鼻窦炎有区别，治疗需对症

长期性鼻窦炎会导致头疼，头晕脑胀，失眠健忘，心烦意乱，容易发脾气，学生的学习成绩逐步下降、困倦淡漠，成人工作注意力不集中等。

目前临床上发现，因鼻窦炎发生而影响周围组织发炎，尤其是眼病，如中心性视网膜炎等病症也有所发生。

症状

常见为鼻塞、流(浓)涕、嗅觉减退、鼻出血咳嗽、、局部疼痛和头痛、牙痛，食欲不佳、发热乏力，烦躁不安，耳胀满感等症状。

分类

鼻窦炎分为由病毒、细菌、真菌引起，分为急性和慢性两大类。

（1）病毒性鼻窦炎症状和细菌性鼻窦炎类似，但一般会在10天内缓解。

（2）细菌性鼻窦炎有三型：急性或慢性。

急性细菌性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，是指持续10天不缓解，但总持续时间少于4周的鼻窦炎。

慢性鼻窦炎多因对急性鼻窦炎治疗不当，或对其未予彻底治疗以致反复发作，迁延不愈，使之转为慢性，指持续12周以上的鼻窦炎。

（3）真菌性鼻窦炎常为慢性症状，好发生于免疫力差的患者或长期应用抗生素者。

诊断

急性鼻窦炎的症状：①鼻阻塞、②脓涕：带少许血液，牙源性上颌窦炎者脓涕有臭味、③局部疼痛和头痛、④嗅觉下降。急性鼻窦炎疼痛有其时间和部位的规律性。

（1）前组鼻窦：接近头颅表面，其头痛多在前额、内眦及面颊部；

（2）后组鼻窦：在头颅深处，其头痛多在头顶部、后枕部；

（3）急性上颌窦炎：常前额部、面颊部或上列磨牙痛，晨起轻，午后重。

（4）急性额窦炎：晨起前额部巨痛，渐渐加重，午后减轻，至晚间全部消失。

（5）筛窦炎：多头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可能放射至头顶部。

（6）蝶窦炎：表现为眼球深处疼痛，可放射到头顶部，还可出现早晨轻、午后重的枕部头痛。

但是有些人的疼痛症状不典型，无法单纯根据头痛的特点来确定受累的鼻窦。

慢性鼻窦炎：①脓涕：黄色或黄绿色，量多少不定，可倒流向咽部，单侧有臭味者、②鼻塞、③嗅觉障碍、④头痛：常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻、⑤其他：由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎、耳鸣、耳聋症状。

（1）前组鼻窦炎：多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛；

（2）后组鼻窦炎：头痛在头顶部、后枕部；

（3）患牙源性上颌窦炎：常伴有同侧上列牙痛。

治疗鼻

急性鼻窦炎：（1）全身治疗：采用抗生素控制感染，因多为球菌感染，以青霉素类、头孢菌素类为首选药物，但切记不能长期大量使用及抗生素过敏者勿用；中医中药治疗以散风清热、芳香通窍为主，以解毒去瘀为辅。

（2）病因治疗：如为牙源性上颌窦炎应同时治疗牙病。

（3）黏液促排剂治疗：改善分泌物性状并易于排出。

慢性鼻窦炎：（1）高渗盐水：改善鼻黏膜纤毛清除率，有临床试验结果显示高渗盐水在咳嗽、流涕、鼻后滴漏症状各个评价指标中均有明显效果。

（2）理疗：一般用超短波透热疗法，以辅助治疗。

（3）黏液促排剂治疗：改善分泌物性状并易于排出。

（4）抗组胺药：在美国，一项研究显示在慢性鼻－鼻窦炎的治疗中，抗组胺药经常被使用，可以明显减轻喷嚏、流涕和鼻塞症状，但对鼻息肉的大小无明显影响。

（5）鼻内镜下鼻窦手术：开放各鼻窦窦口，改善鼻窦引流，并尽可能保留正常组织，是一种尽可能保留功能的微创手术。

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