医院成功为高龄老人实施全腔镜食管癌

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3月15日,医院外一科成功为一名高龄老人开展全腔镜食管癌根治术,手术取得成功。

86岁的蔡女士于1个月前无明显诱因出现吞咽困难,并进行性加重,在外院查胃镜示食管中段癌,为一进步诊治到我院就诊,拟“食管癌”收入外一科。因患者年龄大,CT检查示双肺肺气肿、主动脉硬化及双侧上颌窦炎症,医院副院长、外一科主任彭仕骏组织科室成员充分评估病情,细心为患者术前治疗及设计手术方案,并与蔡女士及其家属沟通后,决定为患者行全腔镜食管癌根治术。手术为微创手术,创伤小,只有约1.5毫米穿刺口,术程顺利,术中术后生命体征平稳。经过术后积极治疗患者已康复出院。

患者家属给外一科彭仕骏主任及科室人员的感谢信

食管癌是常见的消化道肿瘤,全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一,每年平均病死约15万人。男多于女,发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。

临床表现:早期症状常不明显,但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉,包括咽下食物梗噎感,胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢,并有停滞感或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重,进展缓慢。

中晚期食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰,为下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状,癌已侵犯食管外组织。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退,或部分癌肿脱落后,梗阻症状可暂时减轻,常误认为病情好转。若癌肿侵犯喉返神经,可出现声音嘶哑;若压迫颈交感神经节,可产生Horner综合征;若侵入气管、支气管,可形成食管、气管或支气管瘘,出现吞咽水或食物时剧烈呛咳,并发生呼吸系统感染。最后出现恶病质状态。若有肝、脑等脏器转移,可出现黄疸、腹腔积液、昏迷等状态。

温馨提示

食管癌应早诊早治,当症状有吞咽食物时有梗噎、停滞感,进食时前胸部有疼痛感,食管内有异物感,咽喉部干燥和紧缩感,还可有胸骨后闷胀不适、喛气等症状。有以上医院检查,早期诊断和早期治疗食管癌可以明显提高疗效!

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专家简介

姓名:彭仕骏

专业:胸外科、肿瘤外科

职务职称:副院长,主任医师,中山大学、汕头大学医学院兼职教授

年中山医科大学临床医学本科毕业,广东省医师协会胸外科分会委员、广东省肠外肠内营养协会委员、揭阳市医学会外科学会副主任委员、揭阳市胸心外科学科带头人。毕业后医院从事胸外科、肿瘤外科、微创外科的临床、教学和科研工作。擅长对胸腹部肿瘤的外科根治手术及多学科综合治疗,对胸腔微创手术造诣高。年开始在全国首先开展胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治颈部三角吻合术。医院胸外科获得广东省临床重点专科及先进科室。医院肿瘤外科副主任、医务科副科长、胸心外科主任、外科副总主任,年3月担任医院副院长。

承担科研项目,获年广东省医学科研基金立项,获得揭阳市科技进步奖一等奖、二等奖、三等奖各一项,撰写著作《现代食管癌贲门癌诊疗学》一书,发表国家级论文多篇。

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专家简介

姓名:姚勇生

专业:胸外科、肿瘤外科、普外科

职务职称:外一科副主任,主治医师

本科学历,从事普外科临床工作十余年,曾到南方医院普外科进修学习,专业理论知识扎实,临床经验丰富,熟悉掌握普通外科常见病及多发病的诊断及治疗,擅长腹腔镜胆囊、阑尾切除。

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