最近的研究有上颌窦提升哪种方法好
澳大利亚的一项研究显示，识别和翻译偏倚会影响时间事件类口腔医学文献的识别和应用，同样很可能影响其他研究领域，然而大部分作者和文献检索者并没有认识到这个问题。该研究年10月8日在线发表于《牙科材料》（DentMater）杂志。
该研究的目的是回顾如何从文献数据库中检索出所需文献、什么样的文献识别和翻译问题会影响科学研究、这些问题如何造成研究经费的浪费以及影响临床实践。该综述寻找和评估医学及口腔医学领域中存在识别和翻译偏倚并限制了使用者查找和在实践中使用的文献。
结果为，检索者使用一个单词或索引术语（例如MEDLINE数据库的MeSH词）检索可以从文献数据库中获得相关文献，但如果一篇文献其最相关的词、索引词不清楚，则识别起来非常困难；大多数医学文献和摘要的报告质量较差；特别是口腔医学领域，时间生存分析类型研究的MeSH词的使用前后不一致且不准确，作者在摘要中会遗漏重要的词，文献的主体部分报告质量通常也较差。
这些不足导致文献很难被识别，即使找到了也很难理解。使用专门的电子检索策略可以降低识别偏倚，使用定制的报告指导可以减少翻译偏倚。无法被找到，或者无法使用的研究会导致研究经费的浪费，甚至破坏临床实践。我们要认识到这个问题的存在，进一步改善对研究文献的识别和翻译。
上颌窦底提升哪种材料好？
意大利一项基于组织形态定量评估的系统综述和荟萃分析提示，当获得最大新骨形成量为上颌窦底提升的最主要目的时，应考虑使用自体骨；当担心供体区出现并发症时，牛骨移植物、磷酸三钙+羟基磷灰石混合移植物可作为预后可控、能得到较为理想效果的材料使用。该研究于年10月10日在线发表于《临床口腔种植研究》（ClinOralImplantsRes）杂志。
研究人员通过电子及人工检索上颌窦底提升术后骨活检的组织形态定量分析数据相关文献。对记录的数据进行统计学分析，以评估活检样本新骨量的百分比、剩余的生物材料量和结缔组织/软组织量，同时进行比较和荟萃分析。
结果为，经过文献筛选后，有84篇文献纳入定量分析，其中16篇用于比较试验的荟萃分析；与单独使用牛骨相比，单纯使用自体骨使得新骨形成量显著增加（P=0.04），而单独使用牛骨与使用自体骨+牛骨混合物之间无显著差异（P=0.52）。牛骨组成的移植体与羟基磷灰石移植体相比能显著增加新骨的形成（P＜0.），而磷酸三钙+羟基磷灰石混合物能得到比牛骨移植体更好的效果（P＜0.）。尚需要更多的比较组织学研究来验证。
某些脂肪酸亦参与骨代谢的调控美国一项研究表明，饮食中某些特定的脂肪酸，而不仅仅是体重增加和肥胖，参与骨代谢的调控，进而影响牙槽骨丧失水平。该研究于年10月8日在线发表于《牙科研究杂志》（JDentRes）。
研究者将4周龄的雄性C57BL/6小鼠随机分为棕榈酸高脂饲养或油酸高脂饲养组（脂肪热量占20%）和正常热量饲养组（脂肪热量占10%），饲养16周。从第10周开始，用牙龈卟啉单胞菌W50或安慰剂经口腔感染小鼠，以引起小鼠牙槽骨丧失。动物处死后，测量脂肪含量百分比、血清炎症反应标记物［肿瘤坏死因子（TNF-α）］、骨代谢标记物（骨钙蛋白、羧基末端胶原交联和I型原骨胶原氨基末端前导肽），同时在高棕榈酸或高油酸水平条件下培养成骨细胞和破骨细胞，并暴露于牙龈卟啉单胞菌。
结果为，高脂饲养的动物明显重于正常热量饲养的动物（P＜0.05）；两个肥胖组的小鼠脂肪含量百分比相似（P值无显著差异）；而棕榈酸高脂饲养组小鼠的牙槽骨丧失量最多（P＜0.05），棕榈酸高脂饲养组的TNF-α水平最高（P＜0.），且各组的TNF-α水平在受到牙龈卟啉单胞菌感染后均有提高，而骨改建标志物（骨钙蛋白、羧基末端胶原交联和I型原骨胶原氨基末端前导肽）在棕榈酸高脂饲养组最低（P＜0.），在正常饲养组最高；细菌感染使各组的骨代谢标记物水平均有所降低（P＜0.01）；此外，破骨细胞在高棕榈酸水平条件下对牙龈卟啉单胞菌的炎症反应增强，与之相反的是，在高油脂水平下对牙龈卟啉单胞菌的炎症反应与对照条件下的反应相似。
TMD与口颌面痛巴西的一项研究显示，颞下颌关节紊乱病（TMD）导致的头痛对咀嚼肌筋膜疼痛的治疗没有消极影响，但是会改变肌肉疼痛改善模式。该研究于年10月6日在线发表于《口腔康复杂志》（JOralRehabil）。
目前，尚无明确证据显示，TMD导致的头痛干扰面部疼痛和咀嚼肌疼痛的治疗。该研究的目的是评估TMD导致的头痛对咀嚼肌筋膜疼痛控制的影响。研究的样本为根据标准诊断为TMD的咀嚼肌筋膜疼痛成年患者，分为2组：伴TMD导致的头痛组（组1，样本17例）和不伴TMD导致的头痛组（组2，样本20例）。两组患者均接受了如何实施行为改变的说明并戴用咬合稳定装置5个月。在3个评估时间点测量面部疼痛强度（直观视觉量表），颞肌前端、咬肌和右侧前臂的压力疼痛阈值。使用双因素方差分析进行统计分析。
结果为，所有组别的面部疼痛强度均有降低（P＜0.）；压力疼痛阈值（均数±标准差），组1中的颞肌前端的值为（1.33±0.54）~（1.96±1.06），组2中的咬肌值为（1.27±0.35）~（1.72±0.60），与5个月评估的基准水平相比有显著改善，但组间比较没有显著性差异（P＞0.）。
活动义齿的固位和咀嚼问题奥地利的一项研究显示，使用活动义齿进行修复重建时，最重要的是提升义齿的固位和咀嚼功能，常规的牙齿检查、义齿调整及必要时的重衬可以保持原义齿的质量，防止义齿不合适造成的口腔组织损害。该研究于年10月6日在线发表于《口腔康复杂志》（JOralRehabil）。
对于牙列缺损或者缺失的患者来说，活动义齿是一种非侵入性的、经济实惠的修复方法。活动义齿的主要目标是长期重建协调的口腔功能和美观。在高龄患者中使用活动义齿修复的比率很高，但很多义齿的质量欠佳。该研究回顾分析了奥地利居住家庭的口腔科检查记录，分析例义齿使用者的临床检查时的口腔科既往病历问卷调查表及数据，最终共评估副义齿的功能和固位情况，及义齿对口内组织的的影响。
结果为，义齿固位力不足情况很普遍，特别是下颌义齿（56.0%）；26.7%的义齿使用者存在咀嚼功能方面的问题；11.4%的使用者对义齿的美学效果不满意；4.8%的使用者存在发音困难；18.1%的义齿使用者发现了创伤性的溃疡；义齿折裂、损坏（6.3%）或者义齿牙脱落（2.1%）的情况较少。可以认为，活动义齿的以上各项问题的比率基本适用于更广泛的老年人群体。
两种种植体周骨缺损重建法德国一项研究表明，对于种植体周围骨缺损的重建，与开放皮瓣清创术（OFD）相比，用多孔钛颗粒（PTG）进行重建外科术能显著提高影像学上的骨缺损充填值；然而，生物材料与骨组织在分辨上的局限性使得新骨形成无法明确；通过临床检查表明，两种外科治疗方法获得的治疗效果改进程度类似。该论文于年10月8日在线发表于《牙科研究杂志》（JDentRes）。
该平行组设计的多国、多中心随机临床试验研究纳入63例有种植体周骨内缺损的患者（36例女性，27例男性，平均年龄58.4岁），在用钛刷和双氧水进行OFD和表面去污后，33例骨缺损接受了PTG植入，种植体不埋入，所有患者均接受了围手术期全身抗生素治疗。评估初期治疗效果变量（缺损充填情况），测量患者的探诊深度、探诊出血指数、溢浓状况和菌斑指数。
结果为，12个月后，试验组（OFD+PTG）的骨缺损充填的平均影像学测量值为3.6/3.6mm（近中/远中），对照组（OFD）的相应值为1.1/1.0mm。试验组的治疗效果显著优于对照组（P＜0.0）。试验组的牙周探诊深度平均减少了2.8mm，对照组平均减少2.6mm。试验组和对照组的探诊出血指数分别由89.4%降至33.3%、由85.8%降至40.4%。在种植体周围炎完全消退（牙周袋探诊深度≤4mm，且6个探诊位点无出血，无进一步骨丧失）方面，两组间无显著差异。
张翼飞、刘浩辰、丁婷婷编译
（来自“中国医学论坛报·今日口腔”第86期新闻版）
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