明明刷过牙了,怎么还口臭
感谢南京大医院牙周科李厚轩主任、夏娇娇老师供稿
所谓口臭(俗称“口气”)，就是人口中散发出来的令别人厌烦、使自己尴尬的难闻的口气。它往往会使人(尤其是年轻人)不敢与人近距离交往，从而产生自卑心理，影响正常的人际，情感交流，令人十分苦恼。
口腔局部疾患是主要导致口臭的原因，同时不容忽视的是，口臭也常是某些严重系统性疾病的口腔表现。口臭可分为病理性口臭和生理性口臭。
1、病理性口臭
（1）口源性口臭
据统计，80%-90%的口臭是来源于口腔。口腔中有未治疗的龋病、残根、残冠、不良修复体、不正常解剖结构、牙龈炎、牙周炎及口腔黏膜病等都可以引起口臭。其中龋齿和牙周疾病又是最常见的相关疾病。深龋窝洞内、不良修复体悬突下常残存食物残渣和菌斑，细菌经过发酵分解，产生臭味。
牙髓坏死或化脓性牙髓炎，未经治疗也可发生臭味；牙周病患者常伴有大量的牙石、菌斑，牙周袋内细菌发酵产生硫化氢、吲哚和氨类，因而产生臭味。另外，牙周脓肿和牙周袋溢脓，多为金黄色葡萄球菌合并牙周致病菌感染，也会发生臭味。
唾液的质和量也会起到重要作用。唾液量的减少，蛋白质等有机成分的增多，降低了唾液的冲刷作用和缓冲作用，使细菌大量繁殖，分解唾液、龈沟液及食物残渣中的有机成分，产生大量的挥发性硫化物、吲哚等物质，引起口臭。有些戴假牙的人不注意假牙的清洁，口腔也会有气味。
（2）非口源性口臭
口腔邻近组织疾病如化脓性扁桃体炎、慢性上颌窦炎、萎缩性鼻炎等，可产生脓性分泌物而发出臭味；临床上常见的内科疾病如急慢性胃炎、消化性溃疡出现酸臭味；幽门梗阻、晚期胃癌常出现臭鸭蛋性口臭；糖尿病酮症酸中毒患者可呼出丙酮味气体，尿毒症患者呼出烂苹果气味。化脓性支气管炎，肺脓肿等都会经呼吸道排出臭味，表现为口臭。另外，白血病、维生素缺乏、重金属中毒等疾病均可引起口臭。
2、生理性口臭
平时在生活中不注意口腔卫生，不刷牙，不漱口，或刷牙马马虎虎的人，口内食物残渣长期积存，在细菌的作用下发酵腐败分解，产生吲哚硫氢基及胺类等物质，发出一种腐烂的恶臭。饥饿、食用了某些药物或洋葱、大蒜等刺激性食物，抽烟、睡眠时唾液分泌量减少所致的细菌大量分解食物残渣等都可能引起短暂的口臭。
而健康的人的口臭可能由于不良的口腔习惯和口腔卫生造成舌背的菌斑增多、增厚所引起。由于舌背的表面积达，有许多乳头、沟裂和凹陷，有利于细菌、口腔黏膜脱落上皮、食物残渣等的滞留，充当“细菌储藏室”，有利于口臭的产生。
口臭并不可怕，只要查明原因是可以治疗的。首先应考虑口臭是口源性的还是非口源性的。如有可能引起口臭的口腔疾病，如未治疗的龋齿、残根、残冠、不良修复体、牙龈炎、牙周炎及口腔黏膜病等，应及时对龋齿进行内科治疗，拔除无用的残根、残冠，去除不良修复体，去除不正确的解剖结构，治疗口腔黏膜病，对于牙周病患者则先进行洁治和根面刮治等基础治疗，再进行系统的牙周治疗和菌斑控制。还可通过体外实验，找出患者的主要病源菌，选用能有效抑制舌面微生物生长的漱口水进行局部抗菌。某些唾液分泌较少的患者，可通过多饮水、刺激唾液分泌或使用替代物增加唾液量来减轻口臭。
对于不能排除与口臭相关的因素，如呼吸系统疾病（鼻腔、上颌窦、咽部、肺部的感染与坏死）、消化系统疾病（胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃肠代谢紊乱、便秘等）、实质脏器损伤（肝衰、肾衰）及糖尿病性酮症、尿毒症、白血病、维生素缺乏等，则应该先对这些疾病进行局部或全身的系统治疗。
瑞士口腔洁治温馨提醒：
勤刷牙，每天至少刷2次牙，每次2-3分钟，强调在刷牙的同时使用牙线、牙间隙刷、冲牙器等对牙邻面进行清洁，用舌刮器对舌面进行清洁。每天清晨空腹喝一杯温盐开水，可调节胃肠功能，有利于消除口臭。平常要少吃一些气味强烈的食物。增强舌的运动，咀嚼富含纤维的食物或嚼口香糖等都有利于减轻口臭。关爱牙齿，治疗白癜风医院哪家好治白癜风多少钱
