日常用药专业知识手册五到八章
第五章内分泌系统疾病及代谢疾病
一、糖尿病
二、甲状腺功能亢进
三、高血脂症
第六章泌尿系统
第七章生殖系统
一、急性前列腺炎
二、慢性前列腺炎
三、前列腺增生（肥大）
四、阳萎
五、痛经
六、经前期紧张综合症
七、闭经症
八、避孕
九、更年期综合症
十、慢性盆腔炎
十一、滴虫性阴道炎
十二、霉菌性阴道炎
十三、老年性阴道炎
十四、外阴炎
第八章五官
一、慢性咽炎
二、复发性口疮（口腔溃疡）
三、疥肿
四、慢性鼻窦炎
五、过敏性鼻炎
六、慢性扁桃体炎
七、急性脸腺炎（针眼、麦粒肿）
八、急性卡他性结膜炎（红眼病）
九、病毒性结膜炎
十、慢性泪囊炎
十一、沙眼
十二、电光性眼炎
十三、白内障
第五章内分泌系统疾病及代谢疾病
一、糖尿病
糖尿病（DiabetesMellitus）:是一个复合病因的综合病症，是由于体内胰岛素缺乏或拮抗胰岛素的激素增加，或胰岛素在靶细胞内不能发挥正常生理作用而引起的葡萄糖、蛋白质及脂质代谢紊乱的一种综合征。其基本特征是长期高血糖。
可分四型：1、1型糖尿病；2、2型糖尿病；3、其他特异型糖尿病；4、妊娠糖尿病。
2型糖尿病
[病因]
1、遗传易感性；
2、危险因素：人口老龄化、营养因素、中央型肥胖、体力活动不足、吸咽、应激等。
[临床表现]
1、“三多一少”：多饮、多食、多尿、消瘦（体重减轻）；
2、一般表现：疲乏、主要是肌无力，头晕、嗜睡或失眠，四肢腰背酸痛，皮肤干燥或瘙痒，月经不调等；
3、并发症：
①感染：疖、痈等皮肤化脓性感染常见，有时反复发生；皮肤真菌感染如体癣、足癣也常见；真菌性阴道炎和巴氏腺炎是女性病人常见合并症。糖尿病合并肺结核的发病率也较非糖尿病人高。
②各种昏迷：糖尿病人可出现酮症酸中毒昏迷、高渗性昏迷、乳酸性昏迷、低血糖昏迷等。
③眼病变：50%的失明与糖尿病有关。视网膜病变、白内障、青光眼、屈光改变，调节麻痹等，发病率达58%。
4、实验室检查：空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后两小时血糖≥11.1mmol/L等。
附：正常人空腹血糖参考值：3.9-4.6mmol/L;
餐后两小时血糖参考值：7.8mmol/L。
[治疗用药]
1、磺脲类：格列本脲（优降糖）、格列齐特（达美康）、格列喹酮（糖适平）、格列吡嗪（美吡达）等；其副作用主要是低血糖。
2、双胍类：二甲双胍等；其常见副作用是胃肠道反应。
3、葡萄糖苷酶抑制剂：阿卡波糖（拜糖平）；必须在进食第一口饭时服药，单用此药一般不引起低血糖。
4、中成药：消渴丸、中汇糖脉康颗粒、同一堂珍芪降糖胶囊、益寿消渴茶等。
以上几类药品可联合使用，也可单一用药，也可与胰岛素联合使用。
二、甲状腺功能亢进
二、[病因]
1、遗传易感性；
2、诱因：感染、精神创伤等。
[临床表现]
1、基本特点：女性多见，男女之比为1：46；各年龄组均可发病，以20至40岁多见；多数起病缓慢，少数可在精神创伤、感染等应激后急性起病。
2、一般表现：患者常有疲乏无力、怕热多汗、皮肤温暖潮湿、体重减轻、低热等。
3、精神、神经系统表现：神经过敏、多言好动、紧张忧虑、焦躁易怒、失眠不安、思想不集中、记忆力减退，偶有寡言抑郁、神情淡漠等；
4、心血管系统表现：可有心悸、胸闷、气短，体征可有心动过速等；
5、眼球向前突出：眼白增多、甲状腺增大；
6、其他表现：手、眼睑、舌震颤，食欲亢进，月经减少或闭经等。
[治疗用药]（抗甲状腺药物）
1、硫脲类：甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶等；
2、咪唑类：甲巯咪唑类（他巴唑）、卡比马唑（甲亢平）等；
3、其他：甲亢灵片、β受体阻滞剂（心得安、阿替洛尔等）。以上几类药可联合用药也可单一用药。注：“复方碘口服液”仅用于甲状腺手术前准备和甲状腺危象。“甲状腺素片”用于甲状腺功能减低。
三、高血脂症
[病因]
1、原发性高血脂症：是指脂质和脂蛋白代谢先天性缺陷（家族性）以及某些环境因素，通过各种机制所引起的。这些环境因素包括饮食（如长期摄入过量的蛋白质、脂肪、碳水化合物，膳食纤维摄入过少等）和药物等。
2、继发性高血脂症：系指由于其他原发疾病所引起者，这些疾病包括：糖尿病、肝病、甲状腺疾病、肾脏疾病、胰腺、肥胖症、糖原累积病、痛风、柯兴综合征、异常球蛋白血症等。
[临床表现]
1、一般无明显自觉症状。多为血液化验确诊。
2、肥胖：男性脂肪主要分布在腰部以上（又称苹果型），女性脂肪主要分布在腰部以下，如下腹部、臀部、大腿（又称梨型）。3、其他：可并发脂肪肝等，糖尿病、冠心病发生率增加等。附：《血脂化验》正常范围：
1、胆固醇5.2mmol/L
2、甘油三酯：1.70mmol
3、高密度脂蛋白1.04mmol/L
4、低密度脂蛋白3.12mmol/L
[治疗用药]
1、他汀类：洛伐他汀（血脂康）、辛伐他汀、普伐他汀等；主要用于降低胆固醇、低密度脂蛋白。
2、贝特类：非诺贝特（立平脂）、诺衡（去非诺齐）等；主要用于降低甘油三酯。
3、鱼油制剂：多烯康、深海鱼油等；主要可以降低甘油三酯，升高高密度脂蛋白，防治动脉粥样硬化与防止血栓形成。
4、中成药：脂必妥、山楂降脂片等；
5、其他：维生素E烟酸酯胶囊等。
第六章泌尿系统
一、下尿路感染（膀胱炎、尿道炎）
[病因]下尿路受病原体（细菌、支原体、衣原体等）感染所致。
[临床表现]
1、尿频、尿急、排尿烧灼感或疼痛，脓尿或血尿。
2、全身症状主要为发热、乏力、腰背痛、恶心、呕吐。
[治疗用药]
1、抗菌治疗：选用阿莫西林、复方新诺明、氟哌酸、左氧氟沙星胶囊、氧氟沙星胶囊。慢性反复发作的可选用甲硝唑、头孢菌素、氨基糖甙类抗菌药轮流交替使用。
2、选用清热利湿的中成药：八正合剂、三金片、清热通淋片等。
3、多喝开水，增加尿量，使尿液不断地冲洗泌尿道，尽快排出细菌和毒素，保持泌尿道清洁。
第七章生殖系统
一、急性前列腺炎
[病因]急性前列腺炎的常见诱因是饮酒过度；手淫或性交过频、长距离骑自行车、住所潮冷、导尿或外伤等外部因素的刺激，也会使前列腺排泄管的上皮组织充血、水肿、渗出，上皮细胞脱落，从而为细菌的生长活动提供适宜的环境，而导致前腺炎。
[临床表现]
1、全身中毒症状。如恶心呕吐，寒战高热；严重时，持续高热，神志不清，血压下降，并出现中毒性休克。这主要是由于细菌进入血液循环，导致菌血症或败血症的结果。
2、前列腺局部症状。以疼痛为主，多数表现为会阴部、耻骨联系处周围的坠痛不适；一旦有脓肿形成，疼痛加剧，还可以放射到阴茎、睾丸、大腿及腰背部等处。
3、排尿不适症状。尿频、尿急、尿痛出现较早，以后可以在排尿困难，严重时还可以发生尿潴留（即因某种原因尿液不能排出而积存于膀胱内）；此外，有时也出现脓尿或终末血尿（排尿结束前的尿液带有血色）。
4、直肠刺激症状。大便疼痛，便意明显，大便困难，以及大便时尿道内流出脓液等症状。
5、性功能障碍。可有性交疼痛、痛性勃起和射精、早泄、阳萎，以及血精。
[治疗用药]
1、治疗以抗感染为主，选用的抗生素应该是能有效杀灭致病菌的。
2、急性前列腺炎的致病菌80%左右是大肠杆菌，可首选庆大霉素、卡那霉素及先锋霉素等敏感药物，还可选用阿莫西林、复方新诺明、氟哌酸、在氧氟沙星胶囊、氧氟沙星胶囊。
二、慢性前列腺炎
[病因]慢性前炎致病原因多为细菌感染。致病菌主要有大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、变形杆菌等。[临床表现]
1、排尿刺激症状：尿痛、尿急、尿频、夜尿多；
2、排尿终末或大便用力时，自尿道排出少量乳白质前列腺液；
3、会阴、肛周、耻骨上、下腹部、腰骶部、腹股沟、阴囊、大腿内侧及睾丸、尿道内有不适感或疼痛。
4、性功能减退、早泄、遗精和阳萎等；
5、神经官能症状，失眠、情绪低落。
[治疗用药]
1、抗菌治疗：理想的抗菌药物需具备在不念旧恶条件，（1）脂溶性硷性药物；（2）和血浆蛋白结合少；（3）解离度高。
2、前临床上常用的有：复方新诺明、强力霉素、氟哌酸、红霉素、呋喃坦啶、利福平，另外还有氨苄青霉素、新青霉素等。据报道利福平治愈率较高，但对听力及肾功有一定损害作用。上述药物可2-3种联合应用，或根据前列腺液细菌学培养及药物敏感试验结果选择应用。
三、前列腺增生（肥大）
[病因]年龄是前列腺增生发病的基本条件之一。病因尚未彻底明了。
[临床表现]
1、尿频，由于排尿困难，不能排尽而留有残余尿，比正常人更提早出现尿意，增加排尿次数。
2、排尿困难，尿流变细、排尿无力，终末尿滴沥。
3、可有血尿。
[治疗用药]
目前，临床治疗良性前列腺增生的药物有以下几类：
（1）第一类，称肾上腺受体阻滞剂，如高特灵、胍唑嗪等。
（2）第二类，称为5还原酶抑制制，如保列治。（3）第三类，是植物药。其中一类是植物类制剂，如前列康、保前列、护前列、通尿灵等。另一类是花粉类制剂，如舍尼通、塞尿通等。四、阳萎
[病因]分为功能性和器质性
1、功能性阳瘘的病因有以下几方面：
①在发育过程中所受的影响缺乏正确性知识，轻信某些传说，在家中父母对性问题的严格要求，父母感情上的不和谐，家庭对性问题的消极态度，青年时长期手淫，对手淫危害的夸大认识，可能造成心理上的矛盾。
②夫妻间关系不协调所造成的影响，新婚之夜首次性交失败，对男女性生理特点不同缺乏了解，男女双方不互相配合，性交时精神上不愉快，对女方怀有故意，不理解，不信任，女方对他缺乏吸引力。
③情感方面原因对性生活的害怕和对阴茎大小的担心，产生焦虑、抑郁、内疚感并缺乏自信心。
④其他方面的原因早泄、身体过度疲劳、心神不安、急性病、焦虑所致暂时性勃起困难，医源性影响，医务人员不正确的解释。
2、器质性阳瘘原因
①阴茎发育异常。如阴茎小、弯曲、尿道上或下裂，阴茎位置异常。
②阴茎局部病变。因外伤、手术损害致阴茎勃起障碍或阴茎病变，如阴茎硬结症、血管栓塞、血管瘤等。
③神经性病变。如脊柱裂、中枢部位的肿瘤、损伤。
④内分泌疾病。如垂体、肾上腺、甲状腺疾病及糖尿病、双侧隐睾等。
⑤心肺疾病。心绞痛、肺气肿、冠状动脉硬化等。⑥血液病和传染病。如何杰金氏病、白血病、生殖系统结核等。
⑦全身疾病。如某些慢性病、机体机能低下、消耗过多、疲劳过度等，如肾功能不全、肝硬化等。
⑧药物因素。如利血平、胍乙啶、笨苄胺、安体舒通、噻嗪类利尿药、甲基多巴、甲氰咪胍等。
⑨其他因素。如放射线照射、重金属中毒等。[临床表现]在适当的环境并有足够的性刺激下，阴茎不能勃起或勃起不坚与时间不足，以致不能进行性交。[治疗用药]临床常选用如下药物治疗：
1、激素类：丙酸睾丸酮、绒毛膜促性腺激素、醋酸生育酚。2、肾功能保健保健类药：健男胶囊、海狗鞭特补胶囊、勃乐胶囊、山爱克斯君春乐胶囊、威王胶囊、靓仕男山鸡鞭、御和坊海狗胶囊、蒙茸胶囊等。
3、心理治疗。
五、痛经
[病因]分为原发性和继发性
1、原发性痛经病因目前尚未完全明了。多为来潮不久后即出现痛经，有时与精神因素密切相关。也可能由于子宫肌肉痉挛性收缩，导致子宫缺血而引起痛经。多见于子宫发育不良、宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度屈曲，使经血流出不畅，造成经血潴留，从而刺激子宫收缩引起痛经。
2、继发性痛经多见于生育后及中年妇女，因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起。
[临床表现]
月经期出现下腹部痉挛、疼痛、恶心、腹泻、晕厥、虚脱等症。
[治疗用药]
1、前列腺素合成酶抑制剂：消炎痛，乙酰杨酸，甲氯灭酸。
2、性激素治疗：
①抑制排卵：试服避孕药I或II号，安宫黄体酮、炔诺酮、甲地孕酮。
②雌激素：已烯雌酚。
③孕激素：肌注黄体酮。
3、止痛解痉：索米痛、可待因、或颠茄合剂，必要时注射阿托品0.5mg。
4、中成药：痛经口服液、经期舒口服液、妇女痛经丸、仲景月月舒痛经宝冲剂、大亚月舒胶囊（田七痛经）、田七痛经胶囊、乌鸡白凤丸。
六、经前期紧张综合症
[病因]
1、缺乏雌激素与孕激素不平衡。
2、与精神因素、心理因素有关。
3、与维生素A及维生素B缺乏有关。
[临床表现]
月经前几天出现乏力、烦躁、嗜睡、全身肿胀感、爱哭等，月经前2-3天表现突出，行经后症状逐渐消失。
[治疗用药]
1、利尿剂，如双氢克尿噻片等。
2、镇静剂，口服镇静剂如安定片、安神片。
3、补充维生素同，如谷维素、复合维生素E、维生素A。
4、中成药：仲景逍遥丸、逍遥丸。
5、医生指导下进行内分泌治疗。①肌注黄体酮；②丙酸睾丸酮。
七、闭经症
[病因]闭经的原因可根据月经发生的生理过程分为5大类。
1、子宫原因：也叫子宫性闭经。是因子宫有问题而引起的团经，例如先天性无子宫、子宫发育不良，或儿童期间疾病累及子宫内膜，发生了粘连或瘢痕，虽然卵巢功能很好，女性特征发育正常，但无月经。月经初潮以后患病，例如子宫内膜结核、子宫内膜血吸虫病、子宫内膜化脓或刮宫时刮掉了子宫内膜基底层时，不能对卵巢激素发生反应而发生继发性闭经。
2、卵巢原因：也称卵巢性闭经。正常月经的发生，是由于卵巢分泌的激素作用于子宫内膜，使之发生变化，然后脱落、出血而形成。如果卵巢不能分泌激素，则子宫内膜不发生变化，月经将自然停止，例如先天性卵巢发育不良、卵巢早衰等。这种原因的闭经，常伴有女性特征发育不良或行征退化现象，如乳房变平等。
3、垂体原因：称垂体性闭经。脑垂体位于大脑的下方，体积很小，但统帅着全身的内分泌器官，当垂体功能变化时，卵巢功能降低。常见的脑垂体病变的是肿瘤和垂体功能低下症。
4、中枢神经系统原因：中枢神经系统包括大脑和下丘脑，它们统帅着脑垂体的活动，间接控制卵巢功能。当中枢神经受刺激时，卵巢功能变化而引起闭经。如失恋、丧失亲人、工作失败时，可以突然闭经，下丘脑肿瘤时也可引起闭经。
5、其它原因：这一类包括范围更广，例如全身性疾病、内分泌疾病、化疗期间、急剧消瘦以及多囊卵巢综合征等。
[临床表现]
年满18周岁而月经尚未来潮者称为原发性闭经。以往有正常月经周期，连续3个周期无月经来潮者称为继发性闭经。
[治疗用药]
口服安宫黄体酮、醋酸甲羟孕酮片、黄体酮。
八、避孕
八、[治疗用药]
1、常规避孕药：53号探亲抗孕片、左炔诺孕酮炔雌醚片、多日纳（复方左炔诺孕酮片）、悦可婷、月悦安、妈富隆片、弗乃尔。2、紧急避孕药：毓婷、安婷、保仕婷、息隐、司米安、后定诺。
3、外用药：妻之友避孕药锭、乐乐迷外用膜、安全套。
九、更年期综合症
[病因]主要是由于卵巢功能减退，使机体内分泌功能失调及植物神经系统功能紊乱，加上心理因素及社会诸多因素的影响所致。
[临床表现]
妇女一般从45岁左右开始，持续10-15年，由生殖功能旺盛状态逐渐衰退到完全丧失的过渡时期，约有10%-30%的妇女适应力较差，出现月经紊乱、月经周期延长、经量逐渐减少、周期缩短、经量增加、月经周期不规则、面颊潮热、血压升高、出汗、头疼、头晕、精神不安、易激动、有时感觉过敏、外阴及阴道萎缩，腰部或胸椎下段疼痛等。
[治疗用药]
1、性激素疗法：即雌/孕激素替代治疗，如雌激素、尼尔雌醇。
2、药物疗法：包括：受体激动剂，如可乐定。
3、中成药：更年安等
十、慢性盆腔炎
[病因]慢性盆腔炎常常是由于急性盆腔炎治疗不及时不彻底或误治，或患者体质较差时炎症迁延而来的。主要引盆腔炎的病原体为：葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、性传播的病原体（如淋菌、沙眼衣原体、支原体、疱疹病毒）。
[临床表现]
1、有急性盆腔炎史。
2、腹胀痛及腰部酸痛，劳累、性交及月经前后疼痛加重。
3、白带多，月经后更明显。
4、月经不调或不孕。
5、病程长者可有精神不振、周身不适、失眠等症状。
[治疗用药]
1、抗菌消炎甲硝唑、替硝唑、青霉素、氨苄青霉素、先锋4、先锋6、抗宫炎胶囊。
2、中成药：金鸡片、花红片、金刚藤糖浆、妇炎净胶囊、妇科千金片（胶囊）、抗妇炎胶囊、止痛化症胶囊。
十一、滴虫性阴道炎
[病因]本病病原体为阴道毛滴虫，属厌氧寄生原虫，对环境的适应力很强，脱离人体后尚能生存数小时，故极易传染。传染途径为性交直接传染或通过浴具、厕具等间接传染。
[临床表现]
1、外阴瘙痒伴有白带增多、白带呈稀薄泡沫状，有腥臭味，是本病的典型表现。
2、阴道可有灼热、疼痛、性交痛等。
3、搔抓后常引起外阴炎、局部潮红、充血及轻度肿胀，如尿道口在感染，则可有尿频、尿痛、偶见血尿。
4、医生检查时，可见阴道黏膜有散在的红色斑点，后穹隆有多量的液性或脓性泡沫状分泌物。在分泌物中可查到滴虫。
[治疗用药]
1、一般治疗：保持外阴清洁。碧洁洗剂（甲硝唑氯已定）、青柏洁身洗液、高锰酸钾。
2、改变阴道酸碱度：醋酸洗必泰溶液、光泰溶液冲洗。
3、阴道上药：甲硝唑阴道泡腾片、甲硝唑阴道泡腾片、甲硝唑栓、比适片（替硝唑阴道泡腾片）、循克源（替硝唑栓）、光泰软膏、光泰栓剂。
4、口服药物：甲硝唑片、替硝唑片、罗红霉素、左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素胶囊。
十二、霉菌性阴道炎
[病因]霉菌性阴道炎是由霉菌中的白色念珠菌感染引起的。多见于孕妇与糖尿病患者。
[临床表现]
1、常于月经前后几天发病。
2、外阴瘙痒，白带增多。外阴瘙痒可以从一般瘙痒到奇痒难受，可伴有阴道灼热感，有尿频、尿痛及性交通，白带呈豆腐渣样。
3、局部特点：外阴、阴道潮红、充血，阴道口或阴道粘膜有豆渣样白带粘附。
[治疗用药]
1、口服：制霉菌素、氟康唑、斯皮仁诺胶囊、易启康、伊曲康唑、特比奈尔。
2、外用：米可定泡腾阴道片、制霉菌素泡腾阴道片（原米可定）、凯妮汀（克霉唑阴道片）、克霉唑栓、克霉唑软膏、荷洛松乳膏、得立安软膏、肤阴洁湿巾、洁尔阴洗剂、妇炎康、青柏洁身洗液。
3、治疗用具：妇科冲洗器。
十三、老年性阴道炎
[病因]主要原因是因卵巢功能衰退，体内雌激素水平低落或缺乏，阴道上皮细胞糖原减少，阴道内pH值呈碱性，杀灭病原菌能力降低。同时，由于阴道粘膜萎缩，上皮菲薄，血运不足，使阴道抵抗力降低，便于细菌侵入繁殖引起炎症病变。另外，个人卫生习惯不良，营养缺乏，尤其是B族维生素缺乏，可能与发病有关。
[临床表现]
1、绝经后发病。
2、阴道分泌物增多，呈黄水样或脓性，常混少量血液，伴有瘙痒或烧灼感，累及阴道口粘膜，常出现尿频、尿痛。
3、局部特点：阴道粘膜潮红，有零散出血点或浅表溃疡。
[治疗用药]
治疗原则为增加阴道抵抗力及抑制细菌生长。
1、阴道冲洗：1%乳酸或0.5%醋酸液阴道冲洗，以增加阴道酸度，每日1次，冲洗后局部用药，甲硝唑或氟哌酸每次1片，放入阴道深部，7-10日为一疗程：或外阴擦干后可局部涂抹四环素软膏。
2、雌激素局部或全身用药：乙烯雌酚；顽固病例可口服尼尔雌醇，对乳癌或子宫内膜癌患者禁用雌激素。
3、微量元素的补充：如金维他，维生素B族。
十四、外阴炎
[病因]主要由于不注意外阴卫生而受到下列因素的刺激：1、阴道分泌物刺激：由于阴道分泌物增多或经血、月经垫刺激，特别是宫颈炎及各种阴道炎时，分泌物增多，流至外阴，均可产生不同程度的外阴炎。
2、其他刺激因素：如糖尿病患者的含糖尿液直接刺激；尿屡患者长期受尿液浸渍；粪瘘患者当腹泻、便稀时受粪便刺激；肠道蛲虫。
3、混合性感染：由于多方面的刺激，常引起混合性感染，致病菌常为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌。
[临床表现]
外阴红肿、分泌物较多、外阴瘙痒，有溃烂面，腺口阻塞后会形成前庭大腺脓肿或囊肿。
[治疗用药]
1、坐浴：用1：高锰酸钾溶液坐浴，每日2-3次，外阴擦干后可局部涂抹四环素软膏。
2、外用抗菌药：幼女外阴发炎后极易形成两侧小阴唇粘连，坐浴后在两小阴唇内侧涂抹四环素软膏，药膏涂在内侧，不要涂到阴道口内。
第八章五官
一、慢性咽炎
[病因]
1、由于急性咽炎反复发作所致。
2、也有较多人因长期烟酒刺激引起。
3、上呼吸道的慢性炎症、贫血、消化不良、肝病、肾脏病等，以及一些职业因素（如教师或歌唱者及在不洁环境中工作的人），也常与本病有关。
[临床表现]
咽部不透感或异物感，干燥、瘙痒感，灼热感，微痛感，粘附范本感，刺激感等。以上感觉常可致短促而频繁的咳嗽，晨起较剧，并且容易引起恶心。上述表现在用嗓过度、气候突变吸入干冷的空气时及烟酒后均可加重。
[治疗用药]
1、局部对症治疗可以选用喉舒宁片、山香圆冲剂、江中草珊瑚含片、咽立爽口含滴丸、金嗓子喉宝片、西瓜霜润喉片、咽特佳含片、金嗓开音丸、清音丸、喉舒宁片、口炎清颗粒（冲剂）、金莲花胶囊、余麦口咽合剂、冬凌草片、咽炎片、金熊炎必克胶囊、六神丸、喉症丸、咽炎片。
2、抗菌治疗：华素片、罗红霉素、红霉素、喹诺酮类。
二、复发性口疮（口腔溃疡）
[病因]
1、与免疫功能紊乱有着很密切的关系。
2、其次是菌群失调而引起的口腔溃疡也经常可见。
3、与遗传有关系。
[临床表现]
多发于唇内侧、舌尖舌缘、颊粘膜等处。初发时有烧灼感，随即出现单个或多个针头状小红点或小疱疹，很快溃破扩大形成直径2-4毫米的浅溃疡，其表面履盖浅黄色假膜，周围有红晕。此时感觉灼痛，遇刺激痛加剧。自然发病，病程迁延，反复发作。[治疗用药]
外用：四环素可的松眼膏、西瓜霜喷剂、口腔炎喷剂、口疮膜、易可贴等。
口含：甲硝唑口颊片、度米芬、氯已定口含片、冰硼含片。含漱：甲硝唑或氯已定（洗必泰）、洗必泰含漱液。
口服：维生素B1、维生素B2、维生素C或多种维生素、清热解毒药。注：复发性口腔溃疡还可以配合用葡萄糖酸锌制剂、酵母锌。
三、疥肿
[临床表现]
1、面部、颈部、和头部的毛囊和皮脂腺丰富，疖肿的好发部位。
2、疖肿症状，初起时皮肤上突起小硬节，圆形，皮肤稍微有些红肿，有疼痛和烧灼感。病情加得后，硬节逐渐肿大，呈锥形隆起，数月后结节中央部组织坏死，溶解而变软，顶部出现一黄白色小脓栓，脓点外围红肿的面积扩大，疼痛也加剧。
[治疗用药]
西药：口服先锋霉素6号、维生素C。
中成药：口服牛黄解毒丸、鱼石脂软膏、二味拔毒散、2%碘酊、左氧氟沙星乳膏、青鹏乳膏、廣仔膏。
四、慢性鼻窦炎
[病因]
多因急性化脓性鼻窦炎未得到及时合理地治疗迁延而致。感染、变应性鼻炎也是其主要原因。
[临床表现]
脓涕、鼻塞、头痛（常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻）、痰多、异物感或咽干痛等，有时可有耳鸣、耳聋，病程超过6-8周，如果病程较短，可能为急性或者亚急性或者亚急性鼻窦炎。
[治疗用药]
1、一般的治疗包括外用：呋麻液滴鼻液、抗菌药及上颌窦穿刺冲洗术等。
2、中成药：香菊片、鼻窦炎口服液、千柏鼻炎片、鼻炎片、滴通鼻炎水、藿胆丸、鼻渊丸。
五、过敏性鼻炎
[病因]引起过敏性鼻炎的各种因素等称做过敏原或者变应原，常见的过敏原包括：
1、吸入性过敏源：如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等，多引起常年性发作；植物花粉引起者多为季节性发作。
2、食物性过敏原：如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品，如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。3、接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精等。
其他可能是某些细菌及其毒素，物理因素（如冷热变化，温度不调），内分泌失调或体液酸碱平衡失调等病因均可致病。也可由于多种因素同时或先后存在。
[临床表现]
突然出现或突然消失的打喷嚏，流水样清涕及鼻堵，症状的出现与季节、吸入的物质、进食海鲜或鸡蛋、牛奶等有关。
[治疗用药]
1、抗组织胺药物：扑尔敏、新敏乐、息斯敏片、氯雷他定片、敏迪、克敏胶囊、仙利特、西替利嗪等。
2、肥大细胞稳定剂：色甘酸钠眼液。
3、减轻充血剂：呋麻滴鼻液。
4、激素类药物：地塞米松眼液，伯克钠。
5、中成药：鼻窦炎口服液、千柏鼻炎片、鼻炎片、苍耳子鼻炎片。
六、慢性扁桃体炎
[病因]多由急性扁桃体炎反复发作或因隐窝引流不畅，而致扁桃体隐窝及其实质发生慢性炎症病变。也可发生于某些急性传染病之后。
[临床表现]
本病常见于青少年及儿童，春秋两季多见，因着凉、流感引起，主要症状有咽疼、咳嗽、耳疼、讲话不清，有高烧、畏寒、头疼，张口可见（舌体左右各有一个肉疙瘩）到扁桃体红肿，有时有白色脓点或脓膜，颌下淋巴结肿大。
[治疗用药]
1、抗菌药：先锋霉素6号、螺旋霉素等。
2、中成药：双黄连口服液、亚洲热炎宁片、热炎宁颗粒（无糖）、小儿咽扁颗粒、金银花颗粒、灵丹草颗粒等。
3、药治无效需做手术。
七、急性脸腺炎（针眼、麦粒肿）
[病因]细菌感染。引起麦粒肿的细菌多为金黄色葡萄球菌。[临床表现]
患眼局部肿胀、有硬节、疼痛、压痛、结膜局限性充血，2日后形成脓点并变黄，疼痛减轻。抵抗力低下的儿童、老年人、糖尿病患者及其他慢性消耗性全身疾病的患者，炎症可扩散到皮下结缔组织，形成眼睑蜂窝织炎，眼睑红肿，触之坚硬，压痛明显，体温升高，寒颤头痛等。
[治疗用药]
全身及局部抗生素治疗可促进炎症的消失。
口服药：青霉素族的抗生素，如阿莫仙，阿莫西林，安必仙（氨苄青霉素）胶囊。
外用：眼药水类：卡那霉素眼药水、利福平眼药水、氯霉素眼药水、庆大霉素眼药水。眼药膏类：四环素眼药膏、红霉素眼药膏、金霉素眼药膏。
八、急性卡他性结膜炎（红眼病）
[病因]由细菌感染引起。最常见的细菌有：肺炎球菌、葡萄球菌和流感杆菌。
[临床表现]急性发病，两眼同时或先后发生，流泪，有异物感、灼热感，眼屎多为粘液性或脓性，眼屎多者常使上、下眼毛粘在一起。
[治疗用药]
1、生理盐水冲洗患病眼睛。
2、抗菌眼药水：氯霉素眼药水、卡那霉素眼水、新霉素眼药水、碘胺醋酰钠眼药水滴眼。
3、抗菌眼药膏：红霉素眼药膏、金霉素药膏、四环素药膏、四环素可的松眼药膏。
4、口服药：明目上清片、明目地黄丸、杞菊地黄丸。
九、病毒性结膜炎
[病因]流行性角膜结膜炎由腺病毒第8型、19型及37型所感染；流行性出血性结膜炎由微小核糖酸病毒组中的肠道病毒70型所感染。其传染源都是患眼分泌物，传染途径则以患眼→水→健眼为主。此病多发生于夏秋季节。
[临床表现]急性发病、双眼红、水肿、结膜充血、眼分泌物多、浆液性和粘液脓性，耳前淋巴结肿大。
[治疗用药]
1、用生理盐水冲洗结膜囊。
2、抗病毒眼药水：泡疹净眼药水、吗啉胍（病毒灵）眼药水、无环鸟苷眼药水、病毒唑眼药水、利巴韦林滴眼液、新霉素眼药水。
3、口服药：吗啉呱。在角膜未发生病变时，可同时滴用0.5%醋酸可的松眼药水，能减轻症状，但在炎症期不宜用皮质类固醇类药物。
4、中药：金银花、黄连等煎服或洗眼。
十、慢性泪囊炎
[病因]慢性泪囊炎起因于鼻粘膜或结膜的炎症。形成原因是鼻泪管阻塞或狭窄，而引起阻塞或狭窄的常见原因是外眼的炎症，例如沙眼、结膜炎、睑缘炎、泪小管炎等。此外，还与鼻泪管的宽度、长度，或鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大、慢性鼻炎等因素有一定的关系。
[临床表现]
泪溢、结膜充血，眼角糜烂、泪囊处皮下可见一隆起，压迫后有大量粘液脓性分泌物溢出。
[治疗用药]
1、早期患者可试用泪道冲洗术。
2、滴抗生素眼药水：卡那霉素眼药水，利福平眼药水，氯霉素眼药水，庆大霉素眼药水，每次滴药前要将积脓压挤干净。
3、有鼻中隔偏血、下鼻甲肥大、慢性鼻炎或鼻息肉者，应尽早治疗。
4、对病程长、治疗无效的慢性泪囊炎患者，可作泪囊鼻腔吻合术。
5、对年老或不适宜作吻合术者，可作泪囊摘除术，以根除后患。
十一、沙眼
[病因]是由沙眼衣原体抗原型的A-C引起的慢性结膜炎症。
[临床表现]
1、沙眼感染早期引起不同程度的怕光、流泪、发痒、异物感、分泌物增多等眼部不适感，眼睑结膜血管充血、乳头增生、滤泡形成，严重者可侵犯角膜而发生角膜管翳。角膜上有活动性血管翳时，刺激症状变为显著，视力减退。
2、晚期睑结膜发生严重瘢痕，使睫毛向内倒长形成倒睫。
3、睫毛持续地磨擦角膜引起角膜浑浊、白色瘢痕，晚期常因后遗症，如睑内翻、倒睫、角膜溃疡及眼球干燥等，症状更为明显，并严重影响视力。
[治疗用药]
1、眼药水：利福平眼药水、酞丁安眼药水、金霉素眼药水、新霉素眼药水，氯霉素眼药水、磺胺醋酰钠眼药水、利福平眼药水。晚上涂抗生素眼膏。
2、眼药膏：金霉素眼药膏。
3、口服药：磺胺制剂、螺旋霉素、新霉素、四环素、强力霉素。
十二、电光性眼炎
[病因]紫外线性过度照射[临床表现]
又称为紫外线性眼炎，多发于电焊工人，亦可见于注视紫外线时间过长的人。一般发病于大量紫外线照射6-8小时后，眼皮有烧灼感、异物感；疼痛流泪怕光。眼皮痉挛，睑裂部结膜充血水肿。
[治疗用药]
1、抗菌眼药水：氯霉素眼药水、乐敦康眼药水。2、抗菌眼药膏：金霉素眼膏、四环素膏眼膏。3、可点人乳、牛乳或冷敷。4、禁忌过量表面麻醉剂点眼，可导致角膜上皮糜烂。表面麻醉有：地卡因眼药水，止痛效果明显，但禁忌过量使用地卡因可导致角膜上皮糜烂。
5、如疼痛难忍，医院就诊。
十三、白内障
[病因]老年性白内障：为最常见的一种白内障，随着年龄的增加，四、五十岁后，水晶体会慢慢发生硬化、混浊而渐造成视力的障碍。
外伤性白内障：车祸、钝器伤害、尖锐物品的刺伤或穿透性眼内药物所引起。并发性白内障：因虹膜炎、青光眼、网膜色素病变等等引起的白内障。代谢性白内障：如糖尿病、甲状腺疾病等引起之白内障。药物性白内障：因长期使用类固醇等药物所引起之白内障。
先天性白内障：由于遗传性、染色体变异、胎内感染等所引起，婴儿瞳孔内可见白色或灰色的混浊点，视力发展差。
[临床表现]
视力逐渐减退，早期常有固定不动的眼前黑点，有时有单眼复视或多视的症状，到晚期视物不见，50岁以后为发病人群，发病随年龄的增长而增长。
[治疗用药]
1、白内障初起，尚有相当视力时，可点眼药水：白内停眼药水、卡林尤眼药水、卡他林眼药水、法可林眼药水、中药麝珠明目液。
2、病程长可服石斛明目丸、明目地黄丸、障眼明、复明片等。
3、手术治疗：白内障视力在0.3以下，只要眼底情况好，全身病症状不明显，都可行手术治疗。
手术方式有两种：一种是白内障囊外摘除术，术后配戴一付眼镜；另一种是目前国际上最先进的手术方式：白内障囊外摘除术+人工晶体植入术；术后马上就可以恢复以前的正常视力。
眼药水的正确使用
眼药水是直接用于眼睛的药物，应做到正确使用，确保安全有效。
（1）用眼药水前要洗净双手，擦干，并仔细检查药名，药物质量有效期，确定无误后方可用药。
（2）药瓶打开后，瓶口不可接触其他物品。用药时应先弃去1-2滴，冲掉滴管上的脏物。以免滴用污染的药液，引起细菌性角膜溃疡。
（3）使用利福平眼药水时，应先把红色利福平颗粒倒入缓冲液中，振摇溶解后滴用，而且应在2个月内用完，过期无效。白内停眼药水也是使用时将药片加入缓冲液中溶解后使用。醋酸可的松眼药水为混悬液，药物常沉积在瓶底，使用前应振摇均匀。
（4）如果同时使用两种以上眼药水，则需间隔5-10分钟。如需同时使用眼药水和眼药膏，则应先用眼药水再用眼药膏。另外，先用刺激性小的眼药，后用刺激性大的眼药。
（5）眼药水应低温、避光保存。超过有效期或出现异常混浊和变色的均不可再用。
（6）有些眼药水（如散瞳或缩瞳剂）用后会出现视力变化，停药后可自行恢复。如果出现过敏反应或其他异常时，则应马上停用，及时找专科医生诊治。
（7）用药次数应按照医嘱或说明书，不要随意增减。婴儿和老年人因耐受力差，每次只需滴一滴药就够了。
滴鼻剂的正确使用
1、滴鼻剂的选择：常用的滴鼻剂可分为7种类型：
（1）过敏滴鼻剂，如麻黄素苯海拉明滴鼻液、麻黄素可的松滴鼻液、色甘酸二钠滴鼻液、丙酸培氯松鼻用气雾剂等。苯海拉明、可的松、丙酸培氯松等可减轻机体组织对损害性刺激所产生的病理反应，从而减轻过敏反应所引起的鼻粘膜充血、水肿和渗出。这类药适用于季节性、长期顽固性以及各种过敏性鼻炎的治疗。
（2）血管收缩剂，如盐酸麻黄素滴鼻液、滴鼻净、鼻眼净、环戊烯胺滴鼻剂等。它们能消除鼻粘膜充血肿胀（通过收缩血管），解除鼻塞，改善通气。主要用于治疗急性鼻炎、鼻窦炎、少量鼻腔出血。环戊烯胺滴鼻液的血管收缩作用比麻黄素强，但其中枢神经系统副作用及继发性血管扩张作用则较轻微，鼻腔喷雾每日3次，使用方便，效果满意。
（3）抗菌素类滴鼻剂，如麻黄碱新霉素滴鼻液、链霉素滴鼻液等。主要用于鼻塞伴脓涕的患者，能抗菌消炎，减轻鼻粘膜炎症充血。（4）鼻粘膜腐蚀剂，如5%硝酸银、纯石碳酸等，用于治疗鼻粘膜局部糜烂、出血。
（5）鼻粘膜硬化剂，如5%鱼肝油酸钠、80%甘油等，必须鼻甲粘膜内注射，作用强烈，应由专科医生使用，用于治疗慢性单纯性鼻炎。
（6）鼻粘膜刺激剂，如复方薄荷油、1%碘甘油等，能扩张鼻粘膜血管，使之分泌增加，可用于治疗萎缩性鼻炎。
（7）鼻粘膜润滑剂，如清鱼肝油、石蜡油等，可润滑鼻粘膜，对干燥性鼻炎有一定治疗作用。
2、滴鼻液的使用：患者平躺，肩背部垫高，头往后仰起，鼻孔朝天，双侧鼻孔同时滴3-4滴药液，轻轻按压双鼻翼左右摇头数次，使药液充分到达病灶，3-5分钟后再坐起。如果患者是前组鼻窦炎，应取侧卧位，垫高肩部，头偏向患侧并向肩部垂下，先滴下侧鼻孔，3-5分钟后轮换滴另一侧。一般滴药后半小时内不经擤鼻涕。3、其他应注意的事项：滴鼻时滴管头应悬空，不能触及鼻部，以免污染药液；使用滴鼻剂效果差时，应及时找原因或请专科医生诊治，不可长期擅自使用。
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