哪些头痛症状最凶险

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按不同的痛感、程度和起病缓急、持续时间会对应不同的疾病原因。。。

头痛是人类最常有的病征之一。

根据英国统计数字显示有85%人口在一年之内最少会遇上一次头痛,由此看到头痛这个病征是多么常见。幸好大多数头痛并非因为身体有什么严重毛病所引致,但也有很多头痛虽然不是由这些原因引起的,却也难以短时缓解,医院就诊。

引起头痛的病因有上百种,如何抽丝剥茧、寻根溯源也成了让人“头痛”的问题。

头痛程度有轻有重,疼痛时间有长有短,疼痛形式多种多样。

在表现形式上,头痛的感觉通常有胀痛、闷痛、撕裂样痛、电击样疼痛、针刺样痛,部分伴有血管搏动感及头部紧箍感。

不同的痛感、程度和起病缓急、持续时间会对应不同的疾病原因。另外,头痛发病时还有发热、恶心、呕吐、头晕、肢体活动不灵、说话不清等伴随症状,这些将对病因的鉴别很有帮助。

血管性头痛:最凶险的头痛

在所有头痛病因中,血管性头痛相关的疾病是最容易致死、致残的疾病,需引起高度重视,怀疑此病时应立即就诊。

常见的血管性头痛包括出血性和缺血性血管头痛。

出血性脑血管病

脑出血俗称脑溢血,是一种中老年高血压患者常见的严重脑部并发症。其最常见的病因是高血压、脑动脉硬化等,常因用力、情绪激动等因素诱发,故大多在活动中突然发病,临床上脑出血发病十分迅速,病情也非常凶险,死亡率非常高。主要表现为头痛、意识障碍、肢体偏瘫、无法言语等神经系统的损害。

除了脑实质血管出血引起的头痛外,蛛网膜下腔出血也会诱发头痛。引起蛛网膜下腔出血的原因有很多,主要有动脉瘤、脑血管畸形、高血压动脉硬化、烟雾病等。

网膜下腔出血可发生于任何年龄,多见于40~60岁之间,其最常见的病因为先天性脑底动脉瘤,其次是脑血管畸形和动脉硬化。主要临床表现为突然发生的剧烈的头痛,呈胀痛或爆裂样疼痛,难以忍受。怀疑存在此病时应立即就医,脑脊液检查、头颅CT以及脑血管造影等可以明确诊断。

缺血性脑血管病

脑梗死俗称中风,常于安静休息或睡眠时发病,多数患者一觉醒来,发现口眼歪斜、半身不遂、流口水、吃东西掉饭粒、举不动筷子,只有部分病人发病前有肢体麻木感、说话不清、一过性眼前发黑、头晕或眩晕、恶心、血压波动(多升高,或可偏低)等短暂脑缺血的症状。起病在数小时或1~2天内达到高峰。

头痛是脑梗死后常见的症状,脑梗死相关头痛的性质多样,可表现为紧张性头痛、偏头痛、搏动性头痛以及扩散性头痛等,程度可轻可重。恶心、呕吐、畏光及畏声是常见的伴随症状。疼痛在头位改变时可加重。

脑梗死相关的头痛通常可持续24小时。由于梗死的部位和梗死面积有所不同,除头痛外,还常常伴随眩晕、耳鸣、半身不遂、吞咽困难、说话不清、恶心、呕吐等多种症状,严重者很快昏迷不醒。出现上述症状应及时就医,并行头颅CT、磁共振等检查明确诊断。

非血管病的头痛偏头痛:最常见

多见于女性,常于青春期起病,有时可呈现周期性发作。头痛发作通常是在白天,也可与夜间睡醒后发生,部位多数局限于头一侧,少数人表现为全头痛。头痛发作逐渐加重,数分钟到1~2小时头痛达到高峰,持续数小时至数天,早期为钝痛,后期为搏动性、敲打性、刺痛,头部活动、咳嗽时会加重,休息时减轻,常伴随恶心,看见闪光、暗点等。

丛集性头痛

指的是一段时间内头痛连续发作,每日数次,持续数天甚至数月。与偏头痛不同的是,多为中年起病,男性多见,常于夜间休息或午间休息时出现,部位多在一侧太阳穴周围,头痛剧烈难忍,呈刀割样、撕裂样、烧灼样,发病多与固定某种事物有关,所以应尽量避免与此类事物接触。

紧张性头痛

多由头部或颈部肌肉长时间收缩引起,常表现为额头、后脑勺持续性钝痛。部分人有头部紧箍感,多为晨起时即感觉不适,头痛逐渐加重或整天不变。

颅脑外伤引起的头痛

若有明确的头部外伤史,需高度重视,应立即入院常规行头颅CT检查,明确有无颅脑病变。

其它头痛

此外,颅内及头面部的急性感染,如脑炎、脑膜炎、急性副鼻窦炎、上颌窦炎、额窦炎等也会引起头痛的症状,多伴有体温升高等感染征象;头面部神经病变,如三叉神经痛、眶上神经痛、舌咽神经痛,也会被误认为是头痛,神经痛多有典型的电击样疼痛感;眼、耳、鼻、口腔等部位病变也会引起牵涉性头痛,此时需积极处理原发部位疾病。

哪些头痛症状需要及时就医?

1/头痛持续且伴有持续高烧,这时候往往提示颅内感染或全身感染。

2/头痛伴随精神症状,如言语错乱、神志不清等,或伴随肢体的抽搐。

3/头痛伴随肢体的麻木或者无力、言语障碍、一侧肢体活动不灵。头痛伴有视物双影或者视物不清。

4/长期头痛,但本次疼痛性质不同以往。

5/头痛伴随恶心,尤其是喷射性的呕吐,需要及时就医。

6/儿童、青少年反复头痛不缓解,或老年人突然出现的头痛。

7/外伤后头痛。

8/头痛伴随血压急剧升高,提示可能存在高血压脑病或恶性高血压,医院进行降压治疗,并进行脑CT检查。

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[8]知乎.偏头痛是什么感觉:


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