你被头痛困扰过吗
现代人受头痛所困可以说是全球现象。流行病学做过研究，在一生中，93％的男性和99%的女性曾有过头痛。现代生活中的学习、工作压力是头痛变得越来越普遍的主要原因。在临床就诊人员中不止老年人，越来越多的中青年甚至少年人也加入到头痛“大军”中来。所以，今天给大家介绍一下生活中如何快速鉴别头痛的性质。
根据头痛疾患的国际分类，分为原发性头痛，继发性头痛和颅神经痛、中枢和原发性颜面痛及其他头痛三部分。
原发性头痛目前无法找到头痛病原，所以每一种原发性头痛都是一种疾病，包括临床上发病率高的偏头痛，紧张型头痛，丛集性头痛和其他三叉植物神经性头痛，其他原发性头痛。
继发性头痛，就是头痛是某种疾病导致的一种症状，疾病与头痛存在因果关系，包括1.缘于头颈部外伤的头痛，2.缘于头颈部血管病变的头痛，3.缘于非血管性颅内疾病的头痛，4.缘于某一物质或某一物质戒断的头痛，5.缘于感染的头痛，6.缘于内环境紊乱的头痛，7.缘于头颅、颈、眼、耳、鼻、鼻窦、牙、口或其他头面部结构病变的头面痛，8.缘于精神疾病的头痛。
颅神经痛、中枢和原发性颜面痛及其他头痛包括颅神经痛和中枢性颜面痛以及其他类头痛、颅神经痛、中枢或原发性颜面痛。
先简单介绍一下原发性头痛中的偏头痛发作，头痛持续4～72小时，多数为单侧搏动性的中度或重度疼痛，走路、爬楼等日常体力活动会加重头痛，伴有恶心、呕吐，畏光和畏声。
紧张型头痛发作，头痛持续的时间不定，双侧为压迫或紧缩轻度或中度，不因走路、爬楼等日常体力活动而加重，伴有睡眠差，不伴有畏光和畏声。
丛集性头痛发作，头痛持续15～分钟，发作隔天一次到每日8次，表现为单侧眶部、眶上和/或颞部的重度或极重度疼痛，多数病伴有以下特征的1项：1.同侧结膜充血和/或流泪；2.同侧鼻塞和/或流涕；3.同侧眼睑水肿；4.同侧额面部出汗；5.同侧瞳孔缩小及/或睑下垂；6.躁动或感觉不安。
继发性头痛和颅神经痛、中枢和原发性颜面痛及其他头痛这两部分我们从以下几个方面介绍简单介绍一下。
1.颅内病变
如脑肿瘤、脑出血、蛛网膜下隙出血、脑水肿、脑膜炎、脑脓肿和颅内高压症等，颅内占位性病变在病变体积膨胀或牵拉脑部血管以及脑底硬脑膜结构时可致头痛，且通常早于颅内压升高。颅内压升高患者的双侧枕部和（或）前额部波动性头痛是由于前牵拉血管和硬脑膜所致。
2.颅内、外动脉高度扩张以及周围结构受累
可致头痛，如发热、缺氧、低血糖、一氧化碳中毒，使用血管扩张药和癫痫大发作之后等，颞动脉炎、枕动脉炎各类脉管炎和静脉窦炎也可以引发严重的持续性头痛，开始时疼痛局限，之后变得弥散。
3.鼻窦感染或阻塞
如上颌窦和额窦炎相应区域皮肤可有触痛，筛窦炎和蝶窦炎局限于鼻根部以下深部中线处，蝶窦病变有时也可出现顶部疼痛。鼻窦疼痛有两个明显特点：①搏动性疼痛时压迫同侧颈动脉可减轻或消除；②可有周期性复发及缓解，取决于鼻窦引流状况。拟交感药物如盐酸去甲。肾上腺素可减轻肿胀和充血，缓解疼痛，但即使分泌物消失，疼痛仍会存在，可能由于通道闭塞，窦腔中空气被吸收引起真空窦性头痛，在通气恢复正常后头痛可改善。
4.脑膜刺激所致头痛
由于感染或出血使脑膜受刺激所致头痛常急性发作，较严重，区域泛化，位置较深呈持续性，并伴有颈部僵硬，向前曲颈时尤其明显。通常认为颅内压升高所致，放出脑脊液后有部分缓解。此外，脑膜血管扩张和炎症及化学物质等对脑膜和大血管疼痛感觉刺激可能是引起头痛和颈强直的重要因素。如由表皮样囊肿突然破裂所致的化学性脑膜炎，脑脊液压力基本正常，头痛却异常剧烈。
5.眼源性头痛
弱视和屈光不正等也可以引起头痛。通常位于眼眶，前额和颈部，常继发于长时间近距离用眼过度，为持续性酸痛。远视和散光可导致眼外肌及额颞部甚至后枕部肌肉持续性收缩而引起头痛。纠正屈光不正可消除头痛。眼外科手术中牵扯眼外肌或巩膜也会引发疼痛。神经原性病导致的复视或一只眼用眼罩遮住而使用单眼的患者常有前额部疼痛，巩膜炎或急性青光眼使眼眶内压增高，可产生眼球持续性酸痛，并向前额部放射。
下图简单告诉你如何快速进行头痛的分类
通过以上的介绍，我们对头痛有了一个初步的区分。对于这些不同症状的头痛来说，往往是有许多的不同的病因引起的，这就对我们的对症下药提供了依据。如果你有以上的症状，医院专科就诊，以免总是受到头痛困扰，且有些继发性头痛易耽误最佳治疗时期。
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