恒牙应用解剖

  恒牙应用解剖的应用解剖对我们有比较重要的参考价值,我总结归纳了一下:   1.切牙应用解剖   (1)切牙位于牙弓前部,易受外伤而松动、折裂或脱落,缺损后影响面容和言语.因其牙冠唇面外形常与面型相协调,修复时应注意人工牙色泽、形态与面型及邻牙的协调性.   (2)切牙的邻接区及上颌侧切牙的舌窝顶端,自洁作用差,是龋的好发部位.   (3)上颌中切牙之间偶有额外牙,称为正中额外牙,应及时拔除,以免造成牙列拥挤及颌关系紊乱.   (4)上颌中切牙牙根圆直,拔牙时可用旋转力拔除,若阻力较大,应注意是否有牙根弯曲;上颌侧切牙牙根可有弯曲,下颌切牙牙根形扁,拔除不能使用旋转力.   (5)上颌侧切牙变异较多,也偶有先天缺失者.   下颌切牙接近舌下腺导管口,发生龋坏机会较少,但舌侧颈部往往有牙垢沉积.   2.尖牙应用解剖   (1)牙冠诸面光滑,无裂沟或点隙,自洁作用较好,较少发生龋坏.   (2)上颌尖牙位于口角,唇面唇轴嵴、唇颈嵴较突,牙根常而粗壮,能承受较大的颌力,并具有支撑口角的作用.若上尖牙缺失,口角上部塌陷,影响面容.   (3)由于尖牙牙根长,常是口内保留时间最长久的牙,修复有关牙缺失时,多选作基牙.   (4)上颌尖牙牙根为圆锥形单根较直,拔除时可使用旋转力;下颌尖牙由于根稍扁圆,拔除时可采用唇舌向脱位,或在松动后适当配合使用较小的旋转力.   3.前磨牙应用解剖   (1)颌面的点隙、沟及邻面都是龋的好发部位,充填或修复时要注意其正常形态,特别是邻接区的恢复,以免造成食物的嵌塞.   (2)由于牙根扁或双根,拔牙时主要使用摇力   1.由于上颌前磨牙为扁根,且上颌第一前磨牙牙根约半数分叉为二,故拔除时,不可使用旋转力.   2.下颌前磨牙虽多为单根,但因根尖常有弯曲,拔除时主要使用摇力.   3.前磨牙常因错位而影响功能,也易发生龋坏,拔除时安放牙钳的位置和施力的方向都应注意,避免损伤邻牙   (3)由于第一磨牙萌出较早,缺失机会较多,第二前磨牙常作为基牙修复第一磨牙.   (4)上颌前磨牙与上颌窦接近,根尖感染可波及上颌窦,取断根时应避免使用推力,以免进入上颌窦内.   (5)前磨牙可发生错位、易位或多生牙.颌面中央窝内可出现一锥形的牙尖名中央尖,常因磨耗而穿髓,以下颌第二前磨牙为多见.   下颌前磨牙常作寻找颏孔的标志.   4.磨牙应用解剖   (1)上、下颌第一磨牙的位置关系,对建立正常咬合起重要作用,亦是临床检查颌关系、修复设计、颌骨骨折及错颌分类等诊断或治疗效果的参照标准之一,故应尽量治疗保留.如拔除后也应尽早修复,以免影响正常的咬合关系.   (2)第一磨牙萌出早,且颌面窝、沟、点隙多,自洁作用差,易龋坏,充填或修复时注意恢复正常的解剖形态.   (3)第三磨牙易出现先天缺失或形态位置异常,且常因阻生而引起冠周炎或第二磨牙龋坏,如有阻生并出现症状者,应尽早拔除;若位置正常,并有正常咬合关系,则应保留.   (4)上颌磨牙与上颌窦邻近,根尖感染时可引起牙源性上颌窦炎,摘断根时应避免使用推力,以免断根进入上颌窦.下颌磨牙根尖与下颌管邻近,摘断根时,不宜使用压力,以免损伤下牙槽神经血管.   (5)第一磨牙与第二乳磨牙形态相似,位置邻近,拔第二乳磨牙时应特别注意鉴别.   上颌第二磨牙牙冠相对的颊粘膜有腮腺导管口;上颌第三磨牙可作为寻找腭大孔的标志.   (7)拔除上、下颌磨牙时,应注意牙根的数目、分叉度和方向,以免折断牙根或牙根残留.









































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