医学科普鼻腔冲洗在鼻部疾病治疗中的作

伴随着外科微创技术的开展,鼻腔冲洗技术至今已有十几年历史。此技术不仅满足了微创的要求,亦符合人体工学、人体力学及人体鼻腔空气动力学的原理,对于治疗鼻腔及鼻窦的疾病,尤其是鼻腔-鼻窦术后粘膜的修复及纤毛功能的转归起到了良好的作用。

鼻腔冲洗是指通过简易的装置,将冲洗器与鼻孔相连,借助于适当的压力,将冲洗器内的冲洗液挤入鼻腔,使其由前向后与一侧鼻腔粘膜接触后由另一侧鼻孔流出的方法,两侧鼻腔要交替进行。鼻腔冲洗技术广泛应用于鼻腔-鼻窦的各种疾病的治疗过程中,如急性鼻炎(感冒)、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎、腺样体肥大、干燥性鼻炎、血管运动性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻骨骨折、鼻息肉、真菌性鼻窦炎、鼻内镜术后、鼻-鼻窦肿瘤放化疗术后、职业性吸入粉尘的鼻腔保健等。鼻腔冲洗器可为冲洗瓶、连接管、橄榄头三部分组成的装置,亦可为进水管、胶皮球、出水管、橄榄头四部分组成的装置(需外接冲洗液),压力均可通过手动或机械调节。

冲洗液可为生理盐水(0.9%氯化钠注射液),亦可根据需要采用高渗盐水、低浓度抗生素溶液、中药制剂等。目前应用较为广泛的是生理盐水,因其具有如下特点:1、与鼻腔粘膜等渗,可以避免粘膜脱水干燥;2、临床保有量高,医院凭处方取得;3、对鼻腔粘膜无刺激性。国内的研究结果表明:使用生理盐水进行鼻腔冲洗治疗,对于鼻-鼻窦手术后患者,可以清除鼻腔内血性或纤维性渗出物,减少术腔痂皮形成,减轻鼻粘膜水肿,促进鼻腔粘膜上皮化,防止术腔粘连及窦口狭窄,有效率为80%以上;对于非手术患者,可以清除鼻腔内炎性分泌物、粉尘、过敏原颗粒、真菌团块、坏死上皮,调节温度,湿化空气,促进纤毛运动,有效率为90%以上。

现在,鼻腔冲洗已不仅仅作为一种辅助治疗的手段,同时作为重要的治疗措施,为鼻腔疾病的治疗和康复提供了一种简单易行、微创有效的方法。

医院耳鼻喉二科王兵主任与

李云川教授(医院)(右)

李云川教授,主任医师。

首都医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科中心鼻科主任,医学博士。曾前往希腊国际鼻内镜外科与鼻整形学习班研修学习。完成鼻内镜下鼻炎,鼻窦炎及鼻眼相关,鼻颅底手术近例,积累了大量的临床资料和丰富的实践经验,并为鼻内镜微创外科技术的推广和应用做了许多有益的工作。









































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