病例报道经鼻内镜微创手术治疗真菌性蝶
患者王XX，女,73岁，以“头持续性胀痛1个月”为主诉，于年4月7日收入辽宁中医耳鼻咽喉科。
鼻窦CT显示：双侧上颌窦、部分筛窦黏膜稍增厚，双侧蝶窦内见高密度影，窦腔含气减少、消失，右侧蝶窦扩大，内见钙化密度影，临近骨质硬化增厚，局部边缘欠规整。
手术方式：于全麻下行鼻内镜鼻腔鼻窦手术
手术过程：患者仰卧位，全麻插管成功后，常规消毒铺无菌孔巾。双鼻腔副肾纱条反复收缩后，0°鼻内镜下切除右侧部分上鼻甲，双极电凝止血，开放右蝶窦口，吸出脓性分泌物，HUMMER扩大窦口，窦内见大量褐色霉菌样团块，逐渐吸出，窦内黏膜水肿，同法开放左侧蝶窦口，HUMMER扩大窦口，窦内见大量褐色霉菌样团块，逐渐吸出，窦内黏膜水肿，生理盐水反复冲洗双侧蝶窦，无残留。双鼻腔各1片merocel填塞，术中经过顺利，无副损伤，安返病房。
手术标本：褐色霉菌样团块
知识链接：
真菌性鼻窦炎多在机体长期使用抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂或接受放射治疗等情况下发生，也可在一些慢性消耗性疾病如糖尿病、烧伤致机体抵抗力下降时发生。
真菌主要从死去的有机物质来获取食物，但有时也会侵犯还活着的生物，这就是真菌感染。因为真菌获取食物时不需光线，所以它们可以生存在阴暗潮湿的环境，而鼻窦正是一个很适合真菌生长的潮湿阴暗空腔。
近三十年，真菌性鼻窦炎的发病率逐年升高，与抗生素的广泛应用、体检工作普遍开展以及本病日益受到重视有关。
病因
1、鼻窦创伤：他处原发灶扩展或生活环境、工作环境不卫生，直接吸入含有真菌的尘埃。
2、真菌适宜于温热、潮湿的环境，鼻窦内可为真菌的生长提供这样的环境，使之容易生存、繁殖。
3、随着抗生素的日益广泛的应用，可因过度抑杀细菌造成环境和体内正常的菌群失调，引起继发性真菌感染。
4、造成机体抵抗力低下的各种因素均可诱发真菌感染的发生，如糖尿病、血液病、免疫缺陷性疾病、激素大量长期使用、接受放射、化疗及免疫抑制剂治疗等等。
5、真菌感染后引发变态反应性真菌性鼻窦炎，亦即变态反应在真菌性鼻窦炎的发病方面也起一定作用。
危害：
1、影响人们的睡眠质量，降低消化系统功能。
2、引起哮喘发作。
3、容易出现精神萎靡、记忆力差、易疲劳、食欲不振、头痛及头晕。
4、容易引起高热惊厥。
治疗：
一旦确诊后，医院进行手术治疗。
预防
1、勿滥用抗生素，抗生素易引发真菌性鼻炎。
2、手足癣患者别挖鼻子。
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