门诊很多过敏性鼻炎的病人来我科询问盐水洗鼻子的问题，大家主要下面几个问题：

盐水洗鼻子有帮助吗？宝宝怕呛水，不愿意洗鼻子怎么办？我们经常说洗鼻子，到底该怎么洗？盐水洗鼻子有帮助吗？

来源及益处

1.洗鼻法来源于古老瑜珈和道家洗鼻功。由清水洗鼻发展到盐水洗鼻，盐水洗鼻安全无副作用，操作方便，不会对鼻子有任何危害。

2.盐水洗鼻方法创始发明人一葛罗森教授（年凭此法获得了美国《时代周刊》年度杰出发明奖）历经长达5年的临床研究证明，盐水洗鼻对于过敏性鼻炎、鼻窦炎和慢性鼻炎的治疗效果非常好，并能有效防止复发。

3.医院教授黛安·荷特丽博士在耳鼻喉科的治疗中，发现病人在开始使用洗鼻疗法后就不再使用抗生素以及其他药物，结果有一部分病人可以避免手术，效果非常明显。可见，经过实践证明，洗鼻是极佳的治疗及防护措施。

4.清除鼻腔内的分泌物、致病菌及其他有害物质，消除引起炎症的根源，使鼻子保持干净、湿润的正常生理状态。

5.消除鼻塞，恢复嗅觉，使鼻腔畅通，改善生活质量。

6.避免长期使用鼻炎类药物所造成的对身体的危害，节省治疗费用。

7.保持鼻腔最佳状态,预防鼻炎等各种常见的鼻腔疾病。

8.消除由于鼻腔阻塞而造成的头昏脑胀。情绪紧张等不良影响。有利于改善睡眠，使人放松，舒缓情绪，保持大脑活力。

目前认为，用盐水冲洗鼻腔是一种安全、方便的治疗手段，通常用于鼻炎和鼻窦炎的辅助治疗，国内和国外的鼻炎鼻窦炎诊疗指南均推荐。

盐水洗鼻子的作用

1、盐水杀菌：通过盐水的杀菌作用，把鼻腔内的细菌、过敏原杀灭，消除病菌有助于，减轻炎症症状。

2、助恢复鼻腔环境：盐水的温度和浓度与人体体液相似，可有效帮助鼻腔恢复到正常生理环境。脉动水流的频率与鼻纤毛的正常摆动频率相接近，可以逐步帮助鼻纤毛恢复正常摆动。

3、清洁鼻腔：通过水流把结痂（俗称鼻屎）和分泌物等堵塞鼻孔的物质直接从鼻腔内冲出来，使鼻腔通畅，呼吸顺畅。

4、舒缓鼻部肌肉：脉动式水流按摩会舒缓鼻部肌肉，改善鼻部血液循环。

5、修复水肿：生理盐水能对鼻腔组织肿胀和水肿的情况能起到很好的修复作用，从而消除肿胀和水肿，有效舒缓鼻塞症状。

冲洗时的八项注意

1、冲洗鼻腔时使用的是成品盐包配置的缓冲盐溶液，而不是单纯用水，因为水和鼻腔内环境在生理上不等渗，不利于维持鼻腔内环境稳定；

2、要用烧开煮沸过的水去溶解盐包，不要直接使用自来水，美国曾经有直接用自来水而感染阿米巴虫的病例报道；

3、避免用过冷或过热的盐水冲洗液洗鼻子，过冷或过热都会对鼻粘膜产生刺激，损伤鼻粘膜。目前对温度的要求尚无定论，一般认为以接近体温为宜，最高不要超过40摄氏度；

4、冲洗之前切记要轻柔地擤鼻涕以清除鼻痂，防止把鼻痂冲进鼻腔更深处；

5、过大的压力容易对鼻腔和耳朵造成伤害，因此，如果鼻腔完全堵住了，不适合冲洗，如果耳部有感染，也不适合冲洗；

6、冲洗时不要用大力气挤压冲洗瓶，动作应轻柔，以避免过大压力对鼻粘膜或耳朵造成伤害。同时，冲洗的时候记得通过嘴进行呼吸，不要憋气不呼吸；

7、至少出门前或者睡前的一小时冲洗，不要冲洗完就出门或睡觉，滞留在鼻腔的盐水常常会倒流进咽喉，影响睡眠和工作，因此，冲洗结束后一定要多做几次弯腰低头到膝盖的动作，以尽量控出鼻腔残存的盐水；

8、每天的冲洗次数根据自身具体的情况而定，常规建议每天1-2次。每次冲洗盐水用量不宜超过ml，过度冲洗鼻腔也会导致鼻粘膜受损。

*特别提醒

由于婴幼儿鼻腔粘膜娇嫩以及不能很好配合冲洗操作，因此整个鼻腔腔道的冲洗方式仅适用于成人和四岁以上儿童，四岁以下儿童建议使用的是生理性海水盐鼻腔喷雾器，而不用冲洗器。更小的宝宝如果喷雾器都不能很好配合，建议把棉签用盐水浸透后再去轻柔湿润鼻腔。

清洗盐该如何选择

用盐水洗鼻子一般使用的盐水浓度有两种：等渗盐水和高渗盐水，即平常所说的0.9%浓度的盐水和高浓度的盐水。一般高浓度的盐水是指浓度为2%或3%的盐水。也就是说盐水洗鼻治疗鼻炎常用的盐水浓度是0.9%、2%或3%。

那么用盐水洗鼻子什么情况下用0.9%的盐水，什么情况下使用高浓度盐水？在此向大家详细介绍一下。

首先从用盐水洗鼻子的舒适程度上来说，0.9%的盐水因为和人体鼻腔的体液是等渗的，那么在使用时非常舒适，不会出现灼痛感；而高浓度盐水在使用时会有灼痛感，这个感觉对于大人来说还可以承受，但对于孩子可能就会因此而影响孩子的使用兴趣，导致孩子不愿意使用。所以首先要看是谁在使用，如果是孩子用，要充分考虑孩子的忍受程度，尽量先不要考虑使用高浓度盐水。等孩子对用盐水洗鼻子感兴趣了，再尝试着逐渐加大盐水的浓度，以便有个适应的过程。

一般来说，普遍情况下使用0.9%的盐水即可。0.9%的盐水和高浓度盐水相比，当然是高浓度盐水见效会快些，但考虑到舒适程度和具体症状，在没有专业人士的指导的情况下，使用0.9%的盐水是不会出差错的，是最保险的方法。如果有专业人士指导，则可以尝试使用高浓度盐水。

高浓度盐水的最大优点是对于鼻腔水肿肿胀的情况改善会比较快，因为高浓度盐水相对于鼻腔来说是高渗盐水，会逼迫水肿肿胀的鼻腔黏膜内的液体快速渗出，也就是平常所说的消除水肿肿胀，鼻腔通气状态改善，对于鼻塞症状就会得到改善。

但用盐水洗鼻子时高浓度盐水有些情况是不能使用的，一个是有鼻干、鼻出血症状的人，再就是当鼻腔水肿肿胀情况改善后就尽量不要再使用高浓度盐水。长期使用高浓度盐水容易适得其反。

也就是说，在没有鼻干、鼻出血的症状的情况下，在专业人士的指导下，鼻炎患者可以尝试使用高浓度盐水，帮助较快的消除鼻炎症状，在症状得到一定的改善后再使用0.9%的盐水。或者就从一开始一直使用0.9%的盐水，而不使用高浓度盐水。

目前我科现有的鼻腔冲洗器：

诺斯清的使用套路——亲，要按套路走哟。

诺斯清适用于鼻腔干燥、鼻塞、鼻痒、流涕、鼻出血等鼻部不适症以及鼻腔的日常卫生护理。它的使用方法是有“套路”的，但使诺斯清生理性海水鼻腔喷雾器说明书上的使用介绍比较简练，今天专门为大家详细地介绍各年龄段的正确使用方法。

婴幼儿篇

新生儿：出生28天内；婴儿：29天~一周岁内；幼儿：一周岁~3周岁。婴幼儿鼻腔发育未成熟，鼻道短窄，鼻腔粘膜娇嫩，推荐使用儿童装。

将婴儿仰躺在稳定的位置，头部侧向一边，将喷嘴放于上侧鼻孔前；按压喷嘴2-4次；撤走喷嘴，使海水在鼻腔停留数秒；将孩子的头转向另一侧，在另一个鼻孔重复以上操作；将孩子扶坐起来，让粘液从鼻孔流出，用纸巾擦净。

注意：当婴儿的头部向后仰时勿使用，以免液体流入其它器官引起咳呛。六个月以下婴儿使用遵医嘱，婴幼儿使用需成人细心帮助，喷嘴不需伸进鼻孔内。

儿童篇

4-6周岁的宝贝称为学龄前儿童，这些小祖宗鼻窦窦口相对较大，自身的抗病能力较弱，对环境变化的适应力比成人差，因此他们的鼻腔护理应该受到家长的重视。推荐使用儿童装。

使用时，大人站在儿童身前，让头侧向一方，将喷嘴对准放至于鼻孔前，然后按下喷嘴3-6次。将头侧向另一方，另一只鼻孔按照相同的方法操作。最后将流出液体擦净。

成人篇

诺斯清的技术专家经过反复试验和调整，使诺斯清喷雾器喷出的水雾既不会损伤鼻腔粘膜，又足以冲洗掉鼻腔的鼻痂、致病菌、过敏原和尘螨等脏物。因此，6周岁以上的学龄儿童和少年，可以和成人一样使用诺斯清成人装。

使用时，打开保护盖，头稍往后仰，将喷嘴插入一侧的鼻孔，喷嘴保持与鼻孔方向一致，按压喷头，每次每侧鼻孔4-8喷，使海水在鼻腔内停留数秒，后将流出液体擦净，或擤出鼻腔分泌物和溶液。如鼻塞症状严重时可重复1~2次操作。

诺斯清为铝罐包装，专利定量雾化喷头，机械式按压喷液，非气体压缩喷液，所以在冬季和寒冷地区，可稍微加热后再使用更舒适，避免寒冷刺激鼻腔。

诺斯清每天使用2-6次并不是定性要求，鼻部症状较明显时，可增加每个鼻孔的按喷次数以及每天的使用次数，喷后注意使生理性海水在鼻腔停留数秒，更能有效缓解症状。若液体从鼻腔流入咽喉，可安心吞咽，生理性海水因其天然特性且符合人体生理标准，无任何副作用。

坚持使用至症状改善或消失后，可以持续使用作为日常清洗护理，能保持鼻腔良好环境，减少鼻炎的反复发作。

结束语

无论是生理性海水盐鼻腔冲洗还是鼻腔喷雾，都只是治疗过敏性鼻炎的辅助治疗手段，轻症过敏性鼻炎可以只是清洗不用药。

但对于中重度过敏性鼻炎患者而言，鼻腔冲洗以后还是会有症状，冲洗完、控干残存盐水后，仍然需要喷激素，或同时口服药物，具体的药物选择和使用请来院咨询专家。

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