反复头痛，你可能忽略了它
“头痛”，相信大多数人都经历过，它不分年龄层，更无关性别。缺乏睡眠和休息，精神压力过大以及较大的情绪波动都会造成短暂性的头痛，然而长期反复的头痛呢？是否一直困扰着你?
有些患者因为长期反复头痛问题四处求医，做了各种检查，钱花了不少，病却一直未见好，或许你一直忽略了一个引起头痛的重要原因—鼻窦炎。
鼻窦与鼻窦炎
各鼻窦分布图
人的鼻腔周围有四组成对分布的窦腔，分别为：上颌窦，筛窦，额窦，蝶窦。上颌窦位于两脸颊后方，额窦位于两眉弓后上方，筛窦位于鼻根及双眼内眦后方，蝶窦则位于双眼球后方深处。通常鼻窦为含气的空腔，窦腔粘膜与鼻腔粘膜相连续，并通过鼻腔与外界相通。鼻窦有着发声共鸣、调节鼻道阻力湿度、减轻头部重量等功能。
鼻窦炎鼻内镜检查所见
当我们受凉感冒的时候，常表现为鼻塞、流涕等症状，鼻腔分泌物增多，并逐渐向鼻窦窦腔内蔓延，当鼻窦窦口狭窄或堵塞时，鼻窦内分泌物无法正常引流，就会继发感染，导致鼻窦炎，主要表现为鼻塞、脓涕、头疼等症状。
鼻窦炎头疼的特点
因为各组鼻窦位置的不同，
鼻窦炎引起的头痛的特点而不尽相同
1.上颌窦炎：主要表现为尖牙窝及面颊部闷胀痛，晨起轻，午后重，平卧时头痛可减轻。牙源性鼻窦炎通常有上列磨牙胀痛和叩击痛。
2.额窦炎：疼痛有明显的时间规律，每天晨起后以前额部为主的头痛发作，逐渐加重，中午最重，午后逐渐缓解，至晚上头痛消失，次日重复发作。
3.筛窦炎：疼痛多位于内眦及眼球后部，可放射至头顶或后枕部。前组鼻窦炎头痛症状与额窦炎类似，后组鼻窦炎则与蝶窦炎相似。
4.蝶窦炎：头痛位于眼球深部，可反射致头顶和后枕部，晨轻暮重，脓液排除后，头痛症状减轻。
鼻窦炎如何治疗？
通过鼻内镜检查和鼻窦CT扫描确诊的鼻窦炎患者，我们通常推荐先进行至少3个月的持续抗感染治疗，无效者才选择手术治疗。
非手术治疗：
鼻腔冲洗治疗
1.抗生素首选大环内酯类、头孢类药物，前者已被作为鼻窦炎治疗的一线首选药物，如克拉霉素或罗红霉素等，持续3个月以上。
2.局部糖皮质激素
具有强大的抗感染、抗水肿效应，如内舒拿，雷诺考特，辅舒良等，连续使用3-6个月以上。
3.黏液促排剂
可稀化黏液及改善黏膜纤毛活性的作用，有促进黏液排除和鼻窦黏膜功能恢复的作用。
如：切诺，欧龙马滴剂等，持续3个月以上。
4.鼻腔冲洗
鼻腔冲洗可以清除鼻腔内炎性分泌物、粉尘、过敏原颗粒等有害物质，能够调节温度、湿化空气，促进纤毛运动，改善鼻腔及鼻窦引流。
5.鼻窦置换法
鼻窦置换法多适用于儿童。
手术治疗
王旭平主任（左一）行鼻内镜手术
功能性鼻内镜鼻窦手术在鼻内镜监视下，纠正鼻腔解剖学异常，清除不可逆的病变，重建鼻腔鼻窦通气引流，最终达到鼻-鼻窦黏膜形态与自身功能的恢复，是一种尽可能保留功能的微创手术。
鼻窦炎引起的头疼往往容易让人忽视，但又一直反复困扰着我们。日常生活中，如若是短暂性头痛，那就多注意休息以及调节好自己的心理情绪。如若是长期反复性头痛，切忌一时懒惰拖延病情，更不可采取长期食用止痛片的行为，定要及时就医，找准源头对症下药。所谓病去如抽丝，任何病症都需要耐心的诊断和治疗，坚持足够的疗程，才能取得更满意的疗效。
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