上颌窦炎额窦炎

以下配方以及病例出自于年七月第一版《千家妙方》,现摘录于此,方便参考阅读学习之用。

上颌窦炎

中医辨证:风寒、风热、脾胃湿热等因所致。

治法:透脑散邪,燥湿清热。

方名:苍辛白黄汤。

处方:苍耳子6-12克、辛荑6-12克、白芷3-6克、黄芩9-12克

水煎两次,每日一剂,一般10剂为一疗程。疗程间可停药1-2日,最多服20剂,如无效则停药。

同时,煎液也可以滴鼻等法用之。

临床效果:方X,男,31岁,营业员。因感冒头痛,头晕,时有喷嚏,经治后稍轻。因未注意,三日后又发作,发烧,头痛鼻塞,左侧重,左上腭牙痛,咀嚼时加重。检查:体温38.7C,左上颌窦外部皮肤稍肿胀压痛,鼻粘膜、鼻甲均充血肿胀,左中鼻甲更重,中鼻道及鼻腔底部有少量粘脓性分泌物。诊为急性单纯型上颌窦炎。其人舌质淡,苔薄白,脉浮数。此为外感风寒,风邪犯肺,肺失清肃,上攻于鼻故鼻塞,风邪郁于鼻故痛,症属风寒型鼻渊。治以疏风,宜肺,通窍开塞。用上方加荆芥、防风、柴胡,服十二剂,检查:鼻腔正常,舌质、舌苔、脉均属正常而治愈。

张X,女,0岁,工人。初诊时,因患感冒,数日后体温升至39℃,感觉右侧偏头痛,右眶下上颌部胀痛。鼻塞流黄色脓涕。检查:鼻粘膜,鼻甲均充血肿胀,右侧较重,中甲尤甚,右中鼻道有较多之脓涕。上颌窦穿刺冲洗有黄色,脓样物约12毫升,诊为急性化脓性上颔窦炎。舌质红,苔薄黄,脉浮数。外感风邪,风热犯肺,肺失宣通,上逆闭窍。郁而化热成脓浊涕。症属风热型鼻渊。治以散风清热,宣肺清浊。用上方加银花、防风、荆芥服15剂,病人症状全消。

检查:鼻腔正常,上颌窦穿刺冲洗水清无脓,舌质红润,苔薄白,脉属平脉,治愈。

谢x,女,40岁,干部。病程已十二年,右侧偏头痛,头昏,头胀感,下午偏重。胃纳差,乏力,记忆力减退,平时喜右手托腮部,嗅觉减退,鼻塞,流黄脓涕。检查:鼻粘膜充血,肿胀,鼻甲肿大,右中鼻甲尤甚,上颌窦穿刺冲洗,左侧水清,有粘液团,右侧水混,有黄绿色臭脓约15毫升,诊为右侧慢性化脓性上颌窦炎。舌质绛红,苔黄厚腻,脉浮数。久流浊涕为肺胃蕴热,熏灼鼻窍所致,或湿浊内聚,日久形成浊涕。又肝胆火升,循经上熏于脑,则精神不易集中。症为湿热型鼻渊,治以清肝化浊,宣肺通窍。用原方加胆草、细辛、川芎、桔梗、生地、枳壳,此方服至18剂病人自觉症状全消。检查:鼻腔正常,上颌窦穿刺水清无脓,舌质红润,苔薄白,脉象平和、痊愈。

按:本方有五种用法:

1.内服塞鼻法:每剂在煎第一次时,把煎成的药液稍澄清,取上面轮清液20-30毫升,盛一小瓶中,以脱脂棉浸湿塞鼻,塞前塞后都擤出鼻涕。每日三次,每次20分钟。剩下的内服。

2.内服塞鼻渣敷法:除用上法外,把煎第二次药渣趁热用软布包住敷于前鼻孔吸药味,15分钟。

3.内服滴鼻法:同塞鼻法把澄清液盛入滴瓶中5毫升,滴鼻,每日三次,每次2-3滴,剩余的内服。滴鼻后刺痛,可加2.5毫升生理盐水,滴时摇匀,经观察,滴药3-5分钟后,鼻粘膜充血较前稍重,30分钟至一小时后可复原。约6-15次后粘膜稍显收缩。煎第二剂换新药。

4.浓缩剂内服:上药加水毫升,浓煎至毫升,加蜂蜜二两混匀内服,川保存时间较长,每日3~4次,每次30~50毫升。以上为每剂药量,多煎可按比例增加,最多每次可煎三天量。

5.药粉闻吸:上药焙于,加冰片适量,共研极细末,装瓶备用。用时洗净手,食指沾少许药粉,贴着前鼻孔吸入鼻腔,不宜过多过猛,每日3~4次,用后检查鼻腔同滴鼻法。

上颌窦炎则中医称之为鼻渊。其中风寒型鼻渊症似急性单纯性上颌窦炎;风热型鼻渊症似急性化脓性上颌窦炎;肺气虚寒型鼻渊症似慢性息肉型上颌窦炎;脾胃湿热型鼻渊症似慢性化脓性上颌窦炎。(河南赵德礼)

额窦炎

中医辨证:(额窦炎有急慢性之分)急性者多为风热、慢性者多为气血双虚所致。

治法:急性者以除风清热为主;慢性者以益气升阳、养血益阴为主。

方名:额窦炎丸。

处方:黄柏60克、黄芩60克、白芷60克、苍耳子克、西瓜秧(未结西瓜)克

共为细末,炼蜜为丸,每丸9克,一日三次,每次一丸,凉白开水送下。

急性额窦炎可用羌活10克,细辛6克,石膏15克,辛荑9克等水煎服,每天一剂,以加强除风清热,配丸剂共服。

慢性额窦炎可用川芎9克,黄芪15克,黄精10克、杞果12克等煎服,每天一剂,以补气血,配丸剂共用。

临床效果:临床共治疗额窦炎例:急性者86例,服药均治愈。服药最短3天,最长11天,平均5天。慢性者42例,均经X线拍片确诊。治愈38例,有效3例,无效1例。治愈者一般服药10~30天,最多者服药两个月。

患x,女9岁,感冒后每天上午发作额部剧疼已5天。年6月5日就诊。检查,呈急性病容,前额部压痛明显,中鼻道前上部充血水肿有分泌物,诊断为急性额窦炎。服额窦炎丸3天,症状消失而愈。

患x,男,41岁,干部。发作性头痛半年多,每天上午8-I0点较重,西医治疗无效。于年10月6日就诊。患者前额部疼痛,经X光拍片,额窦透光度减低,窦壁致密增厚,诊断为慢性额窦炎,服“额窦炎丸”配川芎9克,黄芪15克,黄精10克,杞果12克煎服,症状逐渐减轻,26天症状全消,随访未再复发。(河南张运亭)

千家妙方上









































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