内翻乳头状瘤

内翻乳头状瘤（invertedpapilloma,IPap）

内翻乳头状瘤（IPap）为黏膜上皮来源的肿瘤，病理学特征为肿瘤向间质下生长。好发于40-70岁，男性约为女性4倍。5%?15%出现恶变。临床表现类似鼻窦炎。术后易复发。

1.最常见于鼻腔外侧壁，尤其是中鼻道黏膜，向上颌窦及鼻腔两个方向生长，上颌窦与筛窦最常见。

2.肿瘤较小者3cm，较大者占据整侧鼻腔并侵入邻近鼻窦，邻近骨骼受压及变形，软组织密度（图1A），10%钙化。

3.增强扫描肿瘤可见强化。

1.增强MRI可见典型的脑回状强化。

2.出现肿瘤坏死及骨质破坏应考虑恶变（图1B）。

图1内翻乳头状瘤（IPap）

A.男，56岁。右上颌窦充满软组织密度肿块（M），窦壁膨胀及变薄，外壁中断（白箭）。B.女，54岁。IPap恶变。右侧筛窦-鼻腔上部肿块（M），鼻中隔上部、筛窦间隔、上中鼻甲、右上颌窦口骨质破坏

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