口臭，到底是哪儿出了问题
本文发表于曹正国大夫好大夫在线个人网站
口臭都是胃的错？多数时候它很无辜！患者A
我有口臭十几年了，没有胃病，也吃了消化的药和中药，却没什么效果。口臭让我极度的自卑，请问该怎么办？
一般来说口臭大多是口腔中的牙龈炎症引起的，个别是由于鼻炎、胃病、肝炎、严重便秘等引起。所以建议你先到牙周科检查下，排除口腔原因。
医生患者B
我一直有口臭，中医说我胃火重，吃了许多中药也不见好转，请您帮帮我。
口臭最主要是口腔原因，首先排除明显的口腔因素，比如经久未治疗的牙齿、残根、残冠、位置不正的智齿、不良修复体（不合适的假牙）及牙龈炎症等。
医生患者C
我去年有胃溃疡，但是现在治好了，可口臭为什么还是没有好转呢？
口臭70%以上的原因都是牙龈的炎症引起的，医院牙周科，医院口腔科就诊，最起码要洗牙。
医生在患者咨询版块中，许多患者都会重点强调“我没有胃病”、“我得过胃病”、“我的胃火重”，偶有提及“牙龈出血”、“刷牙出血”。大部分口臭的患者以为，口臭主要是因为胃不好，但事实是——导致口臭的最主要原因是口腔疾病，其次才是全身性疾病如消化不良、化脓性支气管炎、肺脓肿或邻近器官的疾病如化脓性上颌窦炎、萎缩性鼻炎等。
常年口臭，先看看你有这些口腔问题吗？多数口臭都是口腔因素导致的，一般来说，导致口臭的口腔局部因素包括以下几种：
1龋齿龋洞中容有多种微生物，以变形链球菌、乳酸杆菌等为主要致病菌，可发出一种臭味，导致口臭。
2牙龈炎或牙周炎牙周炎的主要致病菌包括牙龈卟啉菌、梭螺杆菌及其它厌氧菌、微需氧菌等，这些菌本身发散一种特别气味，口腔中的臭味多数是由这些细菌引起的。
如果是文杰氏龈口炎则主要是因为梭螺杆菌引起牙龈组织坏死，导致口腔发散臭味。还有少数口臭是口腔溃疡粘膜组织坏死、牙龈坏死或者白血病性龈炎牙龈坏死导致的。
3口腔卫生习惯不良一些不刷牙、不漱口或刷牙马马虎虎的人，由于口内食物残渣长期积存，并在细菌的作用下发酵，腐败分解，因而产生吲哚硫氢基及胺类等物质，发出一种腐烂的恶臭。
4假牙有些戴假牙的人不注意假牙的清洁，口腔内也会有气味，这是最常见的口臭原因。
拿什么来拯救你，我的口臭？有口臭应首先检查是否有口腔疾病，同时排除消化系统和呼吸系统是否有病，然后因病施治。
1到口腔科做口腔清洁首先可以考虑去口腔科接受口腔清洁，如清洁牙面上的菌斑、牙石，求助医生洗牙，牙齿最好每年清洁两次。
2有口腔疾病要及时治疗哦其次，如果属于口腔疾病，如龋齿、牙周病等，则必须去口腔科进行治疗。有牙周病者一定要让医生进行治疗，单纯用药是没有用的，不能根本解决问题。
如果牙龈炎发展为牙周炎，则容易导致牙齿周围组织发炎化脓，牙槽骨吸收，牙齿松动，牙与牙龈形成口袋状，细菌在牙周袋繁殖增菌的牙周疾病，一般刷牙漱口没有治疗作用，在医生治疗下可清除这些细菌以达到消炎、除口臭目的。
3认真刷牙认真漱口最后，日常生活要重视维护口腔卫生。
认真刷牙是维护口腔卫生的重要措施，每日应当至少刷牙两次，晚上睡觉前要认真地细刷，刷牙能减少口腔微生物达60％左右。
其次要认真漱口，认真漱口可消除食物残存气味，将水含在口中，用舌挤水，鼓腮含漱，多漱几次可除味，如仍有食物味，可将绿茶叶几片放在口中咀嚼再漱口，茶叶中的叶绿素可除臭味。
怀孕也有可能让你口臭有些女性发现，平时没有口臭问题，但怀孕后，口气却重了起来。这是因为女性怀孕后体内雌激素水平增高，可能改变口腔疾病进程，要么出现口腔疾病，要么轻度疾病变得严重起来。
一位准妈妈就遭受了怀孕后患牙周炎的痛苦：她先是频繁呕吐、反酸、不思饮食，起初以为这是怀孕后的妊娠反应，就没太在意。谁知道后来又出现了牙龈红肿、刷牙出血，她还是认为是怀孕导致的，也不敢刷牙。随后，她发现自己陷入恶性循环：口气越来越重，最后甚至不刷牙也会出血，牙龈肿得连吃东西都受到了影响。
因此，孕妇在备孕时应当进行口腔检查，提前排除牙周疾病隐患。在孕期出现口臭、牙龈出血，应当怀疑是牙周疾病原因并引起重视，及时到口腔科接受检查和治疗，避免影响母体和胎儿的健康。
专家名片曹正国，医院牙周科，主任医师，教授。擅长：牙周病的系统治疗，牙髓牙周联合病变的治疗，牙周各种手术。
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