鼻炎和鼻窦炎的症状和区分
随着城市生活日益现代化,汽车尾气、化妆品、装潢材料和食品添加剂等,这些都是引发鼻炎包括过敏性鼻炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎等的主要原因。目前患鼻炎的人数愈来愈多,而且年龄趋向低龄化。特别是儿童过敏性鼻炎是耳鼻喉科的常见疾病。而且鼻炎病发的临床症状各异,危害极大,患者常常易感冒、发痒、流清鼻涕、打喷嚏、通气不顺畅、发嗅、神经衰弱、头痛、头昏、干燥、出血、结痂、引发咽喉肿痛,心律不齐,常常有绿色鼻涕、流黄浓涕等。给鼻炎患者生活、工作带来极大的痛苦。
鼻炎和鼻窦炎都是常见的鼻部疾患,都有急,慢性之分。严格意义上说,二者相互关联,很少说鼻炎和鼻窦炎单独病发,这是由于鼻腔和鼻窦的结构是相互关联的。常常二者相互影响造成恶性循环。
从解剖学上讲,鼻腔是前后鼻孔之间的一个通气腔隙,鼻腔内面有鼻粘膜覆盖,鼻粘膜的炎症就是鼻炎;而鼻窦则是鼻腔周围、颅骨与面骨内的含气空腔,左右对称共4对,它们是上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦,每一个鼻窦都有一个与鼻腔相通的窦口,通过这个窦口,鼻腔细膜与鼻窦内的粘膜相互延续。
我们平常所说的伤风感冒,即鼻子不通气、打喷嚏、流清鼻涕、嗅觉消退,就是急性鼻炎的表现。
在急性鼻炎时,如果医治不当,鼻粘膜的炎症就可通过鼻窦开口蔓延到鼻窦内,使鼻窦内粘膜产生急性炎症,就是急性鼻窦炎,主要症状就是鼻子不通气,流脓鼻涕及头痛。如果急性鼻炎和急性鼻窦炎反复发作,最后又可构成慢性鼻炎和慢性鼻窦炎。
慢性鼻炎的症状是鼻子不通气或两鼻孔交替出现通气不顺畅,有黏液性鼻涕。而慢性鼻窦炎是常常流白色釉鼻涕,感冒后流黄色脓性鼻涕,并有嗅觉消退。就上所述,鼻炎和具窦炎其病发密切相干,但临床表现有所不同,检查所见也有区分。
医治方面,鼻炎的主要症状是不通气,所以治鼻炎要用部膜收缩剂,如1%麻黄素或滴鼻净,配合0.15%黄连素或0.5%的氯霉素液点鼻消炎,每天的点药次数以保持通气为标准。如果用药后不能保持通气,则需要进行手术医治如鼻甲切除或电烙术。鼻窦炎是鼻窦内的化脓性炎症,以流脓鼻涕、头痛为主,医治时除滴用鼻税膜收缩剂外,还要使用抗生素以消除鼻窦内的细菌感染,或做上颌窦穿刺术,必要时应进行鼻窦根治手术。在鼻窦根治手术中,功能性内窥镜鼻窦手术,由于借助内窥镜的良好照明,因此可彻底清除病变,并且尽量的保存鼻腔及副鼻窦的正常粘膜和结构,构成良好的通气和引流。如今不开刀的内窥镜微创技术已被广泛运用于临床。
——生活小常识
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