复。

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患者，女，36岁。

1.主诉：1个月前发现上前牙有黑点，无任何不适。

2.检查：1远中邻面有一黑点，表面粗糙，叩诊(-)，探诊(-)，冷，未探及明显龋洞。全口牙龈红肿，有刷牙出血史，探诊出血，无附着丧失。

3.X线片：显示1邻面有透射区

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1.诊断：(1)主诉疾病：1邻面浅龋。(2)非主诉疾病：慢性龈炎。2.主诉疾病的诊断依据：(1)1远中邻面有一黑点，表面粗糙。(2)叩诊(-)，探诊(-)，冷测正常，未探及明显龋洞。(3)X线片显示1邻面有透射区。3.非主诉疾病的诊断依据：(1)全口牙龈红肿，有刷牙出血史。(2)探诊出血，无附着丧失。4.主诉疾病的鉴别诊断：(1)牙釉质发育不全：常对称发生，探查时质地硬而光滑。(2)氟斑牙：白垩色，对称分布，质地较硬，可累及整个牙冠，有氟地生活史。(3)中龋：冷热酸甜刺激入洞疼痛。5.主诉疾病的治疗原则：(1)药物疗法。(2)再矿化疗法。(3)充填治疗。6.全口其他疾病的治疗设计：(1)口腔卫生宣教。(2)全口牙洁治。(2)冲洗上药。

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患者，男性，27岁。

1.主诉：右上前牙有黑点3个月余。

2.现病史：3个月前刷牙时发现上前牙两牙间有黑点，但无任何不适。

3.口腔检查：视诊见2近中面有褐色斑块，探针探查探到粗糙面，但无龋洞。

4.X线片：牙面表浅处有透射影像。

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1.诊断：2邻面浅龋(1)男，27岁，右上前牙有黑点3个月余，无任何不适。(2)视诊见2近中面有褐色斑块，探针探查探到粗糙面，但无龋洞。(3)X线片：2牙面表浅处有透射影像。3.鉴别诊断：(1)牙釉质发育不全：常对称发生，探查时质地硬而光滑。(2)氟斑牙：白垩色，对称分布，质地较硬，可累及整个牙冠，有氟地生活史。(3)中龋：冷热酸甜刺激入洞疼痛。4.治疗设计原则：去净龋坏组织、保护牙体、保护牙髓。(1)药物疗法。(2)再矿化疗法。(3)充填治疗。

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